Кръвният тест за цьолиакия - моят целиакия живот
The диагностика на цьолиакия се извършва на няколко етапа. Когато подозирате автоимунна непоносимост към глутен, тъй като имате симптоми, подобни на тези на цьолиакия, първо трябва да знаете, че НИКОГА не започвайте безглутенова диета преди да направите тестовете. Това напълно изкривява резултатите и няма да можете да бъдете диагностицирани. Повторното въвеждане на глутен ще бъде поискано от гастроентеролога за два или три месеца, преди да може отново да направи тестовете. Тези тестове са два на брой: кръвен тест и гастроендоскопия с биопсия .
Кръвни изследвания за диагностициране на цьолиакия.
Какво търсим при този кръвен тест ?
Когато сме целиакия, тялото ни произвежда антитела срещу един от основните протеини в глутена: глиадин . По същия начин го произвежда срещу собствения ни ензим: тъканна трансглутаминаза . И накрая, той също произвежда антитела, насочени срещу част от нашата чревна лигавица: ендомизиум .
The унищожаване на вили на нашата чревна лигавица причинява малабсорбция и недостатъци, които също се откриват от кръвния тест.
Следователно лекарят, който предписва кръвен тест, търси:
- Антитела срещу TTG (тъканна трансглутаминаза): IgA и IgG (IgA са по-специфични).
- Анти-глиадинови антитела: IgA и IgG (IgA също са по-специфични).
- Анти-ендомизиеви антитела: бъдете внимателни, те не са специфични за цьолиакия.
- Витамин В12
- Фолиева киселина или фолиева киселина
- Витамин В9, В6
- Желязото
- Витамин D
Други биохимични параметри могат да бъдат променени при цьолиакия, но също и други патологии, така че те не са достатъчни за диагностицирането му:
- Увеличаване на лимфоцитите
- Намаляване на GT гама
- Намаляване на червените кръвни клетки
Накрая в някои случаи HLA въвеждане се извършва с вашето съгласие. Това означава, че ще направим последователност на вашата ДНК и ще проверим дали имате някоя от гени за предразположение към целиакия: HLA-DQ2 или HLADQ8. Тези резултати също не са надеждни. Много добре може да имате тези гени, без никога да не развивате целиакия през живота си! Не позволява диагноза !
Как да тълкуваме резултатите от кръвните тестове ?
Кръвната работа не е 100% надеждна. Има много, много случаи на фалшиви положителни резултати и също толкова фалшиви отрицателни резултати, дори за антитела. Въз основа на вашите симптоми, кръвна работа и фамилна анамнеза, ще бъдете насочени към гастроентеролог, за да извършите единствения надежден тест за откриване на цьолиакия: гастро-ендоскопия с биопсия дванадесетопръстника.
Ще ми кажете защо тогава правите тези кръвни изследвания? Има няколко причини:
- избягвайте обща анестезия за биопсията, ако всичко е отрицателно и нямате дефицит
- посочете резултата от биопсията: някои се диагностицират много рано, на етап, когато ворсите все още не са влошени
- наблюдавайте диетата: контролен кръвен тест се прави на всеки 6 месеца или всяка година, за да се провери дали антителата намаляват и дали отговаряте на диетата
Случаят с известните самотестове, предлагани в аптеките
От известно време в интернет виждаме все повече реклами за тези известни самотестове, предлагани в аптеките, които „диагностицират“ цьолиакия. Тъй като често ми задават въпроса, избирам да говоря за него в тази статия, за да ви дам своето мнение.
Това е лична позиция, която мотивирам с познанията си по имунология. За мен тези тестове са много опасни. Те са, защото те намаляват целиакия. Правят го обичайно, когато не е, изисква истински медицински мониторинг . Това подтиква всички хора, които имат съмнения, симптоми, наподобяващи целиакия, да се тестват. Това е голяма грешка, защото: