Лъчелечение - Моето животно и неговият рак

Общ принцип на лъчетерапията
Засяга ли лъчетерапията всички клетки,
здрави по същия начин като туморите ?
Защо е необходимо да се извършат няколко лъчетерапевтични сесии ?
Какви средства има за доставяне на радиация ?
Как се определя ритъмът на сесиите ?
С какви цели може да се постигне
лъчетерапия ?
Трябва ли лъчетерапията да се комбинира с друга
лечения ?
Какви странични ефекти има лъчетерапията ?
Как да вземем решение за лъчелечение ?
Как се организира сесия за лъчетерапия ?
Как работи сесията за лъчетерапия? ?

Използването на лъчетерапия е много често в онкологията на човека. Наистина, повече от половината пациенти с рак се възползват от лъчетерапия по време на лечението си. Използването му във ветеринарната онкология обаче остава по-рядко, отколкото в хуманната медицина. Наред с другото, това е ограничено от необходимостта да се прибегне до специализирано оборудване, което представлява значителна инвестиция за ветеринарна структура, като по този начин се ограничава броят на ветеринарните центрове за лъчетерапия.

Следователно лъчетерапията не е такава възможно само в някои структури. Понастоящем във Франция има само две структури, извършващи външна лъчетерапия чрез мегаволтаж, две чрез ортоволтаж и три други структури, практикуващи брахитерапия (техника, за която показанията са много ограничени, вижте по-долу за дефиницията на тези терапевтични модалности). Цената на лъчетерапията също е пречка за нейното използване. Въпреки всичко прибягването му до ветеринарната онкология става все по-често. Всъщност техническият прогрес и развитието на знанията във ветеринарната медицина са позволили да се увеличи ефективността на лъчетерапията, като същевременно се намалят страничните ефекти.

Появиха се и програми за обучение на радиотерапевти по ветеринарна медицина, първо в САЩ, а след това и в Европа. Специализирано обучение се осигурява по-специално от Американския колеж по ветеринарна радиология-радио-онкология и на европейско ниво чрез обучение, озаглавено "Добавяне на програма за радиационна онкология".

Европейското обучение е достъпно само за завършилите Европейския колеж по медицинска образна диагностика или вътрешни болести при определени условия (специалисти, завършили Американския колеж по ветеринарна радиология-радио-онкология или специалисти със значителен опит в лъчетерапията, d '' дейност, посветена главно до лъчетерапия и публикувана няколко пъти в референтни списания. Практиката на лъчетерапията във ветеринарната медицина също се подкрепя от множество литературни източници.

животно

Общ принцип на лъчетерапията

Лъчевата терапия има за цел да унищожи туморните клетки като същевременно ограничава увреждането на здравите клетки. За целта ще използваме радиация йонизиращи агенти, които предизвикват разрушаване на клетките. При лъчетерапията излъчваните частици са фотони (рентгенови и гама лъчи) или по-рядко електрони. Радиацията ще повреди молекулите и по-специално ДНК директно (лъчите ще повредят директно структурата на ДНК) или индиректно (лъчите ще увредят молекулите на ДНК чрез образуването на свободни радикали от ДНК). Йонизация на водните молекули в присъствието на кислород) . Дозите се измерват в сиво (тази единица изразява количеството енергия, погълната от тъканите).

Засяга ли лъчетерапията всички клетки ?
Здравите клетки точно като туморните клетки ?

Лъчевата терапия всъщност засяга всички клетки, което обяснява появата на странични ефекти. Не всички клетки обаче имат не същата чувствителност пред излъчената радиация: туморните клетки ще бъдат по-чувствителни към радиация. Чувствителността на клетките ще зависи от:

  • Скоростта на клетъчното делене. Това е така, защото радиацията причинява увреждане на всички видове клетки, но по привилегирован начин, бързо делящи се клетки като туморни клетки (вижте основите на биологията и канцерологията) или клетки на определени здрави тъкани (например костен мозък или кожни клетки).
  • Капацитет за възстановяване на причинените генетични щети. Тази способност е по-развита за здрави клетки.
  • Състоянието им на кислород. Добре оксигенираните клетки са по-чувствителни към лъчева терапия.
  • Етапът на клетъчното делене (вижте основите на биологията и онкологията: клетъчният цикъл).

Защо е необходимо да се проведат няколко лъчетерапевтични сесии ?

За да се увеличи общата доставена доза, ще бъдат проведени няколко лъчетерапевтични сесии така за разпределяне на тази доза. Всъщност, като се процедира по този начин, здравата тъкан е по-добре запазена като им дадете време да се поправят между сесиите. Оцелелите туморни клетки обаче продължават да се размножават между сесиите на лъчетерапия. Затова се опитваме да съберем сесиите заедно. От друга страна, на здравите тъкани трябва да се остави време да се възстановят: следователно честотата на сесиите е ограничена от чувствителността на изложените здрави тъкани. Това време за възстановяване е минимум 6 часа, но за много тъкани (като гръбначния мозък или мозъка) е необходимо по-дълго време.

Общата доставена доза ще зависи отчасти от чувствителността на изложената здрава тъкан. Например може да е по-висока, когато изложените тъкани са мускулна тъкан, но по-ниска, когато са тъкани като мозъка или гръбначния мозък. Следователно са необходими няколко лъчетерапевтични сесии; темпото на тези сесии ще зависи от използваните протоколи.

Какви средства има за доставяне на това лъчение ?

Има 3 техники за лъчетерапия:

  • Телетерапия:

Телетерапията (този термин означава „терапия, извършвана от разстояние“) е доставянето на лъчи от вашия домашен любимец на разстояние. Има 2 вида телетерапия:

  • Мегаволтажна лъчетерапия: Това главно дава възможност за доставяне на фотони с много висока енергия, но също така е способно да произвежда и доставя електронни лъчи (което е от интерес при лечението на повърхностни тумори, след това ще говорим за радиотерапия с частици). За разлика от ортоволтажната лъчетерапия (виж по-долу), най-засегнатите тъкани не са разположени на повърхността, което по този начин намалява страничните ефекти върху кожата и прави възможно лечението на тумори, разположени по-дълбоко. Много приложения и техники произтичат от използването на мега-напрежение лъчева терапия. Повечето от тези техники имат за цел да насочат по-добре тумора с йонизиращи лъчи, като същевременно ограничават експозицията на здрава тъкан и следователно причинените странични ефекти.

Сред прости средства за защита на нецелеви зони или критични органи, може да се прибегне до използването на защитни слоеве. Сред усъвършенстваните техники можем да цитираме 3D конформационна лъчетерапия, конформационна лъчетерапия с модулация на интензивността и стереотаксична радиохирургия. Например, 3D конформационната лъчетерапия ще даде възможност да се адаптира обемът на облъчената тъкан към обема и геометричната форма на тумора. След това се изискват допълнителни изследвания (CT, MRI и др.), За да се визуализира туморът и да се определи обемът на тумора.