Лъчева терапия, странични ефекти - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е лъчетерапия?

Лъчевата терапия се използва за лечение на предимно злокачествени, понякога доброкачествени заболявания. Рентгеновите лъчи или радиоактивното лъчение причиняват увреждане на генетичния материал (дезоксирибонуклеинова киселина = ДНК) на раковите клетки, така че клетките вече не могат да се размножават или умират. Това е локално ограничена (локална) терапия. Тъй като обаче съседната здрава тъкан също може да бъде повредена от лъчите, радиацията причинява странични ефекти.

Облъчването обикновено е фракционирано, което означава, че се разпространява в няколко сесии. Целта на това е да се даде време на здравите клетки да се възстановят. Докато раковите клетки обикновено могат да бъдат ефективно увредени от радиация и да се възстановят по-зле, здравата тъкан има по-голям потенциал за регенерация въпреки радиационното увреждане. За да се запазят страничните ефекти възможно най-ниски, радиационното поле е силно ограничено, така че лъчите действат само в точката на удара. Колкото по-висока е радиационната доза, толкова по-силен е ефектът и страничният ефект. Дозата на облъчване се измерва в сиво (Gy). Единицата показва колко енергия се абсорбира от тъканта (1 Gy = 1 джаул/kg).

Степента и видът на страничните ефекти на радиацията също зависят от площта и формата на лъчението, което се облъчва. Най-често използваният метод е телетерапията или външната радиация.Източникът на лъчение е извън тялото, обикновено на разстояние 80–100 cm. Друг вид лъчетерапия е брахитерапията, при която разстоянието между източника и целевата област е по-малко от 5 cm. Например източникът на радиоактивно излъчване може да бъде въведен в тумора или засегнатия орган. Тази форма на терапия може, за. Б. да се използва при рак на простатата. Друга възможност за лъчетерапия е инжектирането на радиоактивни вещества, които се натрупват в засегнатите органи. Пример за това би била терапията с радиойод с рак на щитовидната жлеза.

Днешните методи на лъчетерапия са по-ефективни от предишните, имат по-малък риск от усложнения и по-широк спектър от приложения. Лекарите, отговорни за лъчетерапията, ще ви предоставят по-подробна информация за формата на терапията, както и за ефектите и страничните ефекти.

Общи странични ефекти на лъчева терапия

В зависимост от облъчената област могат да бъдат засегнати различни органи. В областта на главата и шията z. Б. много различни странични ефекти, отколкото в областта на гръдния кош или в областта на корема и таза. При медицински прегледи пациентите се питат за странични ефекти и се изследват. Ако имате някакви въпроси или забележите някакви странични ефекти, моля свържете се с Вашия лекар или болница.

Самото облъчване е безболезнено и остава незабелязано от пациента. Радиацията не е задължително да има странични ефекти. Ако има странични ефекти, те се проявяват или за кратко след няколко дни, или само след няколко седмици или месеци. В повечето случаи нежеланите реакции се намаляват сами или чрез терапия. По-рядко се наблюдават дългосрочните странични ефекти.

Има повишен риск от дългосрочни ефекти/странични ефекти:

Висока обща доза с кратка продължителност на терапията
Голяма зона на облъчване
Многократно облъчване (фракциониране)
Кратки, интензивни терапии
Комбинирани терапии с определени химиотерапевтични лекарства.

Като цяло, колкото по-бързо се делят клетките, толкова по-вероятно е те да бъдат засегнати от радиацията. Ето защо лъчението работи особено добре върху туморните клетки, защото те се делят много бързо. Тъкани с бързо делящи се клетки също са: лигавица, кожа, костен мозък, стомашно-чревен тракт, пикочни пътища/пикочен мехур/гениталии. Това води до нежеланите реакции, описани по-долу.

Умора и изтощение (умора)

Не всички пациенти изпитват умора и изтощение, известни също като умора, след лъчева терапия. Независимо от това, това е често срещан страничен ефект, който обикновено се проявява само след една до две седмици. Причинява се от няколко фактора. Когато раковите клетки се унищожат, в тялото се отделят много метаболитни продукти, които трябва да бъдат разградени. Това е много изтощително за организма, тъй като компонентите на мъртвите клетки трябва да бъдат активно транспортирани и екскретирани. В допълнение, изтощението може да бъде резултат от намалено производство на червени кръвни клетки в костния мозък. През повечето време костният мозък се възстановява сам. В допълнение, психологическият компонент при справяне с рака не трябва да се подценява и може да доведе до умора.

