КРЪВНО НАЛЯГАНЕ Хипократ
Как подхождаме и лекуваме високо кръвно налягане
Високото кръвно налягане е сериозен здравословен проблем, който засяга все повече хора в днешно време.
По дефиниция кръвното налягане е силата, упражнявана от притока на кръв към артериалните стени, която определя кръвообращението и осигурява перфузия на тъканите. Има две стойности на кръвното налягане, считани за нормални, т.е. систола (по време на свиване на сърцето), чиято максимална нормална стойност е 140 mmHg, и диастола (по време на релаксация на сърцето), чиято максимална нормална стойност е 90 mmHg. Говорим за диагнозата на хипертония (хипертония), когато пациентът има поне две измервания на АН по-високи от тези, които се считат за нормални (т.е. над 140/90 mmHG).
За съжаление това е състояние, което често остава недиагностицирано, тъй като високите стойности на кръвното налягане не винаги дават на пациента симптоми, които той трябва да представи за медицински контрол. В други ситуации пациентите имат главоболие (главоболие), проблеми със зрението (фосфени = зелени звезди), слухови нарушения (шум в ушите = звънене в ушите), световъртеж или дори повръщане, особено в случаите, когато BP има високи стойности на сила > 200mmHG).
Защо е важно да приемате това състояние сериозно? Тъй като в този случай има сериозни промени във вътрешната туника на кръвоносните съдове, които след време водят до остри заболявания с голяма тежест, а именно инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречна недостатъчност и много други съдови патологии.
Хипертонията, в зависимост от повече или по-малко известните причини, се разделя на 2 основни форми, а именно есенциална хипертония и вторична хипертония. Вторичният, както подсказва името, е вторичен по отношение на страданието на орган и може да бъде от бъбречна и надбъбречна причина. Основното не е причинено от проблем с органите, но генетичното предразположение, затлъстяването, заседналият начин на живот, повишеният прием на сол в диетата, стресът, тютюнопушенето, консумацията на алкохол са инкриминирани. В зависимост от стойностите, открити при измерванията, той се класифицира в няколко степени на тежест, а именно:
HTA gr 1 (лек), систоличен BP между 140-160 mm Hg и дистолен BP между 90-100 mmHg.
HTA gr 2 (умерен), систоличен BP между 160-180 mm HG и дистоличен BP 100-110 mmHg
HTA степен 3 (тежка), систолен BP> 180 mm HG и дистолен BP> 110 mmHG
За лечение първоначално са необходими мерки за корекция на начина на живот (загуба на тегло, ежедневни упражнения, намаляване на приема на сол, спиране на тютюнопушенето, избягване на злоупотреба с алкохол) и ще бъдат допълнени с лекарства, ако посочените мерки не възстановяват в достатъчна степен стойностите на кръвното налягане в нормална граница.
Класовете на използваните лекарства са следните:
Инхибитори на конверсионния ензим: каптоприл, еналаприл, периндоприл, рамиприл и др. Те също имат сложно, съдоразширяващо и сърдечно-бъбречно защитно действие.
диуретици: индапамид, фуроземид, нефрикс и др. Те елиминират излишната сол и вода от тялото.
Калциеви блокери: нифедипин, амлодипин и др. Те имат съдоразширяващо действие.
Бета-блокери: метопролол, бисопролол, небиволол и др. Те имат сложно действие, както за защита на сърцето, така и за блокиране на действието и секрецията на вещества, които причиняват повишен АН.
Сартаний: валсартан, телмисартан, кандесартан и др. Те имат същите ефекти като инхибиторите на конверсионния ензим, но действат по различен механизъм.
Лекарства с централно действие: клонидин, рилменидин. Те обикновено са резервни лекарства, използвани в комбинация с други във форми, устойчиви на лечение на хипертония.
Препоръчваме да лекувате сериозно това състояние, което е основният сърдечно-съдов рисков фактор и водещата причина за заболеваемост и смъртност. Посъветвайте се с вашия интернист или кардиолог за медицинска консултация, тъй като диагностиката и лечението, започнати в подходящия момент, ще повишат качеството и продължителността на живота ви.
Желаем ви много здраве!
Д-р Пуйу Мануела
Специалист по вътрешни болести
Болница за възстановяване на Хипократ