Лазерна фотокоагулация при диабетна ретинопатия - mrini

Регулира размера на текста

Диабетът е много често срещано състояние и със сериозна еволюция, не толкова само по себе си, но особено поради дългосрочните му усложнения. Характеризира се с нарушения на целия метаболизъм и от усложнения, които засягат сърцето, бъбреците, нервите, кръвоносните съдове. кръв и често очи. Сред очните усложнения централното място заема диабетната ретинопатия, с разпространение от над 35% сред пациентите с диабет.

В развитите страни диабетната ретинопатия е водещата причина за слепота при хора на възраст между 20 и 65 години. По този начин, в допълнение към метаболитния контрол на кръвната глюкоза, е необходимо да се използват и други терапевтични методи за контрол на развитието на диабетната ретинопатия, от които златен стандарт Представен е чрез фотокоагулация с LASER Argon, терапия, налична в Клиника по офталмология на очна болница Mrini от Констанца. Целта на този вид лечение е да спре еволюцията на болестта, използвана успешно повече от 40 години в развитите страни, както при непролиферативната форма на диабетна ретинопатия, но усложнена от клинично значим макулен оток, така и при пролиферативната форма.

Проучванията показват, че лазерната терапия, прилагана рано при клинично диабетичен макулен оток, значително намалява риска от значително увреждане на зрението с 50%, полезно дори при пациенти, които имат добра зрителна острота по време на диагностицирането. Второ, лазерната терапия причинява регресия на анормални кръвоносни съдове, открити при пролиферативна диабетна ретинопатия и намалява риска от тежка загуба на зрението с 50-75% на този еволюционен етап...

Лазерната фотокоагулация е метод на лечение, който постига ефект на термична коагулация върху дълбоките слоеве на ретината.Лазерната фотокоагулация се отнася до точното и концентрирано приложение на високоенергийна светлина, обикновено с една дължина на вълната. Тази светлинна енергия (фото-) се абсорбира от тъканта и генерира топлина, което от своя страна предизвиква топлинен ефект (-коагулация). Когато се прилага върху ретината, тя е светлочувствителна мембрана, абсорбира лазерната енергия и създава фокални "изгаряния", които имат два основни ефекта:

1). кръвоносните съдове, които формират основата на отока, са запечатани. Когато отокът засяга ретината на по-малко от 500 μm от центъра, той се намесва чрез прилагане на лазерни въздействия. Те имат ефект на бавна резорбция през 2-3 месеца на оток на макулата на ретината и, по подразбиране, частично възстановяване или поддържане на зрението на същото ниво. В 15% от случаите зрението се увеличава, 60% застоява и в 15% от случаите зрението продължава да намалява, вероятно поради лош контрол на диабета. Ако след 2-3 месеца се установи, че все още има зони, които изискват лазерни приложения, фотокоагулацията може да се повтори.

2). малки участъци от ретината се унищожават, като по този начин намалява нуждата от кислород и по подразбиране рискът от неоваскуларизация и също така унищожава новообразуваните ретинални съдове (пролиферативна ретинопатия)

Крайният резултат се състои в появата на много малки белези, които имат благоприятен ефект за контролиране на развитието на ретинопатията чрез намаляване на риска от слепота при диабет с 60%.

Лазерната фотокоагулация е безболезнена процедура, която се извършва след предварителна анестезия с капки за очи и след правилна настройка на интензивността на лазера.

Лазерната фотокоагулация може да има редица странични ефекти, но тя остава „златният стандарт“ при лечението на диабетна ретинопатия, който несъмнено е спасил зрението на милиони хора с диабет по целия свят.

В допълнение към добрия метаболитен контрол на кръвната захар и кръвното налягане, диетата и физическите упражнения могат да играят важна роля за цялостното здраве на тези с диабет. В същото време, за да се намали драстично възможността за очни усложнения, е необходимо редовно да се повтарят прегледите при офталмолог, тъй като много проблеми могат да бъдат лекувани по-успешно, ако бъдат открити в ранните етапи. да бъдат наблюдавани чрез поредица от тестове, включително: фотография на ретината, ретинална томография и ангио-флуорография, на интервали от 6 месеца за пациенти с диабет тип I и II и всяка четвърт в случай на бременни пациенти. Диабетът е много често срещано състояние и със сериозна еволюция, не толкова само по себе си, но особено поради дългосрочните му усложнения. Характеризира се с нарушения на целия метаболизъм и от усложнения, които засягат сърцето, бъбреците, нервите, кръвоносните съдове. кръв и често очи. Сред очните усложнения централното място заема диабетната ретинопатия, с разпространение от над 35% сред пациентите с диабет.

Проучванията показват, че лазерната терапия, приложена рано при клинично диабетичен макулен оток, значително намалява с 50% риска от значително увреждане на зрението, полезно дори при пациенти, които имат добра зрителна острота по време на диагнозата. Второ, лазерната терапия причинява регресия на анормални кръвоносни съдове, открити при пролиферативна диабетна ретинопатия и намалява риска от тежка загуба на зрението с 50-75% на този еволюционен етап.

Крайният резултат се състои в появата на много малки белези, които имат благоприятен ефект при контролиране на развитието на ретинопатията чрез намаляване на риска от слепота при диабет с 60%.