Кървене от кръвта; rmutk; rpers симптом рак причинява jameda

алергия
Астма и белодробни заболявания
Очни заболявания и лошо зрение
Студен грип
Диета и фитнес
Жени и бременност
Общо здраве
Гърло, нос, уши
Кожа и коса
Сърдечно-съдови заболявания
Инфекции и вируси
Здраве на детето
рак
Мъже
Стомашно-чревни заболявания
Мускули и кости
Натуропатия
Бъбреци и пикочни пътища
Психика и нерви
пътуване
ход
Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
Болка
Красота и пластична хирургия
възрастни граждани
Сексуалност и партньорство
Метаболизъм и диабет
Животни
Зъби и уста

Рак на гърдата
Желание за деца
Менструация и ПМС
Бременност и раждане
Вени, разширени вени и вени на паяк
предотвратяване
Менопауза

Лечимо или фатално - зависи от вида и стадия на рака

Ракът на матката е злокачествен тумор, който се развива или от клетките на лигавицата на матката, или от клетките на мускулната стена на маточното тяло.

Първият вариант, рак на лигавицата на матката, известен също като рак на ендометриума, е най-често срещаният тип на този тумор и може да бъде или естроген-зависим, или независим. Независимите от естроген рак на ендометриума са по-рядко срещани и по-агресивни.

Вторият тип рак на тялото на матката, известен също като маточен сарком, засяга около 10 процента от пациентите и е трудно да се разграничи от миома. Миомите са доброкачествени тумори в мускулния слой на матката, които са често срещани.

Видове рак на тялото на матката

Всички видове рак на маточното тяло могат да се разпространят в съседни органи, като лимфни възли, фалопиеви тръби, яйчници, коремна мрежа и мембрана, вагина, пикочен мехур и ректум. Отдалечените метастази също се развиват в белите дробове, черния дроб и костите чрез лимфа и кръвоносни съдове.

При повече от половината от пациентите туморът се е настанил в матката само при диагностициране, което означава по-добра прогноза, по-дълъг живот и възможно излекуване. Ако има метастази, ракът на матката е фатален.

При атипична ендометриална хиперплазия, предшественик на рак на ендометриума, лигавицата на матката се удебелява, което води до нарушения на кървенето.

Честота: четвъртият най-често срещан рак при жените

Ракът на матката е четвъртият най-често срещан рак при жените. В Германия има около 11 300 нови случая всяка година. Възрастните хора са най-вече засегнати: средната възраст на настъпване е 68 години.

Възраст при диагностициране

Процент на жените с рак на тялото на матката

Причините за рак на матката не са ясно разбрани. Някои от рисковите фактори предполагат, че продължителното излагане на естроген благоприятства развитието на тумора. Генетичната предразположеност също играе важна роля.

При наследствен синдром на Lynch или HNPCC дори младите жени имат повишен риск от развитие не само на рак на маточното тяло, но и на рак на дебелото черво, ректума, яйчниците, стомаха или пикочния мехур.

Рисковите фактори за рак на тялото на матката са:

Рак на тялото на матката в семейството
по-възрастна възраст
ранна първа менструация
Бездетност
късна менопауза
атипична ендометриална хиперплазия
Дългосрочна хормонална терапия при менопауза с естроген, но без прогестин
Рак на гърдата, лекуван с тамоксифен
Лъчелечение в тазовата област
много наднормено тегло
Диабет

Тъй като повечето рискови фактори не могат да бъдат повлияни, трудно можете да вземете предпазни мерки. Изключение правят затлъстяването и диабетът, които се лекуват с правилната диета и терапия. За съжаление също няма превантивни прегледи за ранно откриване на болестта, какъвто е случаят с рака на маточната шийка например.

Симптоми: необичайно вагинално кървене

В ранните етапи на развитие ракът на тялото на матката често причинява кървене, като вагинално кървене след менопаузата, междуменструално кървене и менструално кървене, което продължава повече от 7 дни. Кръвоизливът от влагалището е необичаен, но не и невъзможен.

