Лабораторни тестове за амоняк онлайн-HU
За откриване на повишени нива на амоняк в кръвта, което може да се дължи на тежко чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност или някои редки, генетично обусловени нарушения на цикъла на урея; причинно-следствено изясняване на поведенчески и когнитивни разстройства; за диагностициране на чернодробна енцефалопатия (чернодробна кома) или синдром на Reye.
Ако пациент с чернодробно заболяване или бъбречна недостатъчност развие загуба на съзнание или кома; често повръщане и летаргия при новородени; при деца, които развиват повръщане и необичайна сънливост 1 седмица след вирусно заболяване (ринит, варицела).
Кръвна проба, взета от лакътната вена на ръката.
Не пушете, преди да вземете кръв.
Амонякът е метаболитен продукт, произведен предимно от чревни бактерии по време на храносмилането. Ако изтичането на амоняк от тялото е нарушено, той може да се натрупва в големи количества в кръвта. Тестът измерва нивото на амоняк в кръвта.
При нормални условия амонякът попада в черния дроб чрез кръвния поток, където се превръща в урея (урея) и глутамин. След това уреята се екскретира с урината през бъбреците. Когато този „цикъл на уреята“ не работи правилно, амонякът не се разгражда и се натрупва в кръвта и може да влезе в мозъка чрез кръвния поток.
Амонякът има токсичен ефект върху нервната система. В случай на значително нарушена чернодробна функция (напр. Цироза, хепатит), амонякът и други метаболити, произведени от черния дроб, могат да причинят чернодробна енцефалопатия (чернодробна кома), когато навлязат в мозъка.
Чернодробната енцефалопатия може да доведе до промени в съзнанието и неврологията, като объркване, дезориентация, сънливост и в крайна сметка кома и смърт.
При кърмачета и деца повишените нива на амоняк в кръвта могат да причинят често повръщане, раздразнителност и летаргия. Нелекувани могат да се развият спазми, задух и кома.
Разграждането на амоняка може да бъде нарушено при следните условия:
- Тежко чернодробно заболяване - увреждането на чернодробните клетки ограничава разграждането на амоняка; при пациенти със стабилно чернодробно заболяване, провокиращо събитие, като стомашно-чревно кървене, електролитно нарушение, може да доведе до голямо увеличение на нивата на амоняк в кръвта.
- Намалено кръвоснабдяване на черния дроб - нарушен е начинът, по който амонякът навлиза в черния дроб.
- Синдром на Рей - рядко състояние, при което са засегнати както черният дроб, така и мозъкът; кръвта се характеризира с повишен амоняк и намалени нива на глюкоза. Това е преди всичко заболяване на деца и млади възрастни. В повечето случаи се развива след вирусно заболяване (ринит, варицела), децата, получаващи аспиринова терапия, са изложени на повишен риск.
- Бъбречна недостатъчност - бъбречната екскреция на урея е нарушена поради повишените нива на амоняк в кръвта.
- Редки вродени нарушения на урейния цикъл - могат да засегнат един или повече ензими, необходими за превръщането на амоняка в урея.
Как се прави вземане на проби?
Кръвната проба се получава с помощта на игла за вземане на кръв, вкарана в лакътната вена на ръката.
Каква подготовка е необходима за теста?
Преди да вземете кръв, избягвайте пушенето и следвайте инструкциите на Вашия лекар.
Повишените нива на амоняк в кръвта могат да показват тежко чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност, синдром на Reye или рядко генетично заболяване на урейния цикъл. Тестът може да помогне да се изясни причината за поведенческите и когнитивните разстройства.
Амонякът е краен продукт, който обикновено се произвежда в организма. Образува се предимно в резултат на усвояването на бактериални протеини. Ако черният дроб или тялото се разгражда и отделя амоняк, амонякът се натрупва в кръвта и има токсичен ефект върху мозъка.
Заедно нивата на амоняк в кръвта, плазмена глюкоза и електролити, както и тестове за бъбречна и чернодробна функция, могат да помогнат за изясняване на фона на кома и да подкрепят диагнозата на синдрома на Рей или чернодробна енцефалопатия. Измерването на нивата на амоняк в кръвта също може да помогне за идентифициране на рядко наследствено нарушение на урейния цикъл и за оценка на тежестта на състоянието.
За повече информация относно синдрома на Рей, чернодробна енцефалопатия или нарушения на цикъла на урея, вижте "Какво търсим?" глава или тестовете и условията, принадлежащи на свързаните страници.
Някои лекуващи лекари наблюдават ефективността на лечението на чернодробна енцефалопатия, като изследват нивата на амоняк в кръвта, но клиничната му полезност не е ясно доказана. Тъй като много други токсични метаболити могат да се натрупват в кръвта и мозъка в допълнение към амоняка, нивата на амоняк в кръвта са слабо свързани с тежестта на състоянието.
Изследването за нива на амоняк в кръвта може да бъде оправдано, ако новороденото има следните симптоми няколко дни след раждането:
- Раздразнителност
- Какъв номер
- Летаргия
- Припадък
Измерването на нивата на амоняк в кръвта също може да бъде оправдано, ако детето развие горепосочените симптоми или се подозира, че има синдром на Reye след вирусно заболяване (напр. Грип или варицела).
При възрастни с промени в състоянието на съзнанието, дезориентация, сънливост или кома и съпътстващо чернодробно или бъбречно заболяване, измерването на нивата на амоняк в кръвта може да помогне за изясняване на причината за разстройството. При пациенти със стабилно чернодробно заболяване измерването на нивата на амоняк в кръвта и чернодробните функционални тестове може да бъде оправдано в случай на внезапно влошаване.
Значително повишените нива на амоняк в кръвта могат да показват, че тялото се разгражда и отделя недостатъчно амоняк, което може да накара пациента да се оплаче.
В кърмаческа възраст изключително повишените нива на амоняк в кръвта могат да показват наследствено нарушение на цикъла на урея и могат да се развият и при неонатална хемолитична болест. Преходните, умерени увеличения на нивата на амоняк са сравнително чести при новородените, които могат да бъдат асимптоматични.