Правете редовно почивки на тялото си. Препоръчително е обаче да продължите обичайните си физически дейности, доколкото можете, и да се чувствате комфортно с него, тъй като твърде много почивка може да увеличи умората. Обсъдете с Вашия лекар какви са възможностите за намаляване на умората.

гадене

Гаденето е често срещан симптом след лъчева терапия. Други често срещани симптоми, особено при облъчване на стомашно-чревния тракт, са диария и загуба на апетит. На първо място, известно е, че гаденето се появява по-често след мозъчно облъчване. Облъчването в коремната област може да увреди лигавицата на стомашно-чревния тракт и да причини гадене. Увреждането на лигавицата в областта на главата и шията често се свързва с болка, която също може да доведе до гадене и загуба на апетит.

За да сте здрави обаче, е важно да ядете и пиете достатъчно. Можете да помолите Вашия лекар да Ви предпише лекарства против гадене. Освен това чистият въздух, много течности или лека храна (за хранителни препоръки вижте допълнителна информация) могат да облекчат симптомите.

Кожни реакции

Кожата в облъчената зона може да бъде много чувствителна към лъчението и да стане червена, суха и болезнена, подобно на слънчево изгаряне. Лъчевата терапия засяга и потните жлези в зоната на лечение, намалявайки изпотяването. Висока доза радиация също може да образува мехури и да изгори кожата. Обикновено кожните реакции са напълно регресивни няколко седмици след облъчването. Кожата обаче може да претърпи и трайни увреждания, напр. Б. бъдете по-слаби и чувствителни.

Следователно, кожата трябва да се щади максимално и да се грижи с кремовете, предписани от лекаря. Можете да носите широки, широки дрехи, за да предотвратите триенето на кожата. Душирането с хладка вода е възможно без никакви проблеми. За предпочитане използвайте неутрален pH и сапун без аромат. Когато изсъхвате, внимавайте да не търкате засегнатата кожа твърде силно. Внимателно ги изтрийте. Ако скалпът е бил облъчен, препоръчително е да не използвате горещ сешоар за изсушаване на косата. Трябва да се въздържате от използване на кремове и лосиони, различни от предписаните от Вашия лекар в облъчената зона. Освен това се препоръчва слънчева защита на облъчената кожа дори след края на терапията, като я покриете или използвате слънцезащитен крем с висок слънцезащитен фактор. Препоръчително е да се въздържате от посещение на сауна или плувен басейн по време на терапията.

В случай на облъчване в областта на гениталиите, моля, свържете се с Вашия лекар за информация относно грижата за кожата.

Косопад

Загубата на коса често се случва при облъчване на черепа или мозъка. Това обикновено е временно, но може да бъде и постоянно.

Дългосрочни последици

Като обща дългосрочна последица могат да се появят втори тумори, т.е. рак на различно място в тялото от предишния рак. Радиоактивните лъчи могат трайно да увредят генетичния материал на здравите клетки и по този начин потенциално да причинят рак. Рискът от рецидив на тумори се увеличава, особено при рак на гърдата и белия дроб. Ето защо лекарите предварително проверяват дали ползите от лъчевата терапия за настоящия рак надвишават потенциалния риск от вторични тумори.

Още информация

Лъчева терапия, подготовка
Облъчване на главата и шията
Излъчване на гърдите или областта на гърдите
Облъчване на корема или таза
Лъчетерапия - информация за медицинския персонал
Германска помощ за рак: лъчетерапия
Gesundheitsinformation.de: Външна лъчетерапия
Gesundheitsinformation.de: Брахитерапия

Допълнителни диетични препоръки

Хранене, когато няма апетит
Диета при радиационна диария
Диетични препоръки за пациенти с рак
Кратка информация за хранителните вещества

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Лъчева терапия. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.