L; ефект на пеперуда - писмо на доктор Рюф
Не се заблуждавайте! "Ефектът на пеперудата", който ще обсъдя, се отнася до тази малка 30 грама пеперудообразна жлеза в основата на врата ви пред трахеята.
В предишно писмо (" Алпийски морон ") Вече описах рисковете за щитовидната жлеза поради йоден дефицит и излишък.
Причините за дисфункция на щитовидната жлеза са много по-широки.
Те могат да имат множество последици, тъй като хормоните на щитовидната жлеза са в центъра на метаболитната симфония: хипофизна, надбъбречна и полова хормони, но също така сърдечно-съдов, церебрален, храносмилателен метаболизъм и преди всичко „термична регулация“.
Бъдете сигурни: форматът на това писмо ще ми спести подробен курс за метаболизма на щитовидната жлеза !
И все пак бих искал да насоча вниманието ви към няколко аспекта и преди всичко някои симптоми на чести неизправности, които могат да съсипят живота ви, особено след като те не винаги са добре екранизирани.
В Юли 2015 г. писмо, Бях обяснил как доктор Джулиан ми беше помогнал да не се отказвам от лекарствата. Освен таланта си на хомеопат и билкар, той беше и отличен клиницист. Именно с него за първи път чух за „дистиреоидизъм“. Повечето лекари са добре запознати с признаците на хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, но те рядко използват термина "дистиреоидизъм".
Това означава, че дори ако щитовидната жлеза не е сериозно болна или патологична, нейното функциониране или качеството на произвежданите от нея хормони граничат с нормалното, което прави явлението още по-трудно за диагностициране.
Знаеш ли това ?
Ако се оплаквате от необясними епизоди на умора и понякога депресия ...
Ако ви е все по-трудно да „излезете сутрин“ ...
Ако сте склонни да поддържате или дори да наддавате с ограничителна диета ...
Ако ви стане хладно ...
Ако кожата ви стане твърде суха ...
Ако имате нощни крампи или клепача, който се движи сам ...
Ако се оплаквате от запек, без да сте променили нищо в диетата си ...
Това са всички признаци, които предполагат дистиреоидизъм !
И така, какво ще направите ?
Вие разбира се ще се консултирате.
И шансовете са, че лекарят ще се опита да ви успокои, че всичко е наред и вероятно ще ви посъветва да се освободите от стреса и да вземете малко магнезий. По какъв начин, освен това, той не греши, тъй като излишният стрес или дефицитът на магнезий могат да бъдат началото на дистиреоидизма.
Така че ще търсите другаде ...
И така, какво е "дистиреоидизъм" ?
- откровен хипертиреоидизъм с неговата процесия от признаци: загуба на тегло, възбуда, горещи вълни и изпъкнали очи ...;
- откровен хипотиреоидизъм, както го описах в писмото „Crétin des Alpes“ с неговото психомоторно забавяне, тенденция към отоци и екстремна студенина;
- тиреоидит, наистина разпознаваем като известния „тиреоидит на Хашимото“, автоимунно заболяване, характеризиращо се с увеличаване на антитела срещу щитовидната жлеза и което лесно се диагностицира.
Поради тези причини дистиреоидизмът се диагностицира погрешно:
- лекарят обикновено няма да открие никакви кисти или увеличение на щитовидната ви жлеза;
- „оплакванията“, които ще опишете (умора, нервност ...) са толкова банални и неспецифични, че той няма да мисли непременно за щитовидната ви жлеза. Класическите малки клинични признаци на хипотиреоидизъм като рефлексограмата на Ахил [1] или измерването на телесната температура (твърде ниска; под 36,2 ° C) се изискват рядко;
- лабораторните тестове ще бъдат нормални или на границата на нормата.
Защо лабораторната диагностика на дистиреоидизъм е толкова трудна ?
Тъй като провежданите в момента прегледи са направени за диагностициране на откровено заболяване на щитовидната жлеза и следователно неподходящ за този на така наречения "функционален" дистиреоидизъм, последица от необичайно функциониране, нито откровено в "хипер", нито откровено в "хипо".
Най-често срещаният от тях е анализът на TSH: "Стимулиращ щитовидната жлеза хормон". Това е хипофизен хормон, който илюстрира обратната връзка (или ретро-контрол) между хипофизата и щитовидната жлеза: когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са високи, TSH намалява, когато е твърде ниско, намалява.
Но тази доза, която е напълно подходяща за скрининг за откровени заболявания на щитовидната жлеза, не е за тази на дистиреоидизъм, поради няколко причини:
- стандартите са слабо установени: до 2002 г. всички лаборатории предлагат диапазон на нормалност между 0,5 и 5,5 mU/L. През 2002 г. американските препоръки намалиха максималната скорост до 2,5 mU/L, но много лекари установиха, че скоростта между 1,3 и 1,5 mU/L е идеална и според някои епидемиологични проучвания би защитила някои видове рак и сърдечно-съдови заболявания [2]. Но както Жан-Марк Дюпюи подчерта в писмо от октомври 2014 г .: „Но въпреки че е рядко, някои хора се справят много добре с TSH на 6. Други се чувстват като охлюв, щом надхвърлят 2“.
- много външни фактори нарушават тази скорост, която след това губи интереса си: някои заболявания като депресия, диабет, бъбречна недостатъчност, някои видове рак, но също така и стрес, възраст, диета и много лекарства като контрацептиви, антихистамини, антидепресанти ...
Втората най-често срещана доза, открита при тестовете на щитовидната жлеза, е дозата на хормона Т4 или тироксин което не е по-подходящо от анализа на TSH тъй като (простете ми, че съм малко техничен) Т4 трябва да се превърне в Т3 (триодтиронин), който е наистина активната форма на тиреоиден хормон и много фактори (вижте по-долу) могат да попречат на тази трансформация.
Надявам се, че все още ме следвате !
The тест за антитиреоидни антитела е от съществено значение за диагностицирането на болестта на Хашимото. Този автоимунен тиреоидит, който изглежда все по-често, често води до хипотиреоидизъм. Но тези антитела като цяло не присъстват при дистиреоидизъм.
Палпация на щитовидната жлеза в случай на дистиреоидизъм няма да разкрие, най-често, някаква аномалия. Ако се съмнявате, a ултразвук ще потвърди липсата на възел и следователно така наречения "функционален" аспект на тази патология. В тази обстановка и тази ситуация не са необходими други изследвания като сцинтиграфия и пункции.