Лапароскопска хирургия - д-р
Мисли
- В хирургията радикализмът се увеличи през последните две десетилетия. Хирурзите извършват по-големи и сложни операции.
- В същото време имаше нужда да се намали разрушаването на тъканите и травмите.
История
- Трябваше да се разработи метод за надуване на коремната кухина с въглероден диоксид, което осигурява място за интервенция.
- В надут, изпъкнал корем операторът има достъп до всички органи и налягането може да се поддържа постоянно.
- Оптиката може да бъде доставена до коремната кухина, записаната камера заснема изображението, тя се изпраща към монитора, като го преобразува в цифров сигнал.
- Хирургът работи с дълги инструменти в коремната кухина, като извършва същите движения, както при конвенционалните операции.
- Всеки инструмент е дълъг от 40 до 50 сантиметра и ръцете на хирурзите са по всяко време извън коремната кухина.
- Мониторът с висока разделителна способност позволява на всеки в операционната да види процедурата.
- Изображението може да се свърже по електронен път към видео система, да се запише на DVD и да се гледа по всяко време.
Какви са предимствата на лапароскопската техника?
- малък хирургичен разрез/за разлика от традиционния голям разрез /
- ниско хирургично натоварване
- незначителни следоперативни болки
- по-бързо настъпване на чревната функция
- бърза рехабилитация/както следва /
- възможна е предишна работа
- след малки разрези на корема има значително по-малко хернии
Какви условия са необходими за прилагане на метода?
Лични
- в института трябва да има колкото се може повече опитни оператори, това е особено необходимо за по-трудни интервенции
- лапароскопските процедури изискват хирург с „две ръце“
- операторът не само трябва да владее минимално инвазивната процедура, той може да извърши и конвенционална операция, ако е необходимо
- от съществено значение е да имате отличен асистент по оптика (който е и хирург), операторът работи въз основа на изображението, което предоставя, той/тя може да покаже желаната хирургична област от различни ъгли
- както при всяка процедура, добрият анестезиолог е от голяма помощ
Материал
- добре оборудвана лапароскопска операционна, където ежедневно се провеждат няколко такива процедури
- висококачествена оптика, камера, монитор, лапароскопска кула
- модерни ръчни инструменти/портове, инструменти за подготовка, ножици, шевни машини /
- сериозно отделение за интензивно лечение, което успешно лекува пациенти с големи съпътстващи заболявания/големи съпътстващи заболявания/диабет, сърдечни заболявания, постинфаркт, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия /