Le Nouveau Prat Vet кучешки и котешки състезания № 40
Какво да правим с кървене
спонтанно или внезапно начало
Тази статия представя диагностичния подход при остро кървене.
Дори ако процесът на диагностика се забави за момент при спешна ситуация, от съществено значение е да се приложи най-ефективното лечение.
Мерките за реанимация обаче не трябва да правят невъзможна последваща диагноза. Ето защо е необходимо да се извърши определен брой проби възможно най-бързо.
Целта на незабавните допълнителни изследвания е да се оцени интензивността на загубата на кръв, да се определи функционалността на хемостатичната система, като се изследва по-специално плазмената коагулация. За установяване на диагнозата може да са необходими други изследвания (биохимична обработка, медицинско изобразяване, пункция и анализ на изливна течност).
| абстрактно |
хронично кървене
Тази статия предлага диагностичен подход при хронично кървене при кучета и котки, независимо дали е външно или окултно; те обикновено са с ниско значение, но с постоянен или повтарящ се характер.
Може да се подозира окултно кървене при наличие на бледи лигавици, непоносимост към натоварване, парадоксално дишане, раздуване на ставите или корема, слепота, куцота или нарушения на централната нервна система.
В зависимост от това дали източниците на кървене са многобройни или дали е разпознато едно място, клиницистът ще търси системен произход или, обратно, локална причина. Тогава подходът зависи от местоположението.
Ако се подозира системен произход, се провеждат допълнителни изследвания като изследване на хемостазата, измерване на кръвното налягане, търсене на системни инфекциозни заболявания, реализиране на протеинограма и целенасочена биохимична оценка.
| абстрактно |
Как да изследвате епистаксис
Епистаксисът е поток от кръв, екстернализиран през носната кухина с носен или синусов произход.
Тази статия предлага диагностичен подход към епистаксиса при кучета и котки.
Причините за епистаксис са много и различни и карат клинициста да даде приоритет на допълнителните си изследвания. Първата стъпка е да се съсредоточите върху локална или системна причина. Различни анамнестични, клинични или биологични критерии дават възможност да се фаворизира едната или другата хипотеза, дори ако във всеки случай те не могат да се считат за патогномонични. По-специално, едностранният епистаксис, често считан за характерен за местна причина, може да има извънназален произход.
| абстрактно |
време за орално кървене
Времето за орално кървене е прост и евтин диагностичен тест за изследване на първичната хемостаза.
Тази статия представя практическата реализация на времето за орално кървене. Снимките позволяват на читателя да визуализира действията, които трябва да се извършат.
| абстрактно |
Спешни случаи - Как да се открие
и стабилизират остро кървене
Острото кървене винаги се счита за животозастрашаваща спешна ситуация. Бързата диагноза е от съществено значение за установяването на подходящо лечение възможно най-скоро.
Причината за консултация може да е кървене, когато е видимо, но не рядко се забелязват само вторични признаци (депресия, тахикардия, тахипнея, бледи лигавици, скок на пулса).
Стабилизирането на животното включва кислородна терапия, контролиране на кървенето, коригиране на хиповолемия чрез заместване на загубения обем кръв и след това коригиране на анемията. Болката и безпокойството трябва да се управляват, за да не се влоши хипоксемията чрез увеличаване на усвояването на кислород. След това животното трябва да се наблюдава редовно, за да се открият рано признаци на допълнително кървене.
| абстрактно |
с животно
Тази статия представя различните налични диагностични тестове за потвърждаване на разстройство на хемостазата, техните показания, техните методи за реализация и техните интерпретации.
Нито един тест не може да оцени цялата хемостаза или дори определен период на хемостаза.
Изследването на първичната хемостаза включва броя на тромбоцитите, реализирането на време на капилярно кървене и, вероятно, чрез други по-специфични тестове (миелограма, определяне на процента на активност на фактор на фон Вилебранд, ретракция на съсиреци във времето, хистологичен анализ на съдовата стена ).