L Център за чернодробна енцефалопатия Hépato-Biliaire Paul Brousse
Чернодробната енцефалопатия е a усложнение на цироза, характеризиращо се с невропсихиатрични прояви. В 30 до 45% случаи, тя е симптоматично с клинични признаци. Годишният риск от развитие на чернодробна енцефалопатия за пациент с цироза се оценява на 20%. 60 до 80% от пациентите с цироза оценени от психометрични тестове имат a когнитивна дисфункция или минимална чернодробна енцефалопатия. Последиците от чернодробната енцефалопатия, ако не бъдат открити, са рискът от прогресия на това заболяване, лошото качество на живот и висок риск от инциденти.
Диагностика на чернодробна енцефалопатия
Чернодробната енцефалопатия, свързана с цироза, може да бъде епизодична, персистираща или минимална. В L 'епизодична чернодробна енцефалопатия, можем да намерим a задействащ фактор. Това може да бъде или храносмилателно кървене, прекомерна консумация на протеини, бъбречна недостатъчност, инфекция, дехидратация, електролитни нарушения или храносмилателни смущения като запек. Когато е спонтанно, няма задействащ фактор. Персистиращата чернодробна енцефалопатия може да бъде умерена или тежка.
Има няколко етапа на чернодробна енцефалопатия, вариращи от прости идеомоторно забавяне до един състояние на кома (степен от 0 до 4 енцефалопатия). Всъщност, за да се опрости тази класификация, енцефалопатията се класифицира като "ниска оценка": съвместен пациент, способен да бъде оценен чрез тестове; и енцефалопатия на "офицер от класа" което съответства на състоянието на пациента с объркване, сънливост или кома.
Основните допълнителни прегледи са дозировка на плазмения амоняк иелектроенцефалограма. Мозъчното сканиране обикновено показва малки аномалии. Може да показва минимален мозъчен оток и може да изключи инсулт. В момента най-широко използваните изображения саЯМР на мозъка което има двойна цел: първо да се премахне друга причина за чернодробна енцефалопатия (енцефалопатия на Вернике, вирусна енцефалопатия) или инсулт, и второ, да се открият характерни аномалии в мозъка на тези пациенти. Трите основни аномалии, които могат да се видят при ЯМР, свързани с чернодробната енцефалопатия, са отлагания на вещества в базалните ганглии, а мозъчен оток и an кортикостероидно-подкорова атрофия.