Кветиапин ефект, приложение, странични ефекти - NetDoktor
Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.
The Активна съставка кветиапин принадлежи към атипичните невролептици (синоним: антипсихотици), група лекарства, които се използват при лечението на шизофрения и биполярни разстройства. Като антипсихотик от второ поколение, кветиапин има по-малко сериозни странични ефекти от първите антипсихотици. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите на кветиапин, страничните ефекти и употребата.
Ето как действа кветиапин
Едно от централните пратеници (невротрансмитери) между нервните клетки в човешкия мозък е допаминът. Чрез освобождаване на допамин, нервните клетки надолу по веригата могат да приемат сигнали чрез определени селективни докинг точки (рецептори), които в случая на допамин позволяват усещането за мотивация, радост, памет, както и обучение, памет и целенасочени движения (фина моторика).
Твърде много допамин води до прекомерно, маниакално удоволствие до шизофрения и загуба на реалност. За да се овладее този прекомерен допаминов ефект, се използват антипсихотични лекарства като кветиапин. Кветиапин се свързва с допаминовите рецептори в мозъка, без да ги активира, така че просто ги блокира за допамина, който всъщност присъства във високи концентрации. В резултат на това допаминовият ефект се регулира до нормални стойности, като по този начин пациентът може да бъде върнат към реалността.
Приемане, разграждане и екскреция на кветиапин
След абсорбция в червата, кветиапин се метаболизира екстензивно в черния дроб, но продуктите от разграждането имат и антипсихотичен ефект. След около седем часа половината от активната съставка (след дванадесет часа половината от активния разграждащ продукт) се екскретира - три четвърти с урината и една четвърт с изпражненията.
Кога се използва кветиапин?
Активната съставка се използва при лечението на шизофрения и биполярно разстройство. В последния кветиапин се използва по-специално за лечение на манийни епизоди и тежки депресивни епизоди в хода на заболяването. Също така се използва за предотвратяване на рецидиви в такива епизоди, ако преди това са реагирали на лекарството.
Кветиапин се използва в по-високи дози за остро лечение; По-ниски дози се използват за продължителна поддържаща терапия.
Ето как се използва кветиапин
Активната съставка кветиапин се използва главно под формата на таблетки. За да се избегне многократно дозиране при по-високи дози, което е важно за постоянните нива в кръвта, на пазара се предлагат таблетки със забавено освобождаване на активни съставки (ретард таблетки).
Има различни режими на дозиране в зависимост от областта на приложение. Общото между всички е, че за първоначалното лечение на остри психологически оплаквания активната съставка се „прокрадва“ в рамките на няколко дни - лечението започва с много малка доза и след това в продължение на няколко дни до пълната крайна доза, която постига желания кветиапинов ефект, увеличен. След това за поддържаща терапия количеството на активната съставка се намалява до най-ниската ефективна доза.
Активната съставка се приема веднъж или два пъти на ден, независимо от храненията, според указанията на лекаря.
Какви са страничните ефекти на кветиапин?
Най-честите (при повече от един на всеки десет лекувани пациенти) нежелани реакции на кветиапин са сънливост, замаяност, сухота в устата, главоболие, симптоми на отнемане (при спиране на лечението), повишени нива на липидите в кръвта, повишен общ холестерол (предимно LDL холестерол), намален HDL холестерол, наддаване на тегло и т.нар. екстрапирамидни симптоми (подобни на Паркинсон странични ефекти).
Освен това всеки стотици до десети, лекувани с кветиапин, изпитват странични ефекти като промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза, високи нива на кръвната захар, повишен апетит, необичайни сънища и кошмари, суицидно поведение, замъглено зрение, сърцебиене, задух и лошо храносмилане.
Какво трябва да се има предвид при прием на кветиапин?
Кветиапин действа предимно в централната нервна система, поради което приемът на други централно активни активни съставки трябва да бъде изяснен предварително и само с повишено внимание. Същото се отнася и за консумацията на алкохол.
Активната съставка се разгражда главно от така наречената CYP ензимна система в черния дроб, която също разгражда много други лекарства в тялото. В частност ензимът CYP3A4, който метаболизира кветиапин, разгражда и много други активни вещества. Ако те се приемат едновременно, една активна съставка обикновено се разгражда предимно, докато другата се натрупва в тялото. Възможната последица е нежелано висока концентрация до токсичност.
Когато се приемат едновременно, други активни съставки гарантират, че кветиапинът се разгражда по-бързо и следователно действа слабо или изобщо не действа. Примери за такива лекарства са кетоконазол (за гъбични инфекции) и карбамазепин и фенитоин (за епилепсия).
Лечението с кветиапин не се препоръчва при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като няма налични данни.
Елиминирането от тялото се забавя при пациенти в напреднала възраст, така че дозата трябва да се намали, за да се предотврати натрупването на активното вещество в организма. Същото се отнася и за пациенти с нарушена чернодробна функция.
бременност и период на кърмене
Тъй като безопасността на приема на кветиапин по време на бременност не е доказана, бременните жени не трябва да приемат активната съставка. Също така преминава в кърмата, поради което кърмещите майки също не трябва да приемат активната съставка. Ако приемът е абсолютно необходим, трябва да се извърши кърмене.
Как да си набавите кветиапин
Кветиапин се отпуска само по лекарско предписание във всякаква доза и само след представяне на рецепта в аптеката.