Лаборатория за клетъчна хематология на университетската болница Анже

www.hematocell.fr

  • У дома
  • Клетки от кръв и костен мозък
  • Цитологични аномалии, наблюдавани през ... Етиология на .
  • Коментирани биоклинични наблюдения
  • Преподаване на клетъчна хематология
  • Банка изображения

Макроцитни анемии и мегалобластни анемии

= Анемия със среден глобуларен обем (MCV)> 100 fL при възрастни и> 95 fL при деца (2 месеца - 12 години)

хематология

При новородените макроцитозата (105-125 fL) е физиологична [постепенно спадане до 100 fL след 3 - 6 седмици].

Мегалобластни анемии: термин, ограничен до недостиг на витамин В12 или фолати, които причиняват появата на мегалобласти в костния мозък (ОМ)

Макроцитни анемии: всички други форми на анемия с повишена MCV.

1. Честота и основни етиологии

- Често срещана ситуация: 1 до 3% от кръвната картина при хоспитализирани пациенти.

- Най-често са генеративни (значение на броя на ретикулоцитите).

- Понякога се изолира макроцитоза (без анемия).

Основни макроцитни анемии и стойности на MCV обикновено се откриват:

* Много голям брой ретикулоцити (> 250 G/L)

регенеративни анемии VGM = 90 - 110 fL

(Висока MCV от голям излишък на ретикулоцити или понякога от вторичен дефицит на фолиева киселина)

* Брой нормални или намалени ретикулоцити (морфология на еритроцитите:

полихромазия или много голям брой сфероцити водят до регенеративна анемия;

много фрагментирани червени кръвни клетки (шизоцити): в контекста на много макроцитни анемии, тяхното присъствие сочи към дефицит на В12/фолиева киселина,

сълзливи червени кръвни клетки (дакриоцити): миелофиброза? спленомегалия? дълбока анемия ?

макро оалоцити (големи овални червени кръвни клетки): дефицит на В12/фолиева киселина ?

Морфология на гранулоцитите:

хиперсегментация на ядрото: дефицит на В12/фолат, някои медикаментозни лечения

ядрена хипосегментация и/или цитоплазматична хипогранулация: миелодиспластични синдроми

Потърсете анормални клетки [особено след като има левкопения].

- Посочете съществуването на количествени промени в левкоцитите (левкопения, лимфопения, лимфоцитоза) и тромбоцити (тромбоцитопения, по-рядко тромбоцитоза).