Лаймска болест Спирохета инфекции (Лайм, лептоспироза) - InforMed медицински и портал за начина на живот
Най-честата инфекция, пренасяна от кърлежи, е лаймска болест, причинена от Borrelia burgdorferi. Други кръвопийци не разпространяват. Заболяването може да бъде диагностицирано или чрез клинични симптоми, или чрез лабораторни изследвания.
Най-честият симптом е еритема мигранс, който е на мястото на ухапване от кърлеж
• след латентност,
• за повече от 3 дни повече от 5 см,
• овално зачервяване.
Ако не се открие ухапване от кърлеж (в 30% от случаите хората не забелязват), критериите са по-строги:
• съществува от поне 5 дни,
• 8 см сърцевина,
Всички критерии трябва да бъдат изпълнени. В случай на малко петно, несигурна диагноза, изчакайте, не давайте антибиотици! Лаймската болест причинява усложнения само за по-дълъг период от време (обикновено месеци), чакането не нарушава лечимостта.
Дизайнът на кокарда обаче не е очакване. Въпреки че пръстеновидният еритем е много характерен, той се наблюдава най-вече само при петна, по-големи от 10 см, лаймският пластир с много по-голям диаметър също може да бъде хомогенен.
Тъй като лаймското петно се среща в 90-95% от случаите и обикновено предотвратява последващи симптоми, спазването на диагностичните критерии е много важно - би било.
Когато мигриращият еритем се появява в повечето случаи все още няма откриваем имунен отговор, следователно не трябва да се извършва лабораторно изследване за диагностични цели. Не защото, въз основа на отрицателната констатация, както лекарят, така и неговият пациент често смятат, че това не е лаймска болест, което може да доведе до липса на оправдано антибиотично лечение.
Ако, от друга страна, резултатът е положителен, тестът се повтаря един след друг и се очаква и лекарят, и неговият пациент да имат отрицателен резултат. Тъй като това отнема само много време (до години), много лекари предписват друг антибиотик след всеки кръвен тест.
Като се има предвид, че имунният отговор се поддържа, тъй като той е отговорен за защита срещу последващи инфекции, тази процедура сериозна липса на опит омраза.
Ако еритемът не е типичен, би си струвало серологично изследване. В този случай за липсата или развитието на серопрогресия може да се съди чрез сравняване (успоредяване) на две кръвни проби, взети с интервал от един месец.
На тази основа може да се вземе решение с пълна сигурност, т.е.дали лечението е оправдано. Процедурата може да се използва само ако пациентът е получил пластира от появата му не са получавали антибиотици. Другото условие е тестът Уестърн петно техника. (Стандартното отклонение на анализите, подобни на ELISA, може да бъде толкова голямо, че лесно може да даде грешни резултати.) Извършваме такива анализи от десетилетия, смятаме ги за безпогрешни, но никой освен нас не прави нещо подобно.
Тъй като серологичните тестове дават грешни резултати в изключително голям брой случаи, струва си да ги използвате научете клинични признаци, въз основа на които диагнозата може да бъде поставена с голяма сигурност дори без лабораторно изследване.