Лечение и симптоми на злокачествени надбъбречни тумори

Aldosteroma е тумор, излъчващ се от клетките на гломерула­надбъбречната кора, водеща до развитието на първичен синдром на хипералдостеронизъм - синдром на Кон. Андростеромата се развива от ретикуларната зона на кората или от екто­пик на надбъбречната тъкан (ретроперитонеална мастна тъкан, яйчници­ки, семенни връзки, широки връзки на матката и др.). Злокачествените тумори най-често се появяват, когато доброкачествен тумор на надбъбречната жлеза (аденом) се дегенерира.

Симптоми на развитие на злокачествени надбъбречни тумори

Симптомите на заболяването най-често се появяват на възраст 30-50 години, съотношението на съпруга­ранг и жени е 1: 3. Важно е да се отбележи, че сред всички пациенти с артериална хипертония, около 1, 5 - 2% от наблюденията се дължат на PHA.

Клиничните симптоми на този вид тумор могат да бъдат обединени в три основни групи:

Сърдечно-съдов синдром характеризиращи се, като правило, с персистираща артериална хипертония, главоболие, изменения на фундуса, миокардна хипертрофия на лявата камера, мио дистрофия­карта. Появата на тези промени е свързана със задържане на натрий в телесните тъкани, хиперволемия, оток на интимата и намален лумен­това на съдовете и увеличаване на периферното съпротивление, повишаване на чувствителността на съдовите рецептори към ефектите на пресорни фактори­тори.

Невромускулен синдром при злокачествен тумор се проявява като мускулна слабост с различна тежест, по-рядко - парестезии и конвулсии, което се дължи на­лено хипокалиемия, вътреклетъчна ацидоза и дистрофични промени в мускулната тъкан и нервната­къдрица.

Бъбречен синдром, поради така наречената калепенова нефропатия, характеризираща се със следните симптоми на надбъбречната алдостерома: жажда, полиурия, никтурия, изохипостенурия, алкална реакция на урината.

Асимптоматичните форми на заболяването се срещат в 6-10% от случаите.

Признаци на злокачествен тумор на надбъбречната жлеза с андростерома

Честотата на андростерома не надвишава­разклаща 3% сред други надбъбречни новообразувания, до 50% androster зло­високо качество. Симптомите на този вид заболяване се наблюдават при жените 2 пъти по-често, отколкото при мъжете, обикновено на възраст между 20-40 години.

Когато надбъбречната андростерома се появи в детска възраст, се отбелязва ранно сексуално и физическо развитие - ускорен растеж, прекомерно мускулно развитие, грубост на гласа. Момичетата развиват хипертрофия на клито­ra, няма растеж на млечните жлези и менструация, има хипертри­домакинства, акнето се появява по лицето и торса, при момчетата - ускорено­развитие на вторични полови белези при атрофия на тестисите. В след­по-нататък растежът на децата се забавя.

Когато се появи тумор на надбъбречната жлеза при жени от­забележете феномена на маскулинизацията, като същевременно:

настъпва атрофия на млечните жлези, матката, хипертрофия и вирилизация на клитора,

повишен растеж на косата по лицето, тялото и крайниците (хирзутизъм).

При мъжете клиничните признаци с андростерома са по-слабо изразени­съпруга, така че патологията може да се превърне в случайна находка.