Ладастен при лечението на органична астения и нарушения на адаптацията - Психиатрия и психофармакотерапия
В чуждестранни и местни изследвания терминологичната структура по отношение на астеничните състояния включва: соматогенна астения; невропатична конституция (конституционална астеника); астенична депресия; "Псевдоневротична" ("процедурна псевдоастения", "шизоастения") астения в клиниката на шизофрения [1]. Наборът от психотропни лекарства при лечението на астения, като се вземат предвид психогенните, конституционалните, соматогенните, ендогенните процедурни фактори, остава относително непроменен доскоро. Избраните лекарства са ноотропи, адаптогени, транквиланти, психостимуланти, антидепресанти с предимно активиращ компонент на действие. Целта на тези средства обаче изисква ограничения. Това се отнася главно до нежелани събития (AE) под формата на хиподезация или хиперстимулиращо действие, мускулна релаксация и пристрастяващ потенциал на транквилантите и психостимулантите, както и началото на синдрома на отнемане. Например, резултатите от предишни проучвания за ограничените възможности за използване на сиднокарб само при хипостенични варианти на астения са потвърдени; отрицателен ефект на лекарството върху тревожност, нарушения на съня и други хиперергични прояви в структурата на астенията [2]. В Държавния институт по фармакология на името на Руската академия на медицинските науки на В. В. Закусов откри съединението адамантилбромофениламин. Разработването на лекарството въз основа на фармакогенетична методология позволи да се установи наличието на активиращи и анксиолитични свойства в него. Новото съединение беше наречено Ladasten. Научната позиция относно различните механизми на действие на Ladasten в условията на експериментален стрес беше допълнително развита: увеличаване на моноаминергичните процеси при животни с активен фенотип на реакция на стрес (активиране на поведението) и предотвратяване на нарушено предаване на GABA с изразена страхова реакция при животни с пасивно-отбранителна стратегия на поведение в условия на реакция на емоционален стрес [3].
Психотропният ефект на Ladasten е изследван при пациенти с ICD-10 диагностично заглавие (1994) "Неврастения" (F48.0) без съпътстваща соматична и неврологична патология [4]. Най-силно изразен от първите дни на прием на Ладастен е активиращият ефект под формата на повишаване нивото на будност и намаляване на астенията, малко по-късно е разкрит статистически значим показател за анксиолитичния ефект. Към втората седмица на краткосрочната терапия се отбелязва положителен ефект на лекарството върху нарушение на нощния сън и намалено настроение. Индивидуално-типологичният отговор на Ladasten при пациенти с неврастения е проверен, като се използва видът на организацията на електроенцефалографията (по-специално алфа-ритъмът) [5]. Ефективността на Ladasten при лечението на неврастения е потвърдена в рандомизирано, сляпо, плацебо контролирано проучване [6]. Бяха получени доказателства за ефективността на Ladasten при лечението на соматогенна астения при инфекциозни, гастроентерологични, кардиологични и ревматоидни заболявания и неврастения [7].