Кръв в изпражненията, окултна (невидима) - дексимирана

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

изпражненията

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е окултна кръв в изпражненията?

Видимата кръв в изпражненията често идва от ректума или долната част на дебелото черво или стомаха, рядко от тънките черва. Ако има малко кървене или само нередовна загуба на кръв в стомаха или червата, кръвта се смесва с изпражненията и вече не може да се види с просто око. Така че кръвта не може да бъде видима (окултна, скрита).

Ако е установено, че имате ниски стойности на кръвта и дефицит на желязо и не може да бъде открита причина, може да се вземе проба от изпражненията, за да се изследва за скрита кръв и, ако е необходимо, за откриване на стомашно-чревно кървене.

Ако са взети повече от една проба изпражнения и кръв не бъде открита, има по-малък шанс за рак на дебелото черво, освен ако няма други признаци на заболяването. Ако се открие кръв, се изследва и проверява стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), за да се изключат тумори или други причини за кървенето.

Каква може да е причината?

Чести причини за видима кръв

Чести причини за окултна кръв

  • Рак на дебелото черво (колоректален рак)
    • Тази диагноза засяга 5–6% от населението веднъж в живота. Рискът от заболяване нараства с възрастта.
    • Туморите се намират или в дебелото черво (дебелото черво), или в ректума (ректума).
    • Заболяването е без симптоми за дълго време. Най-честите симптоми включват внезапен запек или други промени в изпражненията след