L; повишена честота на алергии, участващите механизми (астма, екзема, ринит

Въпреки че няма достатъчно надеждни данни, се изчислява, че честотата на хранителната алергия също се е удвоила.

Причините за това увеличение

Причините за това развитие са много. Тъй като генотипите на атопията не са се променили и това силно увеличение на честотата се наблюдава за кратък период, първо трябва да се позовем на фактори от нашата среда.

За повече от 30 години честотата на алергичните заболявания се е увеличила толкова много, че тези състояния (астма, атопичен дерматит, целогодишен и сезонен ринит) създават реални обществени здравни проблеми. Следователно е логично да се задават въпроси относно механизмите на тази еволюция, за да се представи решение на медико-социалните последици, предизвикани от тези остри или по-често хронични заболявания.

Разпространението на астмата (най-малко) се е удвоило за 30 години в повечето индустриализирани страни. Най-често цитираното проучване е на Burr et al. Проведено в Кардиф през 1973 г., след това през 1988 г., то е проведено по същата методика, в същите училища и с деца на същата възраст (7 години). При тези деца кумулативното разпространение на астма се е увеличило от 4,2% на 9,1%, повече от два пъти. Сравними резултати са записани от други автори в няколко различни страни. Съвсем наскоро епидемиологичното проучване на ISAAC (Международно изследване на астмата и алергиите в детството), обхващащо 304 796 деца на възраст 6-7 години (42 държави) и 46 381 юноши на възраст 13-14 години (56 държави) потвърди тези тенденции. Нарастване, но с различия в зависимост от държавата, което може да се обясни с пристрастия към диагностика или събиране на данни. Най-голямото разпространение е регистрирано в англосаксонските страни

Някои числа

Във Франция кумулативното разпространение на астмата варира между 7 и 9% при деца на възраст 6-7 години и между 15% при юноши на възраст 13-14 години. В Париж сред 21-годишните млади хора той нараства от 3,3% (през 1968 г.) на 5,4% (през 1982 г.), след което 13,9% (през 1992 г.).

Подобни вариации бяха открити в честотата на други прояви на атопия. Смята се, че 20% от населението на САЩ страда от алергичен ринит. Кумулативното разпространение на атопичния дерматит е 20% на възраст 3-4 години, дори достига 25% в някои проучвания. В допълнение, честотата на хранителните алергии се увеличава: изчислено на 1,8% от Young et al., Това би било 3,5% за Moneret-Vautrin. Сред участващите алергени фъстъците, считани някога за алерген на бъдещето, сега засягат между 0,5 и 1% от детското население. И накрая, синдромът на множествена алергия изглежда е все по-често срещан за детските алерголози, но са необходими точни оценки.

Освен заболеваемост, трябва да се отчитат и смъртни случаи, свързани с тези състояния. По този начин се казва, че честотата на смъртните случаи от астма се е удвоила във възрастовата група от 5 до 34 години, преминавайки от 1614 (през 1982 г.) до 2402 (през 1986 г.), тенденция, наблюдавана главно във Великобритания, Австралия и Нова Зеландия. Още по-драматично е увеличаването на * честотата на анафилаксия и смъртни случаи от хранителни алергии.

Включените механизми

Причините за това развитие са много. Доколкото можем да видим, че фенотипите на алергичните заболявания съответстват на различни генотипове, можем да мислим, че обяснението за това откритие варира в зависимост от проявите на атопия. Въпреки това могат да се направят общи забележки.

4-те книги, написани от доктор Арно Пферсдорф, основател на pediatre-online, публикувани от Hachette-Famille

• " Бебешки наръчник Първи инструкции " Hachette Famille 286 страници 16,95 € Налични ТУК
• „Детето ми не спи - 7 решения“Hachette Famille 64 страници € 5,95 НаличноТУК
• „Детето ми не яде - 7 решения“Hachette Famille 64 страници € 5,95 НаличноТУК
• „Детето ми не е чисто - 7 решения“Hachette Famille 65 страници € 5,95 Налични ТУК

1. - Фактори на околната среда

Тъй като генотипите на проявите на атопия не са се променили и рязкото нарастване на разпространението се наблюдава за кратък период, първо трябва да се позовем на фактори от нашата среда.

2. - Излагане на алергени от къщи

Излагането на прахови акари се е увеличило в домовете поради повишена температура (19-20 ° C и повече), влажност в помещенията (над 60%) и затвореност. В американските домове се изчислява, че въздухът се обновява средно само 0,3 пъти на ден ... в сравнение с повече от 10 пъти за лабораторни животни според федералните разпоредби. При деца на възраст 13-14 години обяснението за разликите между разпространението на градове като Бордо, Тулуза или Марсилия (9%) и Страсбург (7%) може да се крие в климатичните условия, които през първите 3 са по-топли и влажни градове, по-студени и по-сухи за четвъртия.