Кръвната захар твърде висока и твърде ниска е рискована Фондация за затлъстяване Германия

Последните 10 статии

Търсене

последствия

Нашите партньори

Кръвна захар: твърде висока и твърде ниска е рискована

Заплахата от хипогликемия е аларма за всеки диабетик, защото ако той го забележи твърде късно и не консумира бързо глюкоза, това състояние може да стане животозастрашаващо. Ако мозъкът не получава достатъчно захар (глюкоза), това води до състояния на объркване, замаяност или хипогликемичен шок със загуба на съзнание.
Тази ситуация става опасна за шофьорите, когато работят на машини или когато в домакинството се използва стълба за почистване на прозорци или прах.

Замайването и нарушеното съзнание при хипогликемични диабетици много често водят до злополуки. Това е свързано с висок риск от нараняване и напр. има смъртна опасност при шофиране.

За повечето диабетици хипогликемията е един от най-сериозните странични ефекти от терапията на диабета. Всеки диабетик, който трябва да намали нивата на кръвната си захар възможно най-близо до нормалното, знае свързания риск, че захарта ще падне твърде много и той може да загуби съзнание. От една страна, това може да се случи, ако е избрана грешната доза инсулин, ако е изядено твърде малко или е било напълно забравено хранене, когато дозата на инсулин вече е инжектирана. Дори ако диабетикът има необичаен физически стрес, например по време на екстремна мускулна работа (спорт) или фебрилни заболявания, консумира се повече глюкоза и инжектираната доза инсулин може да доведе до хипогликемия.

Както диабетикът, така и лекуващият лекар се страхуват от появата на хипогликемия поради риск от нараняване или внезапна загуба на съзнание и свързаната с това безпомощност.

Ако обаче страхът от хипогликемия води до намаляване на дозата инсулин, кръвната глюкоза обикновено не се понижава достатъчно, а хипергликемията (твърде високите нива на кръвната захар) от своя страна причинява дългосрочно увреждане на кръвоносните съдове. В резултат на това се развиват сърдечно-съдови заболявания или дори се получава инсулт.

За да определи качеството на контрола на кръвната захар, лекарят измерва стойността на HbA1c. Това се увеличава до над 7 процента, ако нивата на кръвната захар са лошо коригирани.

Тази дилема може да бъде избегната, ако за терапия се използват съвременни дългодействащи аналози на инсулина. Те се прилагат веднъж дневно и поддържат нивото на кръвната захар в нормални граници в продължение на 24 часа, така че хипогликемията не е по-малко притеснителна. Ако нивото на кръвната захар все още се повиши над нормалното след хранене, все още може да се прилага аналог на инсулин с кратко действие в зависимост от храненето.

По-старите инсулинови продукти като NPH инсулин се наводняват бързо след инжектирането и достигат висок връх в профила на кръвната захар, който се влошава в течение на деня, докато в много случаи дозата инсулин е твърде ниска. С тези колебания в концентрацията на инсулин рискът от хипогликемия се увеличава изключително. Появяват се треперене, изпотяване, сърцебиене и глад и тези симптоми трябва директно да подтикнат диабетика да консумира глюкоза или сладки напитки, за да се избегне загуба на съзнание. Това се обявява, когато дефицитът на глюкоза в мозъка падне твърде много. Тогава изпитвате затруднения с концентрацията, общо забавяне, раздразнителност или агресия и виене на свят. Тежката хипогликемия изисква директна медицинска намеса, на която глюкозата след това се прилага интравенозно. Не е необичайно засегнатите да бъдат приети в клиниката, където или дозата на антидиабетното лекарство се нулира, или се използва дългодействащ аналог на инсулина.

Опасна е и нощната хипогликемия, която се появява по време на сън и която диабетиците често спят. В големи проучвания е установено, че диабетиците с честа хипогликемия не само страдат повече от сърдечно-съдови усложнения, но и че по-често развиват деменция.