Лактатна ацидоза
определение
В a Лактатна ацидоза има повишена концентрация на Млечна киселина в кръвта, причинявайки Стойност на PH под физиологичния диапазон пада, вследствие на което се измества към киселинни стойности.
Промяна в pH от ацидоза може силно въздействие имам. Обикновено човешката кръв е леко основна или алкална поради разтворената сол. За ацидоза кръвта става леко кисела.
Прочетете повече по темата: Стойност на PH
Причини за латична ацидоза
Лактатната ацидоза обикновено е резултат от a нарушен клетъчен метаболизъм, в които консумиращият кислород (аеробни) Употребата на глюкоза не функционира може да изтече. Като междинен продукт от непълния метаболизъм на глюкозата, той често се натрупва в резултат на това Лактат тъй като производството на енергия от глюкоза до лактат е възможно и без кислород. Това води до повишено използване на анаеробни-доставка на лактатна енергия (анаеробни = без кислород).
В Лактатна ацидоза възниква под Липса на кислород на Пируват от Гликолиза и се превръща в млечна киселина. Гликолизата е процес, при който въглехидратите се разграждат до прости захари в организма и се добавя към кръвния поток. Черният дроб може Лактат намаляване до известна степен и компенсиране на лактатна ацидоза до известна степен. Ако функцията на черния дроб намалее обаче, натрупването на лактат вече не може да бъде спряно и тялото става кисело.
Лактатната ацидоза е често срещана Диабетици като част от a диабетна кетоацидоза На. Може да бъде и причинител черен дроб- и Заболяване на бъбреците, както и a Отравяне на кръвта (сепсис) бъда. Обикновено излишъкът от лактат попада в черния дроб под Натрупване на глюкоза (Глюконеогенеза) рециклирани и по този начин разградени. Ако обаче има чернодробно заболяване, този процес може да бъде ограничен и се натрупва лактат. Особено при масивно натрупване на лактат, увреденият черен дроб вече не може да компенсира състоянието.
Попитайте друга причина животозастрашаващи състояния като шок, а Белодробна емболия и основни операции при които тъканите понякога са недостатъчно снабдени с кръв и следователно вече не се доставят адекватно с кислород, поради което тялото трябва да прибегне до производството на енергия чрез образуването на лактат. Под висок Ниво на кръвната захар в Диабетици Например, тялото се дехидратира, така че в съдовата система остава твърде малко кръв. Съществува т.нар хиповолемичен шок. В резултат на този шок органите не са снабдени с достатъчно кръв и следователно недостатъчно снабдени с кислород и се развива лактатна ацидоза.
Също така различни лекарства, като преди всичко това Антидиабетно лекарство Метформин, може да доведе до лактатна ацидоза. Лекарства, които причиняват лактатна ацидоза, обикновено инхибират дихателната верига, при което се произвежда по-малко кислород и е на разположение за производство на енергия, поради което трябва да преминете към метаболизма на лактата. Също така липса на Тиамин (Витамин В1), като част от Бери-бери синдром, които често от Недохранване и алкохолизъм провокиран може да доведе до лактатна ацидоза. Дефицитът на тиамин причинява Цикъл на лимонена киселина регулиран, като по този начин увеличава междинния Пируват който може да се превърне в лактат. Също така в контекста на Туморни заболявания Лактатна ацидоза може да възникне, тъй като някои тумори произвеждат лактат.
Прочетете повече за това под Клетъчно дишане при хората
Лактатна ацидоза при екстремни спортисти
В редки случаи може да се случи и с Екстремни спортисти водят до лактатна ацидоза, тъй като при тежко физическо натоварване метаболизмът пада до определен праг анаеробно производство на енергия (без кислород) пада обратно. Това е физиологичен и нормално безвреден процес, но ако се направи в крайна степен, това може да доведе до лактатна ацидоза. В този случай терапията обикновено е достатъчна, за да може спортистът да вземе известно време почивка и да прави почивки между физическата активност, така че метаболизмът да се нормализира.
Признаци
Симптомите лактатната ацидоза може да варира значително. Принадлежат към тях гадене, Повърнете, стомашни болки, по-бързо дишане, Състезателно сърце и а Промяна в психичното състояние също може да се коригира. Освен това са Безпокойство, умора, неравномерен сърдечен ритъм, летаргия и симптоми на слабост, които да се очакват при лактатна ацидоза.
Типичен признак на лактатна ацидоза е т.нар Kussmaul дишане. Тя обслужва компенсация подкисляване на организма. Това е дълбоко и редовно дишане, при което тялото се опитва да издиша излишната киселина под формата на въглероден диоксид. Често има и такива Неспокойствие, Задух, треска и Нарушения на кръвообращението. Пациентите често стават забележими в по-нататъшния курс нарастващо объркване и Замъгляване на съзнанието до кома.
Курсът на лактатна ацидоза
Историята лактатна ацидоза по различен начин бъда. Това е много рядко заболяване и много зависи от основната причина. В Професионални и екстремни спортисти болестта най-вече звучи отново напълно ако се използват подходящи почивки. В a Органно разстройство като причина, особено с бъбреците и черен дроб, вероятността от фатална лактатна ацидоза е най-висока.
