Лаборатория за сън - неврология - кардиология - ангиология в Саарлуис
Лекарството за сън се занимава с причината и лечението на повишената дневна сънливост (особено сънна апнея, нарколепсия) и изясняването на проблемите със заспиването и задържането на съня. Нарушения на движението или сложни движения или дейности по време на сън (парасомния, REM разстройство на поведението на съня). На първо място, важно е да се вземе точна история и да се определят симптомите. Ако е необходимо, тогава може да се извърши диагностично оборудване с помощта на полиграфия или полисомнография.
Полиграфия
По време на полиграфията, след инструкции от нашия обучен персонал, на пациента се дава устройство за записване на различни параметри (дишане, сърдечна честота, съдържание на кислород в кръвта, движения на крайниците, евентуално ЕЕГ), за да се прибере вкъщи.
Пациентът спи у дома през нощта в позната среда и връща устройството на следващата сутрин. След това резултатите се оценяват и обсъждат с лекаря. Ако е необходимо, в лабораторията за сън ще се започне изясняване. Ако полиграф вече е извършен от друг колега предварително, това се използва и при необходимост се записва час директно в лабораторията за сън.
Нашата лаборатория за сън се намира на Metzer Straße 22 в Saarlouis. Като правило измерванията (полисомнографии) се извършват 2 последователни нощи.
Пациентите идват вечер между 20:00 и 21:00, окабелени са и измерването се извършва през нощта. Измерванията се извършват в единични стаи с душ и тоалетна. Стаите се наблюдават чрез видео (инфрачервена камера за запис на нарушения на движението и възможни симптоми в зависимост от местоположението) и звуково. Изхвърлянията се наблюдават в контролен център в лабораторията за сън през цялата нощ. Нашият персонал е винаги на място. Кабелът за ставане или отиване до тоалетната може лесно да бъде изключен в рамките на няколко секунди.
При полисомнографията се записват ЕЕГ сигнали, така че всяка секунда от съня може да бъде точно класифицирана и оценена. Освен това се записват параметрите на дишането в устата и носа, както и дихателните движения в корема и гърдите, както и измерванията за насищане с кислород и EKG. Освен това се записват движенията на очите и мускулния тонус за класификация на етапа на съня (REM сън). Движенията на краката (периодични движения на краката), хъркането и положението на тялото също са регистрирани параметри.
На следващата сутрин между 6-7 сутринта измерването приключва и пациентът се прекъсва. След закуска резултатите се обсъждат с лекаря. В зависимост от констатациите, терапевтичните стъпки може вече да бъдат започнати тази сутрин. В повечето случаи изпълнението на втората вечер е необходимо или диагностично, или, ако е необходимо, терапевтично. След това пациентът може да се прибере през деня.
Сънна апнея:
По-голямата част от изследванията в лабораторията за сън се провеждат, за да се изясни повишената дневна сънливост, особено по въпроса за сънната апнея, вероятно с възможност за започване на CPAP терапия.
Честотата на сънна апнея сред населението е между 2-14%. Най-честата форма е обструктивна сънна апнея. Това води до срутване на гърлото по време на сън. Причината за това е, от една страна, намаляване на мускулното напрежение при заспиване и отпускане на гърлото поради продължително хъркане. Хъркането, от друга страна, е израз на свиване в областта на носа или гърлото до входа на дихателната тръба. Това може да е резултат от изкривяване на преградата, разширени турбини или носни полипи. Също така лежането по гръб и пиенето на алкохол вечер (мускулни релаксанти) водят до стесняване на горните дихателни пътища. Въпреки това, всеки човек има и различна анатомия, така че при някои хора гърлото е по-тясно, отколкото при други, това е особено случаят с ретрогнати (долната челюст е изместена назад). В повечето случаи обаче телесното тегло играе решаваща роля.
Ако имате наднормено тегло, мастната тъкан се разпределя не само по корема, но често и по шията и по този начин около гърлото, което може да доведе до свиване. При вдишване въздухът трябва да тече през тези стеснения, причинявайки завихряне на въздуха, когато излезе от стеснението. Тази турбуленция причинява вибриране на меките тъкани в областта на гърлото. Това кара мекото небце да удря задната част на фаринкса и полученият звук хърка. Дългосрочното хъркане в крайна сметка води до отпускане на съединителната тъкан и увреждане на малките нервни окончания, които гарантират, че мускулите са напрегнати. В крайна сметка намаляването на мускулното напрежение при заспиване и отпускането на гърлото поради хъркане след това водят до колапс на гърлото, така че повече въздух не може да попадне в белите дробове. Това води до намаляване на съдържанието на кислород в кръвта, което води до реакция на събуждане.
В случай на хъркане и леки форми на сънна апнея, корекцията на мандибуларна шина на изпъкналост от зъболекари с опит в това може да бъде полезна. Намаляването на теглото също може да доведе до значително подобрение. Посочени са също мерки като УНГ медицински преглед, ако е необходимо специфична терапия с отстраняване на евентуално свиване в областта на горните дихателни пътища, избягване на легнало положение с помощта на помощни средства и избягване на консумация на алкохол вечер.