Ларингофарингеален ("тих") рефлукс
Киселини в стомаха, болки при преглъщане и болка зад гръдната кост са симптоми, които могат да бъдат причинени от киселина, връщаща се обратно в хранопровода от стомаха. Дълго време киселините бяха класифицирани като разстройство. Сега е известно обаче, че рефлуксът е от голямо значение както в медицински план, поради отключването на сериозни заболявания, така и икономически поради значителните разходи за лечение.
Рефлуксната болест може също да причини постоянни проблеми в ларинкса, целия фаринкс и синусите. Допреди известно време за това се знаеше малко, тъй като оплакванията са доста нетипични, като постоянна кашлица, парене и усещане за чужди тела в гърлото, преглъщане на болка и пресипналост. УНГ заболявания, причинени от рефлукс, са напр. Б. хронично възпаление в гърлото и ларинкса, оток на ларинкса и грануломи, но също така и възпаление в областта на параназалните синуси и средните уши. Децата могат да получат и по-заплашителни заболявания като задух поради подуване на ларинкса. Известно е също така, че предизвиква симптоми, подобни на астма.
Тя е между изтичането на киселина от стомаха в хранопровода с типични симптоми като: Б. киселини в стомаха и така наречения "тих" рефлукс. Рефлуксната болест на хранопровода се нарича гастро-езофагеален рефлукс, "тихият" рефлукс с предимно незабелязано покачване на киселинни газове до много чувствителните лигавици в УНГ зоната като ларингофарингеален рефлукс или екзоезофагеална рефлуксна болест.
Причините за рефлукса са много сложни. Диафрагмална херния, нарушено мускулно напрежение и нарушено движение в хранопровода и повишено производство на киселина в стомаха са само няколко примера.
За диагностика се използват директни и индиректни изследвания на хранопровода и стомаха, като бариева лястовица или огледално отразяване на хранопровода и стомаха. "Златният стандарт" е измерването на киселинността в продължение на 24 часа (24 часа ph-метрия). Сонда, вкарана в стомаха, се използва за определяне на концентрацията на киселина, вероятно с допълнително измерване в хранопровода и гърлото по време на фазата на записване. Често пробна терапия с киселинен блокер (PPI) се провежда само поради симптомите.
Друг, нов метод за измерване определя газовете в стомашната киселина, която се е изпарила в гърлото. Тази "Dx-ph система за измерване" ® от Restech се използва в САЩ от дълго време. Измервателната сонда се поставя внимателно върху носа в гърлото зад увулата. Това се случва без запушване и пациентите не се нарушават в състоянието си. Следователно измерванията могат да се извършват върху кърмачета. В края на сондата има сензор, който може да измерва както течна, така и газообразна киселина в гърлото и горните дихателни пътища. Резултатите от измерването се предават безжично в реално време. Тази рН-метрия на орофарингея, която се понася добре от пациента, може да се използва за диагностика на екзоезофагеална рефлуксна болест. Отворените въпроси относно приложението и валидността на резултатите трябва да получат отговор в проучванията.