LDH (лактат дехидрогеназа) какво означава вашата лабораторна стойност - NetDoktor

Д-р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

дехидрогеназа

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.

The LDH (Лактат дехидрогеназа) се среща във всяка клетка и следователно във всички органи. С всяко увреждане на клетъчната мембрана и всяка клетъчна смърт ензимът влиза в кръвта. Поради своята стабилност, той се натрупва в кръвта и поради това може да се използва като лабораторен параметър за увреждане на клетките. Например, повишената LDH може да означава инфаркт, който е бил преди две седмици. Разберете всичко, което трябва да знаете за стойността на LDH тук.

Какво е LDH?

LDH (лактат дехидрогеназа) е ензим, който участва в млечнокиселата ферментация. С помощта на млечнокиселата ферментация клетките получават енергия от кръвната захар (глюкоза) без нужда от кислород. Лактатдехидрогеназата се среща във всички клетки: най-високата ензимна активност може да се открие в скелетните мускули, сърдечния мускул, бъбреците, мозъка и черния дроб.

Лактатдехидрогеназата се намира вътре в клетките. Ако клетките бъдат унищожени, ензимът се освобождава и може да бъде измерен в кръвта. Повишената лабораторна LDH стойност показва, че клетките са умрели някъде в тялото. Тъй като лактат дехидрогеназата се намира в толкова много тъкани, това е неспецифичен маркер, който може да бъде повишен при много заболявания.

Кога да се определи LDH?

LDH се измерва, когато лекарят подозира разрушаване на тъканите някъде в тялото, например анемия, причинена от разграждането на червените кръвни клетки (хемолитична анемия) или инфаркт.

Лактатдехидрогеназата се състои от четири субединици, от които има два типа: Н-тип (сърце) и М-тип (мускул). В зависимост от комбинацията има пет различни LDH изоензими. Това са варианти на ензима със същата функция, но които са по-често срещани в определени органи. Следователно от вида на изоензима, който е повишен, може да се заключи кой орган вероятно е повреден.

Петте LDH изоензими са:

Изоензим

Подединици

Дял от общия LDH

Основно явление

над всички Сърдечен мускул, включително червени кръвни клетки (еритроцити) и бъбреци

Еритроцити, бъбреци, сърце, бели дробове

Бели дробове, кръвни тромбоцити (тромбоцити), лимфна система

над всички Скелетни мускули, включително черния дроб

Тялото разгражда различните видове лактат дехидрогеназа с различна скорост. Половината от LDH-5 се разгражда след осем до дванадесет часа, половината от LDH-1 само след три до седем дни.

Лекарите използват това дълго време на разрушаване за LDH-1, когато диагностицират инфаркт: изоензимът остава значително повишен най-дълго след остър инфаркт и следователно е подходящ за късна диагностика. Може да показва инфаркт до 10-ия до 14-ия ден след това. Делът на този изоензим обикновено е над 45% от общата лактат дехидрогеназа.

По-нови параметри в сърдечната медицина като тропонин Т или тропонин I могат да бъдат открити в кръвта до седем до десет дни след инфаркт. Тези маркери са по-чувствителни към инфаркт от LDH. Ако обаче става въпрос за откриване на инфаркт, който вече не е пресен, може да се наложи откриването на лактат дехидрогеназа.

LDH се увеличава и при други увреждания на сърдечния мускул като възпаление на сърдечния мускул (миокардит) и след сърдечни операции.

Лактат дехидрогеназата също се определя като допълнителен маркер за:

  • някои видове анемия (анемия)
  • Нарушения на скелетната мускулатура
  • Чернодробно заболяване
  • Отравяне
  • Белодробна емболия
  • злокачествени тумори