Ксанакс (алпразолам) - медикаменти за медицински дневник
Xanax (алпразолам) - перспектива
Състав: Xanax 0,25 mg таблетки: Всяка таблетка съдържа: Alprazolam 0,25 mg, микрокристална целулоза, лактоза, магнезиев стеарат, пшенично нишесте, натриев докузат (85%) + натриев бензоат (15%), колоиден силиконов диоксид . Xanax 0,5 mg таблетки: Всяка таблетка съдържа: Alprazolam 0,5 mg, микрокристална целулоза, лактоза, магнезиев стеарат, пшенично нишесте, натриев докузат (85%) + натриев бензоат (15%), колоиден силиконов диоксид, лак натриев алуминий еритрозин. Xanax 1 mg таблетки: Всяка таблетка съдържа: Alprazolam 1 mg, микрокристална целулоза, лактоза, магнезиев стеарат, пшенично нишесте, натриев докузат (85%) + натриев бензоат (15%), колоиден силиконов диоксид, алуминиев еритрозин лак натрий, алуминиев лак FD и C син бр. 2. Ксанакс 2 mg таблетки: Всяка таблетка съдържа: Alprazolam 2 mg, микрокристална целулоза, лактоза, магнезиев стеарат, пшенично нишесте, натриев докузат (85%) + натриев бензоат (15%), колоиден силиконов диоксид.
Форма на презентация: Xanax таблетки в дози от 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg и 2 mg.
Метод на администриране: Устно.
опаковане: Xanax 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg и 2 mg таблетки се предлагат в опаковки от 30 таблетки.
Имоти: Алпразолам е химически 8-хлоро-1-метил-6-фенил-4Н-s-триазоло-4,3-алфа (1,4) бензодиазепин.
фармакодинамика: Таблетките Xanax съдържат триазолобензодиазепин. Бензодиазепините имат качествено подобни свойства: анксиолиза, хипноза-седация, мускулна релаксация, антиконвулсивни свойства. Съществуват обаче количествени разлики по отношение на фармакодинамичните свойства, което е довело до различни начини на терапевтично приложение. Понастоящем има консенсус относно действието на безодиазепините в резултат на усилване на медиираното от гама-аминомаслена киселина невронално инхибиране (GABA).
фармакокинетика: След перорално приложение максималното ниво на плазмена концентрация на Xanax-таблетка се достига 1-2 часа след приложението. Средният полуживот на алпразолам е 12-15 часа. Алпразолам е до голяма степен окислен. Основните метаболити са алфа-хидрокси-алпразолам и бензофенон, получен от алпразолам. Плазмените концентрации на тези метаболити са много ниски. Биологичното действие на алфа-хидрокси-алпразолам е около половината от това на алпразолам. Техният полуживот е от същия ред като алпразолам. Метаболитът на бензофенона е неактивен. Алпразолам и неговите метаболити се екскретират предимно с урината. In vitro алпразолам се свързва (80%) с човешките плазмени протеини.
Дозировка и приложение: Оптималната доза Xanax (алпразолам) трябва да бъде индивидуализирана в зависимост от тежестта на симптомите и отговора на всеки пациент. Дневната доза (виж таблицата) ще отговори на нуждите на повечето пациенти. При някои пациенти, които се нуждаят от по-високи дози, те трябва да се повишават внимателно, за да се избегнат странични ефекти. Когато са необходими по-високи дози, дозата трябва да се увеличи първо вечер. По принцип пациентите, които преди това не са получавали психотропни лекарства, ще изискват по-ниски дози от тези, лекувани с незначителни транквиланти, антидепресанти или хипнотици, както и тези с анамнеза за хроничен алкохолизъм. Препоръчва се най-ниската доза да се използва при пациенти в напреднала възраст или отслабени пациенти, за да се изключи възможността от развитие на преяждане или атаксия. Пациентите трябва периодично да се преразглеждат и дозите да се коригират, ако е необходимо.
