Лабораторни тестове за свързване на протеини за полови хормони (SHBG) Онлайн-EN

Свързващият протеин на половите хормони (SHBG) е протеин, произведен от черния дроб, който е в състояние да свързва плътно хормоните тестостерон, дихидротестостерон (DHT) и естрадиол (това е естроген). В това свързано състояние SHBG транспортира тези хормони в кръвта в биологично неефективна форма. Този тест измерва концентрацията на SHBG в кръвта и се използва най-често за подпомагане на теста за излишък или дефицит на тестостерон.

протеини

При мъжете тестостеронът обикновено е около 45-65% от него циркулира свързан с SHBG в кръвта, а останалата част се свързва слабо и обратимо с албумин (основен белтъчен компонент на кръвта). Само около 2-3% от тестостерона е на разположение на тъканите директно под формата на свободен тестостерон, но тестостеронът, който е слабо свързан с албумин, също има биологичен ефект и може да бъде усвоен от телесните тъкани.

При жените се откриват малко по-високи количества тестостерон (66-78%) в свързано с SHBG състояние в сравнение с мъжете. При жените SHBG играе централна роля в регулирането на нивата на биологично активни мъжки полови хормони (андрогени) и естрогени, циркулиращи в тялото. SHBG свързва андрогените с по-висок афинитет (тестостерон, DHT), така че жените с ниски нива на SHBG могат да имат симптоми, които могат да бъдат свързани с излишъка на андроген.

Тестът за общ тестостерон не прави разлика между обвързан и свободен тестостерон, но определя количеството на общия тестостерон. В много случаи това е достатъчно, за да се тества за излишък или малки количества произведен тестостерон. Ако обаче нивото на SHBG на индивида не е нормално, общият тестостерон не показва точно количеството тестостерон, достъпно за тъканите. Тестът SHBG трябва да се извърши, ако клиничните признаци и симптоми на субекта не корелират с резултата от общия тест за тестостерон.

Как се прави вземане на проби?

Ръката е сгъната в лакътя. през игла, вкарана във вената му.

Каква подготовка е необходима за теста?

Не се изисква подготовка.

Тестът за свързване на протеини за полови хормони (SHBG) може да се използва за изследване на мъже с ниски нива на тестостерон и жени, които от своя страна имат прекомерно производство на тестостерон. Може да се поръча заедно с други тестове за проверка на състоянието на половите хормони.

SHBG е протеин, който може здраво да свързва тестостерон, дихидротестостерон (DHT) и естрадиол (естроген). В това свързано състояние SHBG транспортира тези хормони в кръвта в биологично неактивна форма. Промените в концентрацията на SHBG в кръвта засягат количеството на хормона, което е достъпно за тъканите на тялото.

Определяне на нивата на албумин и едно или повече полови хормони, като пролактин, естрадиол и LH (лутеинизиращ хормон), също може да се извърши за изследване на хормоналния баланс на пациента.

SHBG при мъжете

Тестът за SHBG и общ тестостерон може да бъде поръчан при мъже, за да помогне за определяне на причините за безплодие, намалена сексуална активност или еректилна дисфункция. Измерването на SHBG в комбинация с тестостерон е особено полезно, ако резултатите от общия тестостерон не съответстват на клиничните симптоми.

Измерването на общия тестостерон в кръвта не прави разлика между обвързан и свободен (биологично ефективен) тестостерон, но както подсказва името му, той дава количеството на общия тестостерон в кръвта. В много случаи това е достатъчно, за да се тества за излишък или недостатъчно произведен тестостерон. Ако обаче нивото на SHBG на субекта не е нормално, общият тестостерон не представлява адекватно количеството тестостерон, достъпно за тъканите на тялото.

Измерването на SHBG помага на лекаря да прецени количеството на биологично ефективен тестостерон заедно с просто измерване на общия тестостерон. Повишените нива на SHBG при мъжете може да са свързани със симптоми, свързани с нисък тестостерон (хипогонадизъм), тъй като по-малко биологично активен тестостерон е достъпен за тъканите.

Препоръките на Ендокринното общество предполагат, че е достатъчно да се измери общият тестостерон като първоначален скринингов тест за дефицит на тестостерон. Ако това не е нормално, тестът се повтаря на следващия ден. Ако резултатът от повторния тест е в долната граница на референтния диапазон и/или нивото на SHBG е незадоволително, се препоръчва едно от следните:

  • Трябва да се определят бионаличните нива на тестостерон (чрез утаяване на амониев сулфат или измерване на SHBG)
  • Концентрацията на свободен тестостерон трябва да се изчислява от общия тестостерон и SHBG
  • Трябва да се измерват нивата на свободен тестостерон (наречена равновесна диализа)

SHBG при жените

При жените яйчниците и надбъбречните жлези произвеждат малки количества тестостерон. Дори минималното увеличаване на синтеза на тестостерон може да наруши хормоналния баланс и да причини симптоми като нередовен или забавен менструален цикъл, безплодие, поява на акне и прекомерен растеж на косата по лицето и цялото тяло (хирзутизъм). Тези и други симптоми често се появяват при синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), състояние, характеризиращо се с повишено производство на мъжкия хормон (андрогени). Определянето на SHBG и тестостерон е полезна помощ за потвърждаване и тестване на свръхпроизводството на тестостерон и/или намалени нива на SHBG при жени със съмнение за СПКЯ.

Понастоящем тестът SHBG не е много често срещан тест и не се извършва рутинно. В много случаи Вашият лекар ще прецени, че общият тестостерон и евентуално свободният тестостерон (както се определя от равновесната диализа) ще предоставят достатъчно информация. Определянето на SHBG се изисква предимно, ако общият резултат от тестостерон не съответства на клиничната картина и симптоми като безплодие, намалено сексуално желание и еректилна дисфункция при мъжете и безплодие, нередовен менструален цикъл и увеличен растеж на косата по лицето и тялото при жените.