Въпреки че тези симптоми улесняват ранното откриване на тумора, много пациенти, които страдат от тях, имат зад гърба си други, по-безобидни заболявания.

Други симптоми в напреднал стадий са неприятно миришещо отделяне, болка в долната част на корема и загуба на тегло.

Диагноза: ултразвук и биопсия

Следните изследвания са важни за поставяне на диагнозата:

Какви стадии на заболяването има? За да се оцени докъде е напреднал ракът, той може да бъде разделен на различни етапи

Ракът на матката е разделен на четири етапа въз основа на класификацията FIGO. FIGO е, Federation Internationale de Gynecologie et d ‘Obstetrique’ ’, Международната асоциация за гинекология и акушерство. Съществува и TNM класификацията.

Фиг

описание

TNM

Туморът е ограничен до тялото на матката.

Засяга се само лигавицата на матката или по-малко от половината от мускулния слой на матката.

Засегната е повече от половината от мускулния слой на матката.

Туморът се е разпространил в шийката на матката, но не и извън матката.

Туморът е оставил матката зад себе си, но не е стигнал по-далеч от таза.

Засегнати са повърхността на матката, фалопиевите тръби или яйчниците.

Във влагалището или съединителната тъкан са се образували метастази.

Има метастази в лимфните възли на таза или областта на главната артерия.

Метастазите са достигнали тазовите лимфни възли.

Раковите клетки са се разпространили в лимфните възли в областта на главната артерия.

Засяга се пикочния мехур или ректума.

Има метастази в белите дробове, черния дроб или костите.

Терапия: колкото по-скоро, толкова по-добре

хирургия

Гръбнакът на терапията е хирургичното отстраняване на матката и другите засегнати органи. В зависимост от разпространението на тумора трябва да бъдат отстранени яйчниците и фалопиевите тръби, апаратът за задържане на матката, съседните лимфни възли, горната част на влагалището, коремната мрежа и лимфните възли по тазовите вени и големите коремни вени и артерии.

Повечето пациенти се оперират чрез разрез в долната част на корема, но операцията може да се извърши и минимално инвазивно или вагинално.

Последиците от операцията са лошо храносмилане, уринарна инконтиненция и подуване в долната част на корема, слабините или краката. Причината за подуването е претоварената тъканна течност, която не може да се отцеди, тъй като лимфните възли са отстранени.

лъчетерапия

Ако рискът от рецидив е висок след операцията, следва насочена, локална лъчева терапия отвън или отвътре през влагалището. Лъчевата терапия е подходяща и за пациенти с напреднали метастази или за такива, които не могат да бъдат оперирани по различни причини. Облъчването отвътре причинява по-малко странични ефекти, като например:

Дразнене на пикочните пътища, причиняващо дискомфорт в урината и инконтиненция
Стомашно-чревни оплаквания като гадене, стомашни спазми или диария
Нарушение на плодовитостта, ако не е извършена операция
Нарушаване на сексуалността поради болка и вялост

Зачервяване и дразнене на вагиналната лигавица, сухота, възпаление, гъбични инфекции и белези на влагалището също могат да се появят.

Химиотерапията обикновено започва 2 до 3 седмици след операцията и е разделена на цикли. Ако рискът от рецидив е нисък, е възможна и последваща грижа без химиотерапия. Лекарствата причиняват следните нежелани реакции:

Общо изтощение
Косопад
Гадене и повръщане
Дехидратация на лигавиците в устата и влагалището
Зачервяване и подуване на дланите на ръцете и ходилата, които понякога са болезнени
заразни гъбични инфекции
Хормонален дисбаланс
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
Звънене в ушите или загуба на слуха
Кръвни тестове, които показват повишен риск от инфекция или кървене

Антихормонална терапия

Антихормоналната терапия обикновено е опция, ако хирургията и лъчението не са възможни или ако раковите клетки се появят отново. Целта на антихормоналната терапия е или да инхибира образуването на хормони, или да потисне ефекта им, така че растежът на естроген-зависимия тумор да се забави. Антихормоналната терапия продължава месеци или дори години, но има по-малко странични ефекти, подобни на симптомите на менопаузата.

