Късогледство (късогледство) - описание, причини, диагностика, лечение
Кратко описание
Късогледство (късогледство) - вид аметропия, при която паралелни лъчи, идващи от предмети, разположени на разстояние, са свързани пред ретината.
Код за международната класификация на болестите ICD-10:
- H52.1 Късогледство
Етиология, патогенеза. Късогледството най-често се причинява от удължаване на предно-задната ос на окото, по-рядко - от прекомерна пречупваща сила на неговата оптична среда. Развитието на късогледство се насърчава от интензивна зрителна работа на близко разстояние с отслабена акомодация и наследствено предразположение. При слабост на склерата възниква прогресивно разтягане на очната ябълка, което води до промени в хориоидеята и ретината. Отслабване на акомодацията и разтягане на склерата може да възникне под въздействието на общи инфекции и интоксикации, ендокринни промени и метаболитни нарушения.
Симптоми, разбира се. Намалена зрителна острота, особено в далечината. Зрението се подобрява чрез поставяне на отрицателни лещи на очите. Работата от близко разстояние може да причини болка в очите, челото и слепоочията. Късогледството обикновено започва да се развива в ранните години на училище. Степента му в бъдеще често постепенно се увеличава до 18 - 20 годишна възраст. В някои случаи удължаването на очната ябълка може да придобие патологичен характер, причинявайки дегенерация и многократни кръвоизливи в областта на макулата, разкъсвания на ретината и нейното отделяне, непрозрачност на стъкловидното тяло. При късогледство, не коригирано навреме с очила, поради прекомерна работа на вътрешните ректусни мускули и липса на импулс за акомодация, бинокулярното зрение може да се разстрои и да се появи дивергентно кривогледство.
Диагностика
Диагноза въз основа на определянето на пречупване след вливане в конюнктивалната торбичка на 0,5 - 1% разтвор на атропин сулфат 2 пъти на ден (сутрин и вечер) в продължение на 3 дни.
Лечение. При лека и умерена късогледство, като правило, пълна или почти пълна оптична корекция за дистанционни и по-слаби (1 - 2 диоптъра) лещи за работа от близко разстояние. При висока степен на късогледство, постоянна корекция, чиято стойност за разстояние и близост се определя от толерантността. Ако очилата не подобряват в достатъчна степен зрителната острота, се препоръчва корекция на контакта. Упражнения за цилиарния мускул за подобряване на способността за приспособяване. Внимателно спазване на зрителната хигиена в училище и у дома (достатъчно осветление на работното място, правилно седене при четене и писане и др.), Систематично физическо възпитание и спорт (както е предписано от лекар!), Правилно ежедневие, често редуване на зрителните натоварване с почивка за очите (на всеки 30 - 40 минути класове 10 - 15 минути почивка, за предпочитане на чист въздух). С прогресирането на късогледството се предписва медикаментозно лечение: калциев глюконат 0,5 g 3 - 6 пъти на ден в продължение на 10 дни, аскорбинова киселина 0,05 - 0,1 g 2 - 3 пъти на ден в продължение на 3 - 4 седмици, никотинова киселина 0,005 - 0,05 g 3 пъти на ден в продължение на 20 дни, халидор 0,05 - 0,1 g 2 пъти на ден в продължение на 2 - 3 седмици. С хориоретинални усложнения - нигексин по 0,125 - 0,25 g 3 пъти дневно в продължение на месец, трентал по 0,05 - 0,1 g 3 пъти дневно след хранене в продължение на месец, рибофлавин по 0,002 - 0,005 g 2 - 3 пъти на ден за 1 - 1,5 месеца, субконюнктивални инжекции от 0,2% разтвор на АТФ, 0,2 ml дневно или през ден, 10 - 12 инжекции; теофилин 0,05 - 0,1 g с никотинова киселина 0,02 - 0,1 g 2 - 3 пъти на ден 2 - 3 дни подред с почивка от 2 - 3 дни, общо 10 - 15 дни; тъканни препарати, за предпочитане суспензия на плацентата, 1 ml s/c 1 път на 7 - 10 дни, за курс от 3 - 4 инжекции (тъканни препарати не трябва да се предписват по време на пубертета). За профилактика и лечение на кръвоизливи - 0,02 g рутин с 0,05 - 0,1 g аскорбинова киселина 2 - 3 пъти на ден или 0,05 g аскорутин 2 - 3 пъти на ден в продължение на 3 - 4 седмици; аминокапронова киселина 0,5 g 2 - 3 пъти на ден в продължение на 3 - 5 дни, vikasol 0,01 - 0,02 g 2 пъти на ден в продължение на 3 - 4 дни. Когато се появи непрозрачност в стъкловидното тяло, интравенозни инфузии от 20 ml 40% разтвор на глюкоза с 2 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина (20 инфузии), след това натриев йодид 0,3 - 1 g 3-4 пъти на ден в продължение на 10 - 15 дни ... С бързото прогресиране на миопията - склероукрепващи операции или ISU (склероукрепваща инжекция). При миопичен астигматизъм, анизометропия (когато оптичната корекция не се толерира) е възможна пречупваща операция на роговицата.