Лечение и опериране на доброкачествено уголемяване на простатата - ръководство - здраве
Доброкачествената уголемена простата води до често уриниране и болка при уриниране. Тренирането на пикочния мехур, лекарствата или операцията могат да помогнат срещу симптомите.
Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е най-често срещаното урологично заболяване при мъжете. Доброкачественото увеличение на простатата обикновено започва от 50-годишна възраст. Жлезата затваря уретрата между пикочния мехур и мускула на сфинктера. Заедно с тестисите и семенните мехурчета, той образува семенната течност и обикновено е с размерите на кестен.
Чат дневник по темата за уголемяването на простатата
Доброкачественото увеличение на простатата се среща при много мъже. Какви възможности за лечение има? Повече ▼
Доброкачествено уголемяване на простатата: какво помага?
Какво помага при доброкачествена уголемена простата? Урологът проф. Андреас Грос обяснява нежни хирургични процедури. 4 минути
Диагностика с ултразвук и измерване на уринарното налягане
Причината за доброкачественото увеличение на простатата все още не е окончателно изяснена. Това, което е сигурно е, че хормоналните промени и генетичните фактори играят роля. Важно е да знаете: доброкачественото уголемяване няма нищо общо с рака на простатата. Диагностиката включва уродинамичен преглед (измерване на уринарното налягане) и ултразвуково изследване на пикочния мехур и простатата.
Незначителни оплаквания: билкови лекарства и обучение на пикочния мехур
Има билкови продукти за леки заболявания: препарати от тиквени семки, корен от коприва или плодове от палмето се предлагат без рецепта и могат да осигурят субективно облекчение. Ако има повишено желание за уриниране с по-малки количества урина, тренировката на пикочния мехур е разумна мярка: Мъжът се опитва да устои на желанието и отиде до тоалетната по-късно. Обучението на тазовото дъно е полезно за предотвратяване на инконтиненция.
Лекарство за уголемена простата
Така наречените Алфа блокери може да помогне за отпускане на тъканите на леко уголемена простата и уретрата. Те обаче нямат ефект върху нарастването на размера на простатата.
PDE-5 инхибитори са известни главно от лечението на еректилна дисфункция. Те също могат да отпуснат пикочните пътища и да подобрят потока през стеснената уретра, ако се приемат ежедневно в ниски дози.
Помагат срещу прекомерно уголемяване на простатата 5 инхибитори на алфа редуктаза, чрез които обемът на простатата може да бъде намален. Техният ефект се основава на намаляване на ефекта на хормоните върху простатата. Те могат да се комбинират добре със средствата за релаксация.
Усложнения: възпаление и запушване на урината
Ако част от урината редовно остава в пикочния мехур поради леко увеличена простата, могат да се развият инфекции на простатата и пикочните пътища. В най-лошия случай това води до задръстване на урина. Възпалението на простатата се бори с антибиотици.
Класическа хирургия при уголемена простата
Ако симптомите не се подобрят с лекарствена терапия, може да се наложи хирургична терапия. Понастоящем се преразглеждат насоките за избор на най-подходящата процедура за всеки пациент.
Най-известната процедура все още е пилингът на простатата (биполярна трансуретрална резекция на простатата)/TURP): С ендоскоп, вкаран през уретрата, тъканта се отстранява с високочестотна верига и едновременно с това се изчиства повърхността на раната.
Отстранете простатната тъкан с лазер
Алтернативно, простатната тъкан може да бъде премахната и с помощта на лазерни лъчи: конвенционалните лазери изпаряват излишната тъкан и леките скалпели я изрязват. Процедурата се извършва през уретрата. Опитните хирурзи могат да контролират процедурата особено добре, като използват съвременни инструменти. От една страна, трябва да се отстрани достатъчно тъкан, за да се премахнат симптомите и така успехът да продължи възможно най-дълго, дори ако простатата отново расте. От друга страна, външната капсула на простатата не трябва да се уврежда, за да се избегнат усложнения в нервите и съдовете.
