Курсове за първа помощ, курсове за спасяване на море, обучение за първа помощ на море

Геном = ДНК хромозома дезоксирибонуклеинова киселина

море

Затлъстяването "контра" стрес

Специална форма на синдрома на Кушинг: кортизол в изобилие (хиперкортизолимус)

При синдрома на Кушинг тялото е в „постоянен стрес“ поради свръхпроизводството на кортизол. Нарушенията на настроението и наддаването на тегло са последствията. Една от причините може да бъде идентифицирана като генна мутация, чрез която ензимната протеин киназа А е постоянно активна. Тъй като генът се дублира върху хромозома 19 във всички телесни клетки, и двете надбъбречни жлези произвеждат необичайни количества кортизол.

Синдром на Кушинг тип I

Синоним: хиперкортизолизъм
The Синдром на Кушинг тип I е комплекс от симптоми, който се характеризира с излишното количество глюкокортикоиди в организма.

Синдром на Кушинг тип II

The Синдром на Кушинг тип II е рядко заболяване, при което тумор в моста или малкия мозък причинява увреждане на черепните нерви V, VII и VIII от същата страна. Симптомите на дефицит на малкия мозък и признаците на вътречерепно налягане също са описани в контекста на това заболяване.

Синдром на Псевдо-Кушинг

Синдромът на псевдо-Кушинг (Cushingoid) се проявява при алкохолизъм, депресия, тревожни разстройства или след травма на главата. Мускулната слабост обикновено липсва при псевдокош, докато среднощното ниско ниво на кортизол обикновено и обикновено може да бъде открито. В случай на синдром на псевдо-Кушинг терапията се състои в лечение на основното здравословно разстройство (напр. Алкохолизъм).

Индексът на телесна маса се изчислява, както следва:

  • За да се изчисли ИТМ, се разделя телесното тегло в килограми на квадратен телесен ръст в метри: ИТМ = тегло [kg]/(телесна височина [m]) 2

  • Според класификацията на затлъстяването на Световната здравна организация стойностите на хората с нормално тегло са между 18,5 kg/m² и 24,99 kg/m², от телесна маса 30 kg/m², хората с наднормено тегло се нуждаят от лечение. Трябва да се прави разлика между поне две допълнителни разделения между BMI 35 и 40.

Патофизиология: Симптомите могат да бъдат многобройни, когато тялото получава или произвежда твърде много кортизол. Този така наречен синдром на Кушинг е кръстен на лекаря Харви Кушинг. Твърде много кортизол също има сериозни метаболитни и кръвоносни ефекти. Така че може да е външен вид Диабет "Индуциран от кортизон захарен диабет" (Стероиден диабет-Страничен ефект в контекста на лечение с високи дози глюкокортикоиди в контекста на терапия с преднизолон) дойде, което съответства на така наречения тип диабет за възрастни. Ефектът на кортизола върху системата за регулиране на кръвното налягане в бъбреците може да се увеличи високо кръвно налягане олово и в същото време вървят ръка за ръка с изчерпване на организма в калий ниско ниво на калий в кръвта е потенциално опасно за поддържане на нормалната функция на кръвообращението, особено редовен сърдечен ритъм. Ранните признаци на ниско ниво на калий обикновено са Мускулна слабост и мускулни крампи.

Гюнтер Löffelmann/Endocrinologie.net

[първоначално от г-жа проф. д-р мед. Wiebke Arlt, University of Birmingham/GB] и през 2012 г. от PD Dr. мед. Мартин Фаснахт, Университетска болница Вюрцбург актуализиран.

Кортизолът е ендогенен хормон, който принадлежи към групата на глюкокортикоидите. Той се произвежда в кората на надбъбречната жлеза и има многобройни ефекти върху организма. Заедно с други пратеници, кортизолът регулира например метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините, контролира минералния и водния баланс и модулира дейността на имунната система.

Тези полезни ефекти обаче са свързани с факта, че концентрациите на кортизол в кръвта остават в определен диапазон, в зависимост от времето на деня:

При нормални ежедневни условия, d. Надбъбречна кора около толкова кортизол на ден, колкото приблизително 3 mg преднизолон, т.е. кортизон, произведен под лекарствена форма. Ако тази граница е надвишена и концентрациите на кортизол са постоянно твърде високи, се говори за хиперкортизолизъм. Това разстройство може да бъде свързано с много заболявания и симптоми, наричани заедно синдром на Кушинг. Синдромът е описан за първи път през 1932 г. от американския лекар Харви Кушинг и затова носи неговото име. Как се развива синдромът на Кушинг и какво може да се направи по въпроса, обяснява нашият експерт д-р. Торстен Зигмунд. Специалистът по вътрешни болести е водещият старши лекар в Клиниката по ендокринология, диабетология и ангиология в Мюнхенската общинска клиника Богенхаузен.

Външни причини за синдрома на Кушинг

"В повечето случаи синдромът на Кушинг се развива, когато пациентите приемат глюкокортикоиди като лекарства за по-дълъг период от време," казва Зигмунд. Това може да е така, наред с други неща

  • с възпалителни заболявания на кожата (псориазис, невродермит), опорно-двигателния апарат ("ревматизъм") или храносмилателния тракт (например болест на Crohn, улцерозен колит)
  • с автоимунни заболявания (напр. множествена склероза)
  • или с алергични заболявания (напр. астма).

„Тъй като повишените концентрации на глюкокортикоиди се дължат на външни влияния - а именно прием на лекарства - ние говорим за екзогенен синдром на Кушинг“, обяснява Зигмунд.

Вътрешни причини

В допълнение, синдромът на Кушинг може да има и вътрешни (ендогенни) причини. Според Зигмунд те включват

  • Нарушения в сигналната верига между хипоталамуса (част от диенцефалона), хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) и кората на надбъбречната жлеза: Те водят до контрола на кортикалната активност на надбъбречната жлеза от хормоните CRH (кортикотропин-освобождаващ хормон) и ACTH(Адренокортикотропен хормон) излиза извън контрол. В крайна сметка излишният ACTH също произвежда повече кортизол. Обикновено за това е отговорен тумор в хипофизната жлеза.
  • някои злокачествени заболявания, като рак на белите дробове и панкреаса: туморите също могат да произвеждат ACTH-подобен хормон, който увеличава производството на кортизол.
  • прекомерен растеж или тумори на надбъбречната кора. След това жлезата произвежда повече кортизол сама.

Симптоми: Какви симптоми изпитвате при синдрома на Кушинг?

Болестите и симптомите, които са възможни в контекста на синдрома на Кушинг, са изключително разнообразни. Типичните са:

  • Затлъстяване, с мастни отлагания по багажника на тялото
  • така наречената биволска шия
  • така нареченото лунно лице
  • акне
  • високо кръвно налягане
  • раирани, предимно червеникаво изглеждащи кожни промени (Striae rubrae)
  • повишено окосмяване по тялото (хирзутизъм)
  • Нарушения на менструалния цикъл и проблеми с потентността
  • Остеопороза (декалцификация/костна загуба)
  • Нарушения на метаболизма на кръвната захар
  • Мускулна слабост
  • психични промени

„Растежът и развитието също могат да бъдат нарушени при деца и юноши“, добавя Зигмунд.

„Освен това има и други заболявания, които също могат да доведат до симптоми, подобни на Кушинг, но които всъщност не са синдром на Кушинг“, обяснява Зигмунд. "Те включват например алкохолизъм и депресия."