Кръвна плазма търгува долари срещу здраве
Статус: 05.10.2019 5:11 ч.
Хиляди мексиканци редовно преминават границата със САЩ, за да дарят кръвна плазма за пари. Изследване на КСВ, NDR и SZ показва как фармацевтичните компании се възползват от разликата в богатството между държавите. Германия също се възползва от това.
От Стефани Дод, Питър Хорнунг и Ян Лукас Строзик, NDR
Човешката кръвна плазма е важна суровина във фармацевтичната индустрия. През последните години по света се разви пазар за милиарди долари. Храни се предимно от САЩ. На границата между САЩ и Мексико се разви истински дарителски туризъм. Най-малко 10 000 мексиканци на седмица преминават границата, за да дарят в САЩ - за пари. Това показва анализ на вътрешни фирмени документи, получени от репортери от SWR, NDR и "Süddeutscher Zeitung" (SZ). Плазмата от САЩ също достига до Германия чрез износ.
В продължение на една година репортери изследваха корпорации в САЩ, Мексико и Европа и разпитваха дузина дарители, бивши и настоящи служители. От техните описания и вътрешни документи от бранша се появява образът на пазара, който поставя печалбата над защитата на донорите и систематично приема, че хората се излагат на рискове за здравето и правни рискове.
Вашият браузър не поддържа HTML5 видео.
Глобална търговия с кръвна плазма: Малка защита за мексиканските донори в САЩ
За разлика от даряването на цяла кръв, само течната част от кръвта се отстранява с плазмено дарение. Това може да се използва за производство на лекарства срещу хронични имунни заболявания, за терапия на рак и за спешна медицина. Плазмата бързо се регенерира от тялото, така че човек може да дарява плазма значително по-често, отколкото пълна кръв.
Докато Съветът на Европа досега предлага донорите да даряват плазма 33 пъти годишно и че Германия позволява до 60 дарения, американски донор може да дарява два пъти седмично, т.е. 104 пъти годишно. За разлика от Германия, донорските центрове в САЩ нямат постоянно лекар на място, а централните кръвни стойности на донора се проверяват значително по-рядко. Въпреки различните стандарти, получената по този начин плазма все още може да бъде внесена в Германия и Европа.
Американският здравен орган FDA дава възможност за доходоносен пазар за търговски центрове за дарения. Там се привличат донори с големи суми пари и бонус програми, за да се откажат от кръвната плазма възможно най-често. Въпреки че даренията за пари са забранени в Мексико, има постоянни донори в САЩ до 400 щатски долара на месец.
За сравнение: минималната заплата в граничния град Сиудад Хуарес е еквивалентна на около девет щатски долара на ден. Мексиканските дарители се обръщат на испански с флаери, в социалните медии или по радиото. Всеки, който насърчава приятели или познати да направят дарение, може да получи и финансова награда.
В много случаи разликата в просперитета създава финансова зависимост, което означава, че дългосрочните донори могат да прикрият предишни заболявания и здравословни проблеми, когато правят дарение, за да не загубят бонусните плащания. Това подозират бивши служители на плазмените компании.
„Бих сравнил обстановката с тази на фабрика“, каза инсайдер за донорските центрове на испанската фармацевтична компания Grifols близо до границата. Персоналът на Grifols от пет центъра по границата изчислява, че до 90 процента от дарителите там са от Мексико. Компанията е един от най-важните играчи в плазмения бизнес. При поискване, компанията заяви, "Нашият основен приоритет винаги е здравето, безопасността, благосъстоянието и достойнството на нашите донори." Откъде идва донорът е без значение.
Благоприятните за бизнеса закони в САЩ превърнаха страната в основен играч на световния плазмен пазар. Миналата година американските центрове събраха 41 милиона литра, около половината бяха изнесени - главно за Европа. В Германия през дарения през 2018 г. са получени над 3,2 милиона литра плазма.
Понастоящем добри 800 дарителски центъра в САЩ имат лиценз от здравния орган, 43 от които се намират близо до мексиканската граница. Вътрешните документи показват, че граничните центрове, дори ако те съставляват само малка част от плазмената индустрия, са сред най-продуктивните в страната. Документите дават представа за използването на центровете на Grifols за две седмици през 2018 г. Те показват, че най-важният граничен център приема около 600 дарения на ден през това време, докато средната стойност за всички центрове е около 170 дарения на ден.
