Купете електронна книга Психотерапия на затлъстяването от Сандра Бекер ISBN 978-3-17-025123-6 незабавно изтегляне
Сандра Бекер, Стефан Ципфел, Мартин Теуфел (автори)
Четене и проби от медии
- Информация
- Информация
- автор
- Извадка
- Информация за продукта
- Оценете тази статия
- Системни изисквания
- Информация
- автор
- Извадка
- Информация за продукта
- Оценете тази статия
- Системни изисквания
Лечението на затлъстяването е предизвикателство поради сложния многофакторен генезис. Концепцията за терапия, основана на насоки, трябва да бъде съобразена с индивидуалните нужди и проблемните области на засегнатото лице и зависи от степента на затлъстяване, наличието на физически усложнения и психологични съпътстващи заболявания, както и мотивационните фактори на пациента. Практически ориентираната книга дава преглед на диагностичната процедура, създаването на диференцирана терапия и настоящите насоки за лечение на затлъстяването. Фокусът е върху когнитивно-поведенческото терапевтично ръководство за лечение на пациенти със затлъстяване с ИТМ 30-40 kg/m². Работните материали могат да бъдат изтеглени от Интернет като допълнителен материал.
Д-р обратно нат. Диплома Сандра Бекер, главен психологически психотерапевт в Катедрата по психосоматична медицина и психотерапия, Университетска болница Тюбинген. Професор доктор. мед. Стефан Ципфел, медицински директор на Катедрата по психосоматична медицина и психотерапия, Университетска болница Тюбинген. Прив. Доз. мед. Мартин Теуфел, старши консултант в отделението по психосоматична медицина и психотерапия, Университетска болница Тюбинген.
Д-р обратно нат. Дипломираната психика Сандра Бекер, главен психологически психотерапевт в Катедрата по психосоматична медицина и психотерапия, Университетска болница Тюбинген. Професор доктор. мед. Стефан Ципфел, медицински директор на Катедрата по психосоматична медицина и психотерапия, Университетска болница Тюбинген. Прив. Доз. мед. Мартин Теуфел, старши лекар в Катедрата по психосоматична медицина и психотерапия, Университетска болница Тюбинген.
7 Мотивация за промяна
Сандра Бекер
7.1 Създаване на устойчив терапевтичен работещ съюз
Хората със затлъстяване често се затрудняват да намерят достатъчна мотивация, за да променят поведението си. Безспорно е, че предупрежденията от лекари като „Трябва да отслабвате и да ядете по-малко и да спортувате повече“ едва ли са успешни.
Основни елементи са насърчаването на вътрешната мотивация и разрешаването на амбивалентността. Терапевтът трябва да избягва конфронтационен стил и по този начин да улесни решението за промяна в поведението на пациента. Това създава дискусионна атмосфера, в която пациентът става защитник на промяната. Амбивалентността не се разбира като пречка, а като нормален етап по пътя към промяна в поведението и не се проблематизира. Устойчивостта на промяната се разглежда и като резултат от взаимодействието между пациент и практикуващ (Miller and Rollnick 2009). MI предполага, че пациентът трябва сам да открие и изрази аргументите за промяна. Практикуващите само му помагат да намери тези аргументи и да ги осветли, но те самите няма да спорят в посоката на промяната. Колкото повече пациентът говори за промяна (т. Нар. "Разговор за промяна") и колкото повече прави изявления за самоангажираност (т. Нар. "Разговор за обвързване"), толкова по-вероятно е да се случи промяна.
Таблица 7.1 обобщава полезни стратегии за мотивиране на разговори.
Раздел 7.1: Стратегии за мотивиране на разговор
7.2 Интервенции за проверка на мотивацията за промяна
По-долу са представени различни упражнения, които подготвят пациентите за промяна в поведението и ги подпомагат при вземането на решения. Упражненията се занимават с предимствата и недостатъците на настоящото статукво или промяната в поведението и изясняват кои цели пациентът иска да постигне в бъдещето си, какви ползи очаква от промяна в поведението и колко иска да промени себе си и поведението си.
Таблица с четири полета за предимствата и недостатъците на променящото се поведение
С помощта на баланс (Таблица 7.2 или Работен лист 1) пациентите могат да записват и претеглят всички мисли, аргументи и идеи за и срещу промяна в поведението. По същия начин противоречивите аргументи могат да бъдат противопоставени и обсъдени. Информираността за предимствата и недостатъците е важна за по-добрата оценка на спешността и силата на необходимостта от промяна. Едва тук някои пациенти осъзнават напълно колко амбивалентни са към промяната. Когато разработвате предимствата и недостатъците, можете също да правите разлика между краткосрочните и дългосрочните аспекти. Често става ясно, че
Tab.7.2: Таблица с четири полета (пример)
Статуквото много често носи предимства в краткосрочен план, докато недостатъците често възникват само в дългосрочен план. След като бъдат разработени всички плюсове и минуси на промяна в поведението, може да се направи и оценка колко важни са различните аргументи, напр. Б. от пациента, давайки число между 1 и 10 (1 = не е много важно/10 = изключително важно). Като част от цялостния поглед върху събраните и претеглени аргументи се провежда съвместна дискусия или оценка на настоящата готовност на пациента да се промени.
