Ksarelto (Rivaroxaban) инструкции, приложение, цени, аналози

Има противопоказания. Консултирайте се с Вашия лекар.

Понастоящем аналози (генерици) на лекарството НЕ СЕ ПРОДАВАТ!

Членове от същия клас - Pradaxa, Eliquis.

Препарати, съдържащи ривароксабан (Rivaroxaban, ATC код B01AX06)

Ксарелто, Германия, Байер

Случи се така, че аз, може би един от първите в Русия, съвсем неочаквано имах шанса да използвам Xarelto за лечение на DVT и PE. И двете условия се случиха с роднина. Съобщавам:

Пациент З.М., на 74 години.

След операция - заседнал.

Няколко дни по-късно пациентът е изписан у дома по нейно искане поради трудности в самообслужването. При изписване се препоръчва да се приема варфарин; на въпрос за Ксарелто се получи неясно предположение от лекуващия лекар за неговата неефективност при възрастните хора.

В дома на пациента е извикан флеболог, доктор по медицина с ултразвуков апарат. Заключение - плаваща тромбоза на общата бедрена вена, тромбоза на останалите дълбоки вени на десния долен крайник без признаци на флотация.

Пациентът е хоспитализиран за 1 ден с цел инсталиране на кава филтър за защита срещу повтаряща се белодробна емболия и е изписан у дома.

Предписвам Ksarelto на пациента в дневна доза от 30 mg (15 mg всяка сутрин и вечер). Наблюдава се възможно кървене (кожа, венци, стомашно-чревен тракт).

След 2 седмици прием на Xarelto вкъщи, същият флеболог с ултразвуков апарат беше извикан отново.

Заключение от повторното проучване: пълен лизис на тромбоза в десния долен крайник, специалистът е забележимо изненадан.

Освен това, употребата на Xarelto продължи в постепенно намаляващи профилактични дози: месец 20 mg сутрин, месец 15 mg, месец 10 mg, след което беше отменен поради значително увеличение на двигателната активност на пациента.

Заключение: Ksarelto в доза от 30 mg на ден в продължение на 2 седмици (инструкцията предписва период от 3 седмици) може надеждно да лизира прясна (хомогенна хипоехогенна на ултразвук) тромбоза дори на големи дълбоки вени (бедрена кост). Според моето скромно мнение, Xarelto има много светло бъдеще.

След исхемичен инсулт, който е по-добре да се вземе - Xarelto или Pradaxa?

И двете лекарства могат да бъдат използвани за профилактика на исхемичен инсулт при предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) само в случай на НЕКЛАВНА форма на заболяването (т.е. без тежка ревматична клапна болест или без изкуствена сърдечна клапа). Според мен Xarelto има някои предимства на разумна цена.

Първо, Xarelto 20 mg се прилага веднъж дневно, обикновено сутрин. Просто е по-удобно и позволява, ако е необходимо, малки хирургически интервенции (например екстракция на зъб), просто пропуснете приема на едно хапче сутрин, извадете зъб и вземете пропуснатото хапче вечер.

В допълнение, Xarelto има по-малко вредно въздействие върху стомашно-чревния тракт.

Xarelto 15 и 20 mg за предсърдно мъждене (предсърдно мъждене):

(цитат от инструкцията на Bayer за употреба на таблетките Rivaroxaban в дози 15 и 20 mg, разпространена от представители на компанията през есента на 2012 г. сред кардиолозите).

Показания за употреба:

Профилактика на инсулт и системна тромбоемболия при пациенти с неклапно предсърдно мъждене.

Противопоказания:

Начин на приложение и дозировка:

Вътре. Xarelto 15 или 20 mg трябва да се приема по време на хранене. Стандартната препоръчителна доза е 20 mg веднъж дневно.

За пациенти с умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малък от 50-30 ml/min), препоръчителната доза е 15 mg веднъж дневно.

Препоръчителната максимална дневна доза е 20 mg.

Действия при пропускане на доза:

Ако се пропусне следващата доза, пациентът трябва незабавно да приеме Xarelto и на следващия ден да продължи да приема лекарството редовно в съответствие с препоръчания режим.

Не удвоявайте приетата доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

Преминаване от антагонисти на витамин К (AVK) към Xarelto:

При INR над 3, лечението с VKA се препоръчва за спиране и започване на лечение с Xarelto.

Когато пациентите преминат от AVK към Xarelto, след приема на Xarelto, стойностите на INR ще бъдат погрешно високи. INR не е подходящ за определяне на антикоагулантната активност на Xarelto и следователно не трябва да се използва за тази цел.

Преминаване от Xarelto към антагонисти на витамин К (AVK).

Има възможност за недостатъчен антикоагулантен ефект при преминаване от Xarelto към варфарин. В тази връзка е необходимо да се осигури непрекъснат достатъчен антикоагулантен ефект по време на такъв преход, използвайки алтернативни антикоагуланти. Трябва да се отбележи, че по време на прехода от Xarelto към AVK, Xarelto може да допринесе за увеличаване на INR. По този начин, INR не трябва да се използва за проследяване на терапевтичния ефект на VKA в продължение на поне 48 часа след прекратяване на Xarelto.