„Лаймските лекари“ представляват риск за пациентите
Лаймската болест е обект на много медийно отразяване. През септември 2016 г. беше подготвен „Национален план за борба с лаймската болест и предаваните от кърлежи болести“ под егидата на Министерството на здравеопазването [1]. AFIS публикува съобщение за пресата (27 юни 2017 г.), озаглавено „Лаймска болест: ами ако слушаме учени? ”(Онлайн на www.afis.org). В това съобщение за пресата се предупреждава за съгласуване с участието на асоциации на „гражданското общество“, призоваващо за замяна на настоящите препоръки, произтичащи от научен консенсус и приети във всички страни в Европа, САЩ или Канада, с протокол за подкрепа, написан от американец асоциация, ILADS, но която загърбва научната медицина.
По същото време, Наука и псевдонауки публикува в своя брой 321 от юли 2017 г. пълно досие за лаймската болест. Връщаме се към темата в този брой на Science and Pseudo-Sciences, като изследваме подробно какво представлява ILADS, неговите твърдения и история, както и опасностите, които крие за пациентите, които очакват лечение, терапевтичен товар в съответствие с научните данни. Този текст повтаря, адаптира, статия, публикувана на уебсайта JIM.fr (8 юли 2017 г.).
ILADS (Международно общество за лаймски и асоциирани болести) е сдружение, създадено през 1999 г. със седалище в САЩ и което обявява присъствие в 22 държави. Той разгръща интензивна международна дейност, за да наложи под прикритието на информация и обучение свои собствени препоръки, свързани с диагностиката и лечението на Лаймска болест, вместо единодушно приетите от научната и медицинската общност (вж. Карето). Тя също така кампании за приемане на законодателство за защита на лекарите, които прилагат практики, които се отклоняват от научно валидираните и за задължението на здравното осигуряване да покрива скъпи, невалидирани и понякога опасни алтернативни лечения (като продължителна антибиотична терапия).
Нейното реле във Франция е Френската федерация на векторните болести на кърлежите (FFMVT), която е създадена през 2016 г. с цел, записана в нейния устав, на " разпространява [...] насоки и протоколи за дългосрочни грижи, включително насоки на ILADS, и се застъпва за здравни специалисти
здравеопазване, което не спазва препоръките на IDSA
[Инфекциозно общество на Америка] или конференцията
на френския консенсус от 2006 г. ".
ILADS потвърждава съществуването на хронична форма на лаймска болест, която е отговорна за голямо разнообразие от симптоми и за която отговорните бактерии са устойчиви на препоръчаното антибиотично лечение. Тя се застъпва срещу научните оценки и въпреки тяхната опасност, продължителна антибиотична терапия и всякакви
лечения, които не са валидирани. За да се противопостави на препоръките на научната общност, тя се опитва да предаде идеята, че там
ще има "война на опит" между учените (виж карето).
Но зад опита да се изяви като учено общество с колоквиуми и симпозиуми, ILADS представя скрито лице, истинско предприятие, структуриращо мрежа от клиники и специализирани консултации с понякога съмнителни практики. Той се стреми да приведе много пациенти в собствената си категория "хронична лаймска болест" чрез много неясни симптоми и чрез тестове, които понякога показват много много фалшиви положителни резултати.
Експертна война, която не съществува
ILADS се опитва да разпространи идеята, че научната общност е разделена и че има дебат между две алтернативни интерпретации на едни и същи научни факти. Всъщност научният консенсус е добре установен и се опира в голяма степен на препоръките, публикувани през 2006 г. отАмериканското общество по инфекциозни болести (IDSA). Във Франция през 2006 г. се проведе консенсусна конференция, която събра Френското езиково дружество по инфекциозна патология (SPILF), Университетския колеж по инфекциозни и тропически болести, Френското общество по дерматология, Френското дружество по микробиология, Френското общество по неврология, Френското общество по ревматология и Френското общество по вътрешни болести. Тя е поела повечето препоръки на IDSA. Докладът на HCSP за 2014 г. (Висш съвет за обществено здраве) не поставя под въпрос този консенсус от 2006 г. Public Health France публикува през април 2016 г. актуализация на знанията, предназначени за здравни специалисти, която все още се основава на консенсуса от 2006 г.
Същите препоръки бяха приети с много сходни термини
в повечето страни в Европа и Северна Америка и редовно се преоценяват. CDC (Центрове за контрол и профилактика на заболяванията), Американската агенция за контрол и профилактика на заболяванията, съобщи през 2016 г., че насоките на IDSA от 2006 г.
„Бяха преоценени и потвърдени от независима комисия за научен преглед, чиито членове са сертифицирани без никакъв конфликт на интереси от независим посредник“. В Канада, AMMI,
националната асоциация, представляваща лекари, клинични микробиолози и изследователи, специализирани в областта на микробиологията
медицински и инфекциозни болести, извърши през 2011 г. преглед, който „Установено е, че насоките на IDSA се основават на публикувани доказателства за лаймска болест и други насоки за лечение на лаймска болест“. В Обединеното кралство Британска асоциация по инфекции стига до същите заключения (2011 г.) след анализ на международната литература. Самата IDSA редовно актуализира своя опит и обявява нова актуализация на препоръките си за 2018 г.
От своя страна ILADS се противопостави на първата версия на своите насоки
(или насоки) през 2004 г. Те бяха оценени „Лошо изградена и не предоставя научно обоснован подход, основан на доказателства, за диагностика и грижи за пациентите“ от агенцията
Британско здравеопазване [1]. Актуализацията от 2014 г. беше оценена отАгенция за здравни изследвания и качество (AHRQ), което зависи от Министерството на здравеопазването на САЩ (HHS) като основано на доказателства
"Много слаб", най-лошото ниво по рейтинговата скала [2]. Парадоксално е да виждаме френски поддръжници на ILADS да заявяват "официално признание" на насоки ILADS в САЩ
просто заради публикуването на тази отрицателна оценка в сайт, зависим от правителството.
[1] „Независима оценка и преглед на ILADS 2004’ Насочени на доказателства насоки за управление на Лаймска болест “, 8 декември 2010 г. От webarchive.nationalarchives.gov.uk
[2] www.guideline.gov, зависим от AHRQ сайт.
"Лаймските лекари" със съмнителни практики
По този начин ILADS формира реална мрежа от Лаймски грамотен
лекари (LLMD), които са представени като специалисти по болести, но в действителност се характеризират с показаната им препратка към насоки на ILADS. Специфична структура на сдружението, ILADEF [1], организира курс за обучение, запазен за нейните членове. Повечето от
Лидерите на ILADS са открили свои собствени консултации или дори са създали специализирана клиника, където те ги прилагат насоки алтернативи.