L; детското затлъстяване като показател за социално неравенство в здравето; SoEpidemio
Група деца с опаковани обяди
Тази презентация на изследванията в социологията се върти около детското затлъстяване в отделите Nord и Pas-De-Calais и управлението му от местни политици, професионалисти и семейства. Приоритетът е да се установи контекстът, в който се извършва тази работа, за да се разбере, че епидемията, тук затлъстяването, е не по-малко социален и политически факт.
Обриси на политика за затлъстяване
Социалните неравенства в здравето се наблюдават във всички индустриализирани страни за всички хронични патологии, и по-специално тези, пряко свързани с храненето като затлъстяване, диабет и рак. Определяно като глобална епидемия от СЗО [1], затлъстяването засяга предимно социалните класове в най-неравностойно положение в развитите и развиващите се страни. Ражда се концепцията за обезогенна среда, показваща влиянието на обществото и начина на живот в развитието на затлъстяването.
Във Франция политиките се възползват от този феномен и Националният план за здравословно хранене (PNNS) беше стартиран от ARS [2] през 2001 г. с цел подобряване на здравословното състояние на населението чрез въздействие върху основната детерминанта: храненето. Програмата е удължена през 2006 г. (PNNS 2), а след това през 2011 г. (PNNS 3). Той съдържа много действия, фокусирани върху затлъстяването и включва конкретни цели за най-нуждаещите се. Значима е и първата ос на PNNS 3: „Намаляване на социалните неравенства в здравеопазването в областта на храненето чрез специфични действия в рамките на общи превантивни действия“. Тази ос е включена изцяло в Националния план за затлъстяване (PO) [3].
Освен че е национален проблем, затлъстяването е приоритет за Север и Па дьо Кале. Социологът Тибо дьо Сент Пол потвърждава в няколко изследователски статии, че Северът е географската област с най-голямо разпространение на затлъстяването: „През 2003 г. Изтокът имаше 13%, а Северът 14%; Ил дьо Франс е само 8% "[4]. По същия начин социологът Пиер Айах показа, че изключително високата смъртност в Норд Па Па дьо Кале „е продукт на много силни социални неравенства между социално-професионалните категории, изразяващи се в относителни разлики в смъртността в сравнение със същата категория във Франция толкова по-силни, колкото по-надолу по социалната стълбица “[5].
В този контекст на високо регионално разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването, ARS реши да отиде по-далеч в борбата срещу затлъстяването и посвети регионална програма, посветена на тази патология: Регионалната програма за затлъстяване 2014-2018 г.