L; имунотерапия ново терапевтично оръжие срещу рак
Имунотерапията потвърждава интереса си към терапевтичния арсенал на рака. Пробите и леченията се увеличават при няколко вида рак.
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 31 януари 2019 г., актуализирано на 4 февруари 2019 г.
Обобщение
- Какво е имунотерапия ?
- Рак на белия дроб: революция в имунотерапията
- Левкемия и лимфом, успехи на имунотерапията
- Меланом: ваксина срещу рецидиви
- Рак на пикочния мехур: Какво представлява лечението с BCG? ?
- Метастазирал рак на гърдата, излекуван чрез имунотерапия
Какво е имунотерапия ?
Принципът на имунотерапията се състои в обучение или стимулиране на имунната защита, така че те да се защитават по-добре срещу раковите клетки. В кръвта се съдържат различни клетки, като червени кръвни клетки, тромбоцити и особено бели кръвни клетки (които са част от имунната система). Те включват лимфоцити, моноцити.
Когато са нападнати например от вирус или бактерии, Т-лимфоцитите разпознават нарушителя и ще го елиминират. Раковите клетки имат особеността да не бъдат разпознати от белите кръвни клетки, поради което не са в състояние да ги унищожат. Следователно целта на имунотерапията е да даде на Т лимфоцитите, семейство бели кръвни клетки, способността да разпознават туморните клетки и да се борят с тях.
Действието на имунотерапията може да бъде неспецифично и като цяло да стимулира имунната система, без специално да се насочва към тумора, като интерлевкин 2 при напреднал рак на бъбреците. Или може да бъде по-специфично за тумора, като например с ваксина, използването на модифициран вирус или клетъчна терапия или имуномодулатори, които модулират имунитета.
В продължение на десет години имунотерапията се използва при лечението на меланом и се присъединява към терапевтичния арсенал за рак на белите дробове, пикочния мехур, бъбреците, УНГ сферата. Записан е успех в лечението на рак на кръвта (левкемия), на шийката на матката, на простатата и съвсем наскоро на гърдата. Изпълнението на имунотерапията е особено забележително в случай на рак, лекуван в напреднал стадий.
Вижте също на Allodocteurs.fr
Нобелова награда за медицина 2018: имунотерапия срещу рак, какво е това ?
Рак на белия дроб: революция в имунотерапията
Имунотерапията прави революция в управлението на много видове рак, а от 2015 г. е част от терапевтичния арсенал за борба срещу някои видове рак на белия дроб. В ход са няколко проучвания, например с ниволумаб, прилаган или преди операция, или едновременно. Комбинирането на имунотерапия с химиотерапия също би било по-ефективно от химиотерапията самостоятелно. Друго предимство на имунотерапията, което трябва да бъде изследвано допълнително чрез проучвания, би могло да бъде интересно за намаляване на риска от рецидив, чрез унищожаване на остатъчните клетки.
За разлика от химиотерапията, която причинява сериозни странични ефекти, имунотерапията действа само върху раковите клетки и позволява на пациента да поддържа определено качество на живот. Днес само една четвърт от рака на белия дроб се лекува с имунотерапия. В бъдеще лекарите планират да комбинират имунотерапия и химиотерапия за лечение на все повече пациенти. Но внимавайте, имунотерапията не е непременно показана или използваема за всички.
Левкемия и лимфом, успехи на имунотерапията
NOTA BENE да бъде поставен в началото или в края ? 01 януари 2019 г .: „CAR-T клетките“ използват генна терапия, при която на пациента се инжектират някои от неговите имунни клетки, които преди това са били взети и манипулирани, за да бъдат по-активни срещу раковите клетки. През юли 2018 г. Европейската агенция по лекарствата даде положително становище за две лекарства, използващи тази техника (Kymriah® и Yescarta®) и използвани за лечение на някои видове рак на кръвта (едроклетъчни В лимфоми и остри лимфобластни левкемии) и запазени за пациенти с терапевтична безизходица. Във Франция Националната агенция за безопасност на лекарствата разреши временно разрешение за употреба, за да ускори предоставянето на пациенти.
Според проучване, публикувано на 25 януари 2017 г., две деца на възраст 11 и 16 месеца с някаква форма на левкемия са получили, след конвенционална химиотерапия, генетично модифицирани бели кръвни клетки от трета страна, за да разпознаят остатъчните ракови клетки. Те биха били елиминирани успешно. Острата лимфобластна левкемия е заболяване, свързано с размножаването в костния мозък на недиференцирани, нефункциониращи бели кръвни клетки (бласти). Този рак се появява внезапно при малки деца и изисква лечение с химиотерапия.
За да осигурят пълното елиминиране на анормални клетки при две деца на възраст 11 и 16 месеца, британски изследователи са избрали допълнителна стратегия (вече тествана през последните години при възрастни от северноамерикански екипи за това заболяване): инжектиране на бели кръвни клетки (Т лимфоцити), генетично модифицирани, за да експресират на повърхността си протеин, способен да разпознава раковите клетки [1]. Първо голямо: белите кръвни клетки, които трябва да бъдат модифицирани, не идват от самите бебета, а от трети.
Първо, изследователите взеха Т лимфоцити от донор. Те бяха поставени в присъствието на вирус, препрограмиран за вмъкване в човешка ДНК ген (CAR), което дава възможност да се експресират протеините за откриване на анормални клетки. Модифицираните клетки се култивират и след това се инжектират в децата. След две седмици при пациентите не се открива взрив. Впоследствие те се възползваха от трансплантация на костен мозък.
Ако можем да говорим за ремисия, твърде рано е да се говори за излекуване - остатъчни анормални клетки може да не са били открити и да се размножават отново. Използваната стратегия обаче предполага много по-добри шансове за възстановяване от тези на пациентите, на които се предлага само конвенционална химиотерапия.