Последствия/усложнения
В тежки случаи лактатната ацидоза може да доведе до шок, включително животозастрашаваща бъбречна недостатъчност. Дали лактатната ацидоза се дължи на a Увреждане на органите преди как един Бъбреци- или Увреждане на черния дроб, може да бъде и фатално. В този случай трябва трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Признаци на критичен стадий на лактатна ацидоза са: сини цветни устни или нокти, промени в естеството и състоянието на съзнанието (Губя съзнание, Апатичност), болка в гърдите, гръдно налягане, сърцебиене, високо треска (над 38,5 ° по Целзий), проблеми с дишането (задух, учестено дишане, спиране на дишането) и тежки стомашни болки. В случай на поява на тези симптоми трябва незабавно да се осъществи спешно повикване, тъй като в противен случай могат да се получат сериозни здравословни проблеми и дори смърт.
Метформин
През последните години Смъртни случаи след употреба на метформин антибиотици натрупан. Експерти, преброени през последните десет години 37 смъртни случая, от които 29 се дължат на лактатна ацидоза. Точната Механизмът на действие не е ясен и затова винаги трябва да изяснявате дали можете да приемате лекарството и за какво да внимавате. През 70-те и 80-те години подобни лекарства трябваше да бъдат често срещани Смъртни случаи изтеглена от пазара след приемането му. Е метформин последното антидиабетно лекарство, това все още на пазара е на разположение.
Метформин е Антидиабетно лекарство, което към Бигуаниди принадлежи. Той блокира транспорта на електрони в дихателната верига, което означава, че се произвежда по-малко кислород и се управлява анаеробният метаболизъм, т.е. метаболизмът, произвеждащ лактат.
Застрашен под Терапия с метформин Лактатна ацидоза е особено често при пациенти с нарушена чернодробна функция. В допълнение към дихателната верига, метформин вероятно инхибира и Глюконеогенеза (Образуване на глюкоза) в черния дроб. Лактатът се използва като градивен елемент за този метаболитен път. В резултат на инхибирането на глюконеогенезата се натрупва повече лактат, който увреденият черен дроб е по-труден за отстраняване от здравия черен дроб.
Също с един нарушена бъбречна функция Лактатна ацидоза може да възникне, тъй като метформин се елиминира чрез бъбреците. Ако бъбречната функция е нарушена, лекарството се екскретира по-бавно и плазмените нива се повишават. Това води до по-голяма ефективност на лекарството, което означава, че нивата на лактат могат да продължат да се повишават. Поради тази връзка, бъбречните стойности се проверяват при всички пациенти, преди да им бъде предписан метформин. A Противопоказание е когато Стойност на креатинина при мъжете най-малко 1,5 mg/dl лъжи и с Жени при 1,4 mg/dl и ако Креатининов клирънс под 60 ml/min лъжи.
Лактатната ацидоза, причинена от метформин, е свързана с такава повишена смъртност свързани. 30% от пациентите умрете от него.
Диагноза
Лактатна ацидоза може да бъде потвърдена само чрез лабораторно изследване поради неспецифичните симптоми. От един Лактатна ацидоза човек говори, когато рН под 7,36 лъжи и в същото време Концентрация на лактат над 5 mmol/l се увеличава. Ако се понижи само стойността на рН и концентрацията на лактат е до голяма степен във физиологичния диапазон, става въпрос за метаболитна ацидоза.
Терапия на лактатна ацидоза
Обикновено намират Лечение на лактатна ацидоза в интензивното отделение на болница. Там пациентът може да бъде наблюдаван денонощно и циркулацията ще се стабилизира. До високото По-ниска концентрация на киселина в организма, често се превръща в противоотрова "Бикарбонат" администриран.
Но и вие можете мярка хванете този Предотвратяване на лактатна ацидоза. При прилагане на лекарства винаги трябва изясни, ако бъбреците и Черен дроб функционира правилно и, дали лекарството има потенциал да причини лактатна ацидоза. С най-малкия органичен ограничения на бъбреците и черен дроб може да причини лактатна ацидоза, когато приемате лекарства страничен ефект възникне.
Тялото има такъв вградена функция за защита което влиза в сила, когато концентрацията на лактат достигне определено ниво Нивото надвишава. В такъв случай тялото започва за увеличаване на дишането, за намаляване на концентрацията на лактат в кръвта чрез издишване на въглероден диоксид.
Ако лактатната ацидоза не се лекува, могат да възникнат сериозни здравословни проблеми и те да продължат. За да се избегнат животозастрашаващи ситуации и да се предотвратят, трябва да се знае за признаците, посочени директно Отиди на лекар и се лекувайте за лактатна ацидоза. Ако няма терапия, може Сърдечни аритмии, спортен спад в представянето, Шокове, Инфекциозни заболявания или безсъзнание, до кома.
диализа
Ако имате тежка форма на лактатна ацидоза, а диализа (Измиване на кръв), използвано за отстраняване на излишния лактат от кръвта. Диализата обикновено е терминална степен Бъбречна недостатъчност използва се за филтриране предимно на токсични отпадъчни продукти и излишни електролити от кръвта. В контекста на лактатна ацидоза диализата се използва главно, когато РН на кръвта под седем лъжи и/или Концентрация на лактат в кръвта над 90 mmol/l лъжи. Обикновено Референтна стойност на лактата при 0,5 до 2,2 mmol/l и РН на кръвта между 7,37 и 7,45.
Допълнителна информация
Можете да намерите повече информация за лактатната ацидоза и подобни теми на следните страници: