Лактазна недостатъчност при деца Компетентно за здравето на iLive
Специалист на статията
Дефицит на лактаза - заболяване, което провокира синдром на малабсорбция (водниста диария) и произтичащото от това нарушение на разграждането на лактозата в тънките черва.
Първичен лактазен дефицит е намаляване на лактазната активност в запазен ентероцит. Първичният лактазен дефицит включва вродена лактазна недостатъчност, лактазен дефицит при възрастни и преходен лактазен дефицит при недоносени деца.
Вторичен лактазен дефицит - намалената активност на лактазата е свързана с увреждане на ентероцита. Възможни щети на ентероцити с инфекциозно или алергично (например сенсибилизация към белтъка на кравето мляко) в червата, както и намаляване на ентероцитния басейн поради намаляване на лигавицата на червата поради атрофия на вилите, по-ниска дължина на йеюнума след резекция или вроден синдром на Курц.
Вродената алактазия е рядко заболяване, което се причинява от мутация извън LCT- Генс е причинен , на кодове за синтеза на лактаза. Във Финландия са описани случаите на това заболяване, които се наричат "рецесивни заболявания от финландски тип". Преходният дефицит на лактаза при недоносени деца е свързан с ниска активност на ензима при деца, родени преди 34-36 г. Седмица на бременността.
Вторичната лактазна недостатъчност често се появява при кърмачета на фона на инфекциозни, алергични заболявания като компонент на синдром след резекция с редица аномалии на чревното развитие. Лактазна четка kaomki в сравнение с други дизахаридази, разположени по-близо до върха на ворсите, особено в дванадесетопръстника, отколкото честотата, причинена от дефицит на лактаза, в сравнение с дефицит на други ензими в увреждането на лигавицата от която и да е етиология.
- E73.0. Вродена лактазна недостатъчност.
- E73.1. Вторичен дефицит на лактаза.
- E73.8. Други видове непоносимост към лактоза.
Симптоми на дефицит на лактаза
Диагностициране на лактазна недостатъчност
Диагностиката на лактазната недостатъчност се основава на оценка на клиничната картина, диета по време на проявата на заболяването (дали детето е получавало лактоза с храна), търсене на фактори, които водят до вторична лактазна недостатъчност. Отклоненията от резултатите от изброените по-долу проучвания без клинични симптоми не изискват терапевтични мерки.
Лечение на дефицит на лактаза
Лечението на дефицит на лактаза се основава на диетична терапия - ограничаване на консумацията на лактоза, степента на намаляване се избира, като се вземе предвид отделянето на въглехидрати с изпражненията. При заболявания, които водят до вторична лактазна недостатъчност, на лечението на основното заболяване трябва да се обърне най-голямо внимание. Намаляването на количеството лактоза в храната е временна мярка, необходима за възстановяване на лигавицата на тънките черва.
При деца в ранна възраст най-разумна тактика се счита за тактика на индивидуален поетапен подбор на количеството лактоза в диетата. Не изключвайте напълно лактозата от диетата на бебето, дори ако се установи дефицит на лактаза, тъй като лактозата служи като пребиотик и източник на галактоза. Ако детето е хранено по естествен начин, най-добрият начин за намаляване на консумацията на лактоза се наблюдава при употребата на лактазни добавки, смесени с кърмата. Употребата на хранителна добавка "Lactase Baby" е разрешена за деца под 1-годишна възраст. Лекарството се дава при всяко хранене (770-800 mg лактаза или 1 капсула "Lactase Baby" на 100 ml мляко), като се започне с порция изцедено мляко с лактаза, след което бебето се кърми.
Децата, които са изкуствено или смесени, трябва да избират храни с максимално количество лактоза, които няма да причинят храносмилането и да увеличат въглехидратите във фекалиите. Индивидуалният подбор на диетата се прави чрез комбиниране на продукта с лактоза и стандартизираната адаптирана смес в съотношение 2: 1, 1: 1 или 1: 2. При липса на алергия към протеините на кравето мляко се използват адаптирани безлактозни млечни смеси в присъствието на Алергии - смеси на основата на дълбоко протеинов хидролизат. При изразена липса на лактаза като монотерапия се използват неефективността на намаляването на количеството лактоза наполовина, продукти с ниско съдържание на лактоза или без лактоза. При вторична лактазна недостатъчност на фона на хранителна алергия, корекцията на диетата трябва да започне с безлактозни смеси на основата на общия протеинов хидролизат. Смесите на основата на соев протеин не се считат за предпочитано лекарство за диетична терапия на лактазна недостатъчност.
Профилактиката на цьолиакия при деца е в края (след 8 месеца от живота) въвеждането на мана и овесени ядки в диетата, предотвратяване на обостряния - в дългосрочно спазване на диетата на аглиадин.
Клиничното проследяване се извършва цял живот. Правилна диета и заместителна терапия, проследяване на динамиката на растеж и телесно тегло, оценка на копрограмата, провеждане на масаж, практикуване на терапия.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ], [14], [15]