Размисъл върху бъдещите цели
Пациентите са инструктирани с помощта на работен лист (AB 2 »Визия за бъдещето след промяна на поведението«) да си представят как би изглеждало положението им, ако те успешно са приложили промяна в поведението чрез програма за намаляване на теглото. Фокусирани са върху различни области като настроение, самочувствие, професионална дейност, социални взаимоотношения, развлекателни дейности, удовлетвореност от живота и здраве (Таблица 7.3). Работният лист служи като основа за научаване на желания, цели, надежди и очаквания, свързани с интервенция за отслабване
Раздел 7.3: Виждане за бъдещето след промяна в поведението (пример)
отразяват. В допълнение, пациентът може да осъзнае дали предвижда полезни промени в живота си, които ще увеличат мотивацията му да работи върху себе си.
На този етап е важно също така да се провери дали целите, които пациентът има по отношение на загубата на тегло, са реалистични (раздел 9.3). Често има прекомерни очаквания от страна на пациентите, които значително увеличават риска от разочарование и разочарование.
По отношение на ефектите от поведенческите програми за намаляване на теглото, предишни проучвания показват, че промяната в начина на живот може да доведе до загуба на тегло средно с 5-10% от първоначалното тегло (раздел 4.2). Поради това реалистичната цел на такава интервенция е умерена загуба на тегло, която трябва да се поддържа в дългосрочен план. Пациентът трябва да бъде информиран на ранен етап, преди началото на лечението, че ще последва фаза на стабилизиране на теглото след фаза на отслабване от около 5-10% от първоначалното тегло (с продължителност около 6-12 месеца). Важна част от мотивационната фаза е да се обсъдят несъответствия с пациента между личните му целеви килограми и реално очакваните килограми, които могат да бъдат постигнати с програма за отслабване (раздел 9.3). В противен случай рискът от преждевременно прекратяване на програмата се увеличава при тези пациенти с нереалистични или непостижими очаквания по отношение на загубата на тегло.
Мотивационен владетел
Работата върху мотивационната линийка (Tab. 7.4, или AB 3 „Мотивационна линийка“) помага на пациента да осъзнае своята готовност за промяна, както и увереността, че ще успее да постигне промяната. Въпроси като: „Защо не маркирахте 0?“/„Защо не маркирахте 10?“/„Какво можете да направите, за да се приближите до 10?“ Могат да доведат до диалог относно мотивацията на лечението ( »Промяна-Talk«).
Таблица 7.4: Линия за мотивация
Работейки върху мотивация за промяна, пациентите трябва да вземат съзнателно решение в полза на терапията и да осъзнаят необходимостта от активно отношение. Промяната в начина на живот изисква.
| 11 март 2015 г. |
| Асистент: Росвита Шаберт, Изабел Мак, Албрехт Рилк, Бийт Уайлд |
| Щутгарт |
| Немски |
| Изкуство/музика/театър |
| Медицина/фармация ► Медицински специалности ► Психиатрия/психотерапия |
| Затлъстяване • Затлъстяване • Когнитивно поведенческо ръководство • Ръководство • Психотерапия • Затлъстяване |
| 3-17-025123-6/3170251236 |
| 978-3-17-025123-6/9783170251236 |
| Имате ли въпрос относно продукта? |
DRM: Цифров воден знак
Тази електронна книга съдържа цифров воден знак и следователно е персонализирана за вас. Ако електронната книга е предадена неправилно на трети страни, тя може да бъде проследена обратно до източника.
Формат на файла: PDF (преносим формат на документа)
С фиксирано оформление на страницата PDF е особено подходящ за специализирани книги с колони, таблици и фигури. PDF файл може да се показва на почти всички устройства, но е подходящ само в ограничена степен за малки дисплеи (смартфони, електронни четци).
Системни изисквания:PC/Mac: Можете да четете тази електронна книга с компютър или Mac. За това ви е необходим PDF преглед - напр. Adobe Reader или Adobe Digital Editions.
четец: Тази електронна книга може да се чете с (почти) всички четци на електронни книги. Но това е с Amazon Kindle Не съвместими.
Смартфон/таблет: Без значение дали Apple или Android, можете да прочетете тази електронна книга. За това ви е необходим PDF преглед - напр. безплатното приложение Bluefire.
Купуване на електронни книги от чужбина
По съображения за данъчно законодателство можем да продаваме електронни книги само в Германия и Швейцария. За съжаление не можем да изпълняваме поръчки за електронни книги от други страни.