Отстранете тъканта на простатата с водна струя
По време на лечението с Aquabeam, простатата се измерва с помощта на ултразвук под компютърен контрол. Хирургът маркира областите, които трябва да бъдат отстранени. Отстраняването се извършва с водна струя с високо налягане, която се контролира от компютъра и прецизно премахва само излишната тъкан, маркирана в ултразвука.
Предимството на нежната процедура, която отнема само 20 до 30 минути: След процедурата често се запазва способността за еякулация. Други процедури могат да доведат до еякулация навътре в пикочния мехур.
Предпоставка за лечението с Aquabeam: Съсирването на кръвта трябва да е непокътнато, тъй като за разлика от лазерната терапия тъканта не е овъглена. Aquabeam не може да се използва по време на терапия с антикоагуланти, тъй като рискът от кървене е твърде голям. Процедурата Aquabeam се заплаща от всички здравноосигурителни компании.
Свиване на простатната тъкан чрез емболизация
Емболизацията се извършва от рентгенолог. Под местна упойка той избутва катетър през ингвиналната артерия към артериите на простатата. Там множество пластмасови сфери се вкарват в съдовете под рентгенов контрол (флуороскопия). Това намалява кръвоснабдяването на жлезистата тъкан - което в дългосрочен план трябва да доведе до свиване на простатата. Дали и колко тъкан се отдръпва може да се наблюдава само по време на курса. Неправилната инжекция може да запуши други кръвоносни съдове, напр. Б. водят до червата и причиняват сериозни усложнения. Освен това, по време на процедурата трябва да се има предвид облъчването чрез рентгеновия контрол.
Изгаряйте простатната тъкан с пара
При аблация с пара (rezum) през уретрата се вкарва устройство до простатата, което отделя стерилна пара при температура 103 градуса по Целзий. Предполага се, че топлинната енергия изгаря клетките на простатата, така че простатната тъкан да умре. Процедурата под местна упойка отнема около десет минути, но топлината обикновено достига само малко количество тъкан.
Urolift импланти за по-млади пациенти
Използването на импланти Urolift е друга нова процедура. Специални котви се вкарват в простатата през уретрата. Те събират простатната тъкан и по този начин разширяват диаметъра на уретрата.
Процедурата се предлага на млади мъже, които искат временно да запазят плодовитостта си. Тъй като обаче тази процедура не премахва причината за дискомфорта, простатата продължава да расте. Котвата може потенциално да се откъсне и да изисква допълнителна терапия.
Хирургични странични ефекти: проблеми с ерекцията и инконтиненция
След операция може да доведе до т.нар Спешна инконтиненция идвам. Хората понякога губят урина. Сфинктерният апарат трябва да свикне с новата ситуация. Това може да отнеме месеци. Така наречените шаблони защитават през това време. Лекарствата също могат да понижат уринарното налягане. Редовната тренировка на тазовото дъно укрепва сфинктера на пикочния мехур.
Простата: Като превантивна мярка от 45-годишна възраст
За да може да се открият увеличени простатни и злокачествени промени на ранен етап, мъжете с проблеми с простатата в семейството трябва да бъдат изследвани на ранен етап, иначе веднъж годишно от 45-годишна възраст. Най-късно, когато мъжете трябва да ходят до тоалетната няколко пъти през нощта или вече не могат напълно да изпразнят пикочния си мехур, трябва да посетят лекар.
Инконтиненция след операция на простатата: какво помага?
След радикално отстраняване на простатата всеки втори мъж вече не може да задържи урината. В много случаи изтичането на урина може да бъде облекчено или дори спряно. Повече ▼
PSA тест: открийте ранен рак на простатата
Повишеното ниво на PSA може да показва рак на простатата. Мъжете трябва да бъдат тествани от 45-годишна възраст, за да открият злокачествени тумори на простатата на ранен етап. Повече ▼