Xanax таблетки
Доза в началото на лечението *
Обичайната доза
0,25 до 0,5 mg три пъти дневно
0,5 до 4 mg дневно в разделени дози
1,5 до 4,5 mg дневно в разделени дози
Пациенти в напреднала възраст или инвалидизиращи
0,25 mg два до три пъти на ден
0,5 до 0,75 mg дневно, разделени на дози; може да се увеличава постепенно, ако е необходимо и се понася добре
Панически разстройства
0,5 -1 mg преди лягане или 0,5 mg три пъти дневно
Дозата трябва да се коригира в зависимост от отговора на пациента. Тези корекции не трябва да са по-големи от 1 mg на всеки 3-4 дни. Допълнителни дози могат да се добавят към схемите три или четири пъти на ден. Средната доза в голямо мултиклинично проучване е 5,7 +/- 2,3 mg/ден, като много малко пациенти се нуждаят от максимум 10 mg дневно.
* Ако се появят нежелани реакции, дозата трябва да се намали.
Прекратяване на лечението: Дозата трябва постепенно да се намалява в съответствие с добрата медицинска практика. Препоръчва се дневната доза Xanax да не се понижава с повече от 0,5 mg на всеки 3 дни. Някои пациенти се нуждаят от още по-бавно намаляване.
Противопоказания: Xanax е противопоказан при пациенти с известна чувствителност към бензодиазепини.
Бременност и кърмене: Поради опита с други бензодиазепинови лекарства се смята, че Xanax причинява повишен риск от вродени дефекти, когато се дава на бременни жени през първия триместър на бременността. Ако Xanax се прилага по време на бременност или ако пациентът забременее по време на лечението с Xanax, тя ще бъде предупредена за възможни реакции към плода. Тъй като приложението му рядко се посочва спешно, употребата му през първия триместър на бременността винаги трябва да се избягва. Известно е, че бензодиазепините се екскретират в кърмата. Като общо правило майките не трябва да кърмят по време на лечението с Xanax.
взаимодействия Бензодиазепините, включително алпразолам, произвеждат допълнителни депресивни ефекти върху ЦНС, когато се прилагат заедно с други психотропни лекарства, антиконвулсанти, антихистамини, алкохол и други лекарства, които причиняват депресия на ЦНС. Съобщава се за повишаване на стационарните плазмени концентрации на имипрамин и дезипрамин средно съответно 31% и 20% при едновременно приложение на таблетки Xanax в дози до 4 mg/ден. Клиничното значение на тези промени е неизвестно. Съобщава се за фармакокинетични взаимодействия на бензодиазепини с други лекарства. Например, клирънсът на алпразолам и други бензодиазепини може да бъде удължен чрез едновременно приложение на циметидин или макролидни антибиотици. Клиничното значение на това е неясно.
Способност за шофиране и използване на оборудване: Както при другите лекарства, активни за ЦНС, пациентите, получаващи Xanax, трябва да бъдат съветвани да не шофират или да работят с опасни машини поради възможните ефекти на сънливост или световъртеж, които могат да се появят по време на лечението с Xanax.
Предозиране: Проявите на предозиране с Алпразолам включват сънливост, объркване, нарушена координация, намалени рефлекси и кома. Съобщава се и за изход при предозиране на алпразолам, както и при други бензодиазепини. Има и фатални случаи при тези, които са приемали високи дози бензодиазепини, включително алпразолам, в комбинация с алкохол; концентрациите на алкохол при някои от тези пациенти са били по-ниски от тези при летален изход само с алкохол. Експериментите с животни показват, че кардиореспираторен колапс може да настъпи след масивни интравенозни дози алпразолам (над 195 mg/kg телесно тегло; 975 пъти максималната препоръчителна доза при хора от 10 mg/ден). Животните могат да бъдат реанимирани чрез механична вентилация и интравенозна инфузия на норепинефрин битартрат. Експериментите с животни са показали, че принудителната диуреза или хемодиализа вероятно няма да имат голяма стойност при лечението на предозиране. Както при всяко лечение за интоксикация, лекарят трябва да изхожда от идеята, че са погълнати няколко вещества.
Условия за съхранение: Съхранявайте при контролирана стайна температура (15-30 градуса по Целзий). Срокът на годност (месец/година) е посочен в полето (Годен до = Срок на годност).
Освобождаване на лекарството: Само с рецепта.