Лабораторни тестове за бъбречни заболявания онлайн-EN
Какви са тези заболявания?
Функцията на системата за генериране и отводняване на урина е да прочиства организма от отпадъчните продукти и да премахва излишната вода. Частите на пикочната система са двата бъбрека, двата уретера (по един от всеки бъбрек, който преминава урината в пикочния мехур), пикочния мехур и уретрата (през последното урината навлиза във външния свят). Част от мускулите на пикочния мехур могат да бъдат контролирани доброволно, така че времето за уриниране е под съзнателен контрол.
Бъбреците с форма на боб са разположени от дясната и лявата страна на тялото в долната част на ребърната кошница. Ако единият бъбрек е повреден по някаква причина или се налага хирургично отстраняване, другият, здрав бъбрек сам може да свърши своята работа изцяло и балансът на солта и водата на тялото може да се поддържа. Бъбреците получават кръвоснабдяване през аортата, кръвта се филтрира и след това се изпраща обратно в сърцето. Урината се отделя през уретерите, пикочния мехур и уретрата.
Размерът и съставът на течните пространства, присъстващи в тялото, се регулират от бъбреците и те също произвеждат хормони и витамини. Те засягат функцията на клетките в много органи. Например, хормон, наречен ренин, участва в регулирането на кръвното налягане. Ако бъбреците не функционират правилно, отпадъчните продукти и излишната течност се натрупват в тялото, което дори може да доведе до животозастрашаващо състояние.
Най-важните вещества, чиито нива се регулират от бъбреците, са: натрий, калий, хлорид, бикарбонат (измерен косвено под формата на въглероден диоксид), pH, калций, фосфат, магнезий.
Болести и състояния, които засягат бъбречната функция
В Съединените щати бъбречните заболявания са деветата причина за смърт. Диабетът и високото кръвно налягане са най-честите причини за хронична бъбречна недостатъчност. Всяко заболяване, което влошава състоянието на кръвоносните съдове (диабет, високо кръвно налягане, атеросклероза), също има вредно въздействие върху бъбречната функция. Болест или инфекция, засягаща друг орган в тялото, също може да причини проблеми с бъбреците. Всяко заболяване или състояние, което също засяга бъбречната функция, изисква незабавно лечение, тъй като увреждането на бъбречната функция може да има животозастрашаващи последици. Бъбречното заболяване обикновено причинява симптоми само в напреднал стадий, така че често се развива краен стадий на бъбречно заболяване, което вече не се лекува и е фатално без изкуствено лечение (диализа) или бъбречна трансплантация. Има повече от сто болести и разстройства, които могат да причинят увреждане на бъбреците. Най-често срещаните и предупредителни знаци, които не трябва да се пренебрегват, са изброени по-долу.
Може да има няколко причини за запушване на пикочните пътища, като камъни в бъбреците, тумор, уголемена простата или уголемена матка. Зад запушването урината се натрупва и застоява, което може да доведе до инфекции и увреждане на бъбреците. Ако запушването е причинено от камък в бъбреците, обикновено е много болезнено. Блокадите от друг произход често не причиняват никакви симптоми и се показват само чрез необичайни изследвания на кръв или урина или могат да бъдат случайно открити чрез рентгеново или ултразвуково изследване.
Инфекциите на пикочните пътища, като цистит, също могат да причинят сериозно състояние при напредването му. Пациентът има фебрилно, често, спешно желание за уриниране, а уринирането е придружено от болка и усещане за парене. Болки в корема и гърба, чувствителност към натиск също могат да придружават оплакванията. Урината понякога е миризлива, кървава. Тазовото възпаление (пиелонефрит) засяга бъбречната тъкан, като най-често води до разпространение на цистит. Ако има запушване на пикочните пътища, бъбреците също ще се заразят по-често. Инфекциите в други части на тялото, като стрептококови инфекции, импетиго (кожна инфекция) или бактериална инфекция, засягаща сърцето, могат да се разпространят в бъбреците чрез кръвния поток.
Гломерулни заболявания
Те атакуват филтърните единици на бъбреците. Също така може да причини диабет и високо кръвно налягане. Хроничната бъбречна недостатъчност е най-често свързана с гломерулна болест. Кръвните филтри през кръвоносни съдове с микроскопични размери, наречени гломерули. Към всеки гломерул е прикрепен малък канал (канал), в който се събират отпадъчните продукти, филтрирани от кръвта. Гломерулите и тубулите образуват филтриращите единици в бъбреците, наречени нефрони.
Гломеруларните заболявания често имат автоимунен фон, което означава, че имунната система функционира неправилно и атакува собствената бъбречна тъкан на организма. В някои случаи гломерулните увреждания, като системен лупус еритематозус или синдром на Goodpasture, са част от синдрома на системното автоимунно заболяване. Гломеруларните увреждания също могат да бъдат причинени от наследствени причини, но могат да възникнат след възпалено гърло или инфекция на кожата, причинени от стрептококи, и могат да бъдат свързани с импетиго или сърдечни инфекции. Вируси, напр. ХИВ, причинител на СПИН, може също да допринесе за развитието на гломерулна болест.
По време на гломерулонефрит (наричан още нефрит или синдром на нефрит), в гломерулите се развива възпаление. В резултат на това филтрирането на кръвта няма да бъде адекватно, производството на урина ще намалее, водата и отпадъчните продукти ще се натрупват в тялото и кръвта ще се появи в урината. Поради разграждането на кръвните клетки, урината често не е червена, а по-скоро кафява. Поради задържането на вода, някои тъкани се подуват (воднисти, отоци). Резултатът е силно променлив: в някои случаи състоянието се възстановява напълно в рамките на няколко седмици, но може да остане известно ниво на бъбречно увреждане и да се развие краен стадий на бъбречно заболяване.
При нефротичен синдром протеинът се отделя от кръвта в урината поради увреждане на мембраната между гломерулите и тубула. Успоредно с намаляването на плазмените нива на албумин (албуминът е най-разпространеният протеин в кръвната плазма), водната течност се развива в тъканите, предимно около очите, в коремната кухина и в краката. Нефротичният синдром може да бъде причинен и от редица други заболявания и състояния и може да доведе до усложнения като кръвни съсиреци (тромбоза) и висок холестерол. Детският нефротичен синдром обикновено се лекува добре и не води до трайно увреждане на бъбреците.
Други фактори
Всяка ситуация, която води до тежка загуба на кръв или намален приток на кръв към бъбреците, може да наруши тяхната функция. Внезапни бъбречни проблеми могат да бъдат причинени от тежка дехидратация, аортна или сърдечна хирургия, тежък сепсис, инфекция в сърцето или тежка сърдечна недостатъчност. Увреждането е предимно обратимо, но може да бъде трайно в случай на тежка инфекция и шок. Това може да бъде токсичен страничен ефект на някои лекарства или вещества, използвани в диагностиката. Прекомерната консумация на нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. Ибупрофен и други лекарства, отпускани по лекарско предписание), рентгенови контрастни среди, АСЕ инхибитори и някои антибиотици също може да причини увреждане на бъбреците. Острата бъбречна недостатъчност изисква спешно лечение, в противен случай е фатално.