Лаборатория за сън - биология
A сън-лаборатория е медицинско заведение, което се използва за изследване на съня на пациентите (полисомнография). Състои се от специално оборудвани стаи за пациенти и допълнителна стая, в която са разположени устройствата за наблюдение и запис.
През цялата нощ се записват различни функции на тялото като мозъчни вълни, движения на очите, дишане, мускулно напрежение или насищане на кръвта с кислород. Въз основа на тези измерени стойности може да се създаде много точен профил на съня на отделните етапи на сън (напр. Състояние на будност, REM сън, дълбок сън, кратки реакции на събуждане) на следващата сутрин. Този профил на съня позволява да се правят заключения относно качеството на съня и причините, които могат да влошат качеството на съня.
Диагностика на сънна апнея
Сънната апнея например е често срещана причина за лошото качество на съня. Паузи на дишането, които продължават до минути и водят до недостатъчно снабдяване с кислород и по този начин до многократни и чести реакции на събуждане. Тези кратки реакции на събуждане обикновено не се забелязват от засегнатото лице. Те обаче могат да доведат до тежка до екстремна сънливост през деня и много значително намаляване на качеството на живот. Полученият микросън при многократно шофиране води до сериозни пътнотранспортни произшествия. В допълнение към сънната апнея има и няколко други причини за лошо качество на съня, например синдром на неспокойните крака.
CPAP терапия
Избраната форма на терапия за сънна апнея е използването на CPAP устройство. Следователно, една от най-честите терапии, извършвани в лаборатория за сън, е специфичната за пациента адаптация и настройка на такова устройство. CPAP устройство обаче не трябва да се разбира като форма на терапия в смисъл, че еднократна или краткосрочна употреба води до форма на изцеление. По-скоро това е адаптивна помощ, така че, както при очилата, старото неадекватно състояние се възстановява, ако не се използва. За да покаже предимства, CPAP устройство трябва да се използва постоянно, т.е. всяка вечер, ако е възможно, от засегнатото лице.
Целият престой на пациента в лабораторията за сън може да продължи, например, три дни или нощи, като първата нощ се използва като опознавателна нощ, втората е действителната нощ за диагностика, а третата се използва за настройка и проверка на CPAP терапията.
Лабораторни съни и експерименти с животни
Сънят е сложно поведение, широко разпространено в животинското царство. Изследването на поведението на животните при сън може да позволи да се направят изводи за човешкия сън. Все още не е обяснено адекватно защо животните и хората изобщо трябва да спят.
Морските свинчета и кафявите плъхове са подходящи като предпочитани нечовешки субекти, тъй като първите показват много намален и променен процес, а вторите - изразено поведение на сън, свързано с многобройни препарати.
Управление на качеството
Германското общество за изследване на съня и медицината на съня (DGSM) управлява процедура за акредитация, в която сега участват около 320 лаборатории за сън в Германия (към декември 2012 г.). Целта е да се осигури и подобри качеството на грижата за пациентите в медицината на съня. [1]
Процедурата продължава Работна група от клинични центрове за сън, предшественикът на DGSM, и 1989 г. назад и е доразвит. По искане на лаборатория за сън ще бъдат събрани персоналът, пространството и оборудването на лабораторията за сън. По време на проверка на обекта качеството на конструкцията се проверява и удостоверява с акредитацията. Преоценката на лабораториите за сън се извършва на всеки две години. Законово това е договорна връзка между лабораторията за сън и DGSM. [2]
Австрийското дружество за медицина на съня и изследвания на съня (ÖGSM) управлява процедура [3] за акредитация на лаборатории за сън от 1998 г., която съответства на тази процедура с малки корекции, специфични за отделните държави. Понастоящем са акредитирани 31 лаборатории за сън, включително три детски лаборатории за сън в Грац, Филах и Виена (към декември 2011 г.).
В резултат на консенсус „Европейското общество за изследване на съня“ (ESRS) публикува „Европейските насоки за акредитация на центрове за медицина на съня“ въз основа на процедурата DGSM за акредитация на лабораториите за сън. [4] Тези препоръки се използват от професионалните дружества на много европейски държави в техните процедури, например от „Комитета по акредитация на скандинавската медицина на съня“ (NOSMAC), в който съответните професионални дружества от Дания, Естония, Финландия, Исландия, Норвегия и Швеция (SFSS) са представени.
история
Първата в света клинична лаборатория за сън е открита от Уилям С. Демент от Станфордския университет в Пало Алто, Калифорния в края на 60-те години. Преди това бяха проведени проучвания и върху спящи хора, например в лабораторията за сън на Натаниел Клейтман в Чикаго от 1925 г. Тези проучвания обаче бяха проведени само за научни цели, а не за лечение на сънни заболявания. [5]
Първата лаборатория за сън в Германия е създадена в неврологичната клиника на Hessian Diakoniezentrum Hephata в началото на 70-те години. [6] Тук се намира и Германското общество за изследване на съня и медицината на съня (DGSM). [7]