Късните ефекти на болестта на Perthes от детската болест - здраве
Ортопедичната детска болест на болестта на Perthes - нейните възможни причини, ход на заболяването и дългосрочни последици.
Ортопедичната детска болест на Perthes ("Legg-Calvé-Perthes-Disease") е открита през 1910 г. от германския хирург Георг Клеменс Пертес, тоест той диагностицира нарушение на кръвообращението (исхемия) в областта на тазобедрената става при деца на възраст от две до 15 години придружаващ смъртта на костната тъкан (некроза) в главата на бедрената кост. Действителните причини за това заболяване все още са необясними и неправилната терапия може да доведе до дългосрочни последици от детската болест.
Възможни причини и ход на заболяването
Една от възможните причини, които играят основна роля в заболяването, е нарушение на кръвообращението, което вероятно е причинено от съдова малформация и по този начин нарушава притока на кръв към главата на бедрената кост в нормално съдово легло. Медицинските изследвания все още не знаят причината за това нарушение на кръвообращението, което се случва. Повишеното налягане в костите и ставното пространство обаче, хормонална дисрегулация (заболяване в областта на гениталните органи) и генетични фактори (мултифакторно наследство) също се считат за възможни причини. Ортопедичното детско заболяване засяга само скелета на ходещите стави в тазобедрената става на детето и ходът на заболяването се определя от самолечение и операция. В ранните етапи се появяват дразнене на ставите и натъртвания на ставите, които наподобяват ревматични заболявания. Странична миграция на ставната топка (главата на ставата) от таза (ставната ямка), определена от деформацията на ставната глава и ставната гнездо. Могат да се получат двигателни нарушения и съкратен крак. Около 40% от пациентите с болест на Perthes трябва да се съобразяват с неблагоприятно протичане на заболяването си.
Дългосрочни ефекти от детските заболявания
Медицински изследвания показват, че колкото по-късно детето се разболее от болестта на Perthes, толкова по-неблагоприятно е възстановяването на пациента, т.е. колкото по-вероятно е то да има дългосрочни ефекти. Една от централните дългосрочни последици е справянето с физически увреждания. Те включват деформация на ходещата става и скъсяване на крака. Тези физически увреждания са предимно резултат от неправилна концепция за терапия. Лечението на болестта на Пертес трябва да бъде индивидуално съобразено с пациента, така че болестта да може да се счита за самолечение. При условие, че не се откриват допълнителни съвместни несъответствия. Възможните форми на лечение включват: консервативно лечение (патерици, кръгли движения без натиск, като плуване и колоездене), ортези (шина на крака), тазова остеотомия (хирургична операция) и хомеопатия и физиотерапия, придружаващи лечение.