Последваща грижа

След като терапията приключи, следват редовни контролни прегледи, за да може да се открие рецидив на ранен етап. Освен това лекарят лекува съпътстващи и вторични симптоми на заболяването и терапията и подкрепя пациентите със съвети за самопомощ. Информационната служба за рака също дава съответни съвети.

Проверките се провеждат на всеки три месеца през първите три години, след това веднъж годишно.

Заключение

Ракът на матката често причинява необичайно вагинално кървене в ранните етапи от своето развитие. Тъй като едва ли има някакви превантивни мерки, ранното откриване зависи от кървенето, което може да бъде благословия. Защото, ако ракът на тялото на матката бъде открит достатъчно рано, той може да бъде отстранен и пациентите имат шанс за излекуване.

Наляво

подувам

-C. Horn, K. Schierle, D. Schmidt, U. Ulrich: Нова TNM/FIGO система за поставяне на цервикален и ендометриален карцином, както и на злокачествени смесени тумори на Мюлер (MMMT) на матката. 69, 2009, стр. 1078-1081.
A. Nicolaije и сътр. a.: Проследяваща практика при рак на ендометриума и връзката с характеристиките на пациента и болницата: Проучване от регистъра на базирани на популация ПРОФИЛИ В: Гинекологична онкология. 129 (2), 2013, стр. 324-331.
Yaman, A. Habelsberger, G. Tews, W. Pölz, T. Ebner: Ролята на триизмерното измерване на обема при диагностициране на рак на ендометриума при пациенти с постменопаузално кървене. В: Gynecol Oncol. 2008 септември; 110 (3), стр. 390-395.
Практически бюлетин ACOG, Насоки за клинично управление за акушер-гинеколози. Лечение на рак на ендометриума. Obstet Gynecol 2005; 106: 413-424.
Amant F, Moerman P, Neven P, Timmermann D, Van Limbergen E, Vergote I. Начин на лечение при рак на ендометриума. Curr Opin Oncol 2007; 19: 479-485.
Emons G, Fleckenstein G, Hinney B, Huschmand A, Heyl W. Хормонални взаимодействия при рак на ендометриума. Endocr Rel Cancer 2000; 7: 227-242.
Clement PB, Young RH. Неендометриоидни карциноми на маточния корпус: преглед на тяхната патология с акцент върху скорошния напредък и проблемните аспекти. Adv Anat Pathlo 2004; 11: 117-142.
Faratian D, Stillie A, Busby-Earle RM, Cowie VJ, Monaghan H. Преглед на патологията и управлението на маточния папиларен серозен карцином и корелация с резултата. Int J Gynecol Cancer 2006; 16: 972-978.
Emons G, Fleckenstein G, Hinney B. Хормон-произвеждащи тумори на яйчниците. Гинеколог 2005; 38: 304-309.
Emons G, Günthert A, Viereck V, Hanf V. Ендокринна терапия на рак на ендометриума и неговите предракови заболявания. Гинеколог 2003: 36: 86-96.
Horn LC, Schurrbusch U, Bilek K, Hentschel B, Einenkel J. Риск от прогресия при сложна и атипична ендометриална хиперплазия: Клиникопатологичен анализ в случаи със и без лечение с прогестаген. Int J Gynecol Cancer 2004; 14: 348-353.
Ramirez PT, Frumovitz M, Bodurka DC, Sun CC, Levenback C. Хормонална терапия за лечение на аденокарцином на ендометриума от степен 1: преглед на литературата. Гинекол Онкол 2004: 95: 133-138.
Chan JK, Wu H, Cheung MK, Shin JY, Osann K, Kapp DS. Резултатите от 27 063 жени с нестадийен ендометриоиден рак на матката. Gynecol Oncol 2007; 106: 282-288.

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.