Има основно три компании, които са разделили дарителския пазар на границата: Освен Grifols, австралийската група CSL управлява няколко центъра там, включително германската CSL Behring и компанията BPL, която доставя на Обединеното кралство кръвна плазма.
Нито една от компаниите не беше готова за интервю. Те отговориха на подробен каталог с въпроси с общи коментари. Всички корпорации заявиха, че се придържат към всички законови изисквания. CSL заяви, че "работят усилено всеки ден, за да осигурят безопасността на донорите, нашия персонал и плазмата".
През 2018 г. повече от шест милиона литра кръвна плазма достигнаха до Германия от САЩ, главно защото големите фармацевтични компании обработват плазмата тук - за вътрешния пазар и за по-нататъшен износ. Плазмата също каца в Германия от граничните центрове.
Данните от института Paul Ehrlich (PEI), германският орган за безопасност на биомедицинските лекарства, показват, че готовността за дарение е в застой в тази страна от няколко години, докато нуждата непрекъснато нараства. Консумацията също се увеличава, тъй като новите лекарства на основата на човешка кръвна плазма продължават да излизат на пазара.
Имуноглобулините, протеини, които формират защитните сили на организма, могат да се използват фармацевтично в кръвната плазма. Следователно редовното плазмено донорство означава честа последователна оттегляне на защитните сили на организма.
Примерът с двама постоянни мексикански дарители, които придружаваха репортери в продължение на една година, показва до какво може да доведе това. 21-годишната Генезис прави редовно дарение в САЩ от три години. Тя често се бори със световъртеж, чувства се слаба и отслабва, без да иска, съобщава тя. „Постоянно съм уморен и се мъча да вдигам леки неща и имам проблеми с мускулите си“, казва Генезис. Баща й Гамалиел е редовен донор от девет години. Той смята, че може да се справи здравословно с това.
Кръвен тест показва, че и двамата имат недостиг на имуноглобулини. Преди всичко важният имуноглобулин G е под граничната стойност, с която трябва да им бъде позволено да дарят плазма в Германия. В САЩ тази стойност се проверява само на всеки четири месеца и няма законов минимум, така че и двамата имат право да даряват.
„Много малко вероятно“ е Genesis да се възстанови, ако продължи да дарява, каза Кристиан Кумплидо, лекарят, направил кръвната проба. Генезисът дори беше заплашен с „по-лоши последици: инфекции, които всеки път са по-сериозни, като бронхит, пневмония - защото липсва имунната система“.
В допълнение към здравословните проблеми, донори като Genesis и Gamaliel се страхуват от правни проблеми с властите в САЩ. „Ако срещнете лош офицер, той може да ви отнеме визата“, казва Гамалиел. Защото законът забранява да се печелят пари с посетителска виза в САЩ. Дали платените дарения за плазма са включени все още не е изрично регламентирано, заяви Държавният департамент на САЩ при поискване. Фармацевтичните компании приемат тези визи при регистрация за дарение.
Германските здравни инспектори изпращат свои контролни групи в САЩ, за да инспектират центровете - това е една от предпоставките за навлизането на плазмата на европейския пазар. Отговорността произтича от местонахождението на компаниите вносители: Регионалният съвет в Дармщат контролира всички около 220 дарителски центъра, които принадлежат към групата CSL, както и съоръженията на Biotest. И двете компании обработват кръвна плазма в Хесен.
Вашият браузър не поддържа HTML5 видео.
# Накратко обяснява: Какво представлява кръвната плазма?
В изявление властта заяви, че не могат да бъдат открити аномалии в граничните центрове. Институтът "Пол Ерлих" участва в инспекциите на регионалния съвет, както и в контрола на Европейската агенция по лекарствата - през 2018 г. са проверени 36 дарителски центъра в САЩ, три от които в непосредствена близост до границата.
От гледна точка на безопасността на наркотиците няма какво да се оплакват в дарителските центрове в САЩ, казват както PEI, така и Регионалният съвет на Дармщат. Дали действията на фирмите на границата са етично и морално оправдани, „не е обект на нашия официален контрол“, заяви шефът на PEI Клаус Чичутек в интервю.
В понеделник, 7 октомври от 22.45 ч., ARD ще излъчи историята в първия „Търговия с кръв - долари срещу здравето“. В радиопрограмата NDR Info ще има и радио функция под заглавието "Bis zum Blut" в поредицата "Das Forum" от 20.30 ч.