L хронична бъбречна недостатъчност (CRF), уремия или болест на Брайт, хроничен нефрит - симптоми и

Хроничната бъбречна недостатъчност се определя от прогресивно, значимо и окончателно увреждане на бъбречната функция. Няколко рискови фактора могат да бъдат включени, особено при диабетици. Хроничното бъбречно заболяване няма симптоми от много дълго време. В много напредналите стадии на заболяването само периодичната хемодиализа с изкуствен бъбрек, перитонеална диализа или бъбречна трансплантация може да подобри качеството на живот на пациентите.

Бъбречна недостатъчност, какво е това ?

Това епрогресивно, значително и трайно увреждане на бъбречната функция, и следователно гломерулна филтрация.

Всички хронични бъбречни заболявания и някои нелечими остри бъбречни заболявания водят непоправимо до хронично бъбречно заболяване (CRF) в рамките на много променлив срок: от няколко седмици до няколко десетилетия. Хроничната бъбречна недостатъчност може да се определи като необратимо намаляване на гломерулната филтрация.

Всяка бъбречна недостатъчност, независимо от причината, е резултат от намаляване на броя на активните нефрони. Засегнатите нефрони се изключват или унищожават, останалите нефрони се държат като здрави нефрони. Те сами осигуряват бъбречния контрол на хомеостазата (вътрешния баланс на тялото).

Бъбрекът може да осигури отделителните си способности за много дълго време, тъй като се нуждае само от 20% от своите нефрони, за да функционира. Когато лезиите засягат повече от 80% от нефроните, нарушенията започват да се появяват.

От унищожаването на 80% от капацитета му започва хронична бъбречна недостатъчност.

Причини и рискови фактори за хронично бъбречно заболяване

Всички бъбречни заболявания или тези, които могат да повлияят на бъбречната функция, могат да прогресират до хронично бъбречно заболяване:

Фамилно поликистозно заболяване;
Диабет;
Артериална хипертония;
Хронична гломерулопатия;
Хроничен интерстициален нефрит;
Разширяване на отделителния тракт по препятствие;
Миелом, системен лупус еритематозус;
Синдром на Алпорт.

Симптоми на бъбречна недостатъчност

Хроничното бъбречно заболяване няма симптоми за много дълго време.

Когато се появят, те са:

Астения с анемия и загуба на тегло;
Полиурия;
Храносмилателни разстройства: анорексия, гадене, повръщане, диария, храносмилателни кръвоизливи;
Неврологични нарушения: нетърпелив мултиневрит на краката, умора на прасците, парестезии (изтръпване в краката), импотентност на долните крайници. В много тежки случаи има психични разстройства с психическо объркване, дезориентация, ужас.
Сърдечни признаци: перикардит, сърдечна недостатъчност, хипертония;
Костни нарушения: бъбречна остеодистрофия: болка в костите, вторичен хиперпаратиреоидизъм, остеомалация;
Подагра атаки;
Кожни нарушения: кожни инфекции, сърбеж;
Инфекции на пикочните пътища.

На по-напреднал етап, анемията причинява жълтеникава бледност, тахикардия, лоша поносимост към упражненията, астения и сексуални проблеми.

Допълнителни изследвания и анализи

The тежестта на хроничната бъбречна недостатъчност се оценява от клирънса на креатинин. Тя е:

Умерен, когато креатининовият клирънс е между 50 и 80 ml/min;
Важно между 15 и 50 ml/min;
Тежки под 15 ml/min;
Наложете извънбъбречно пречистване под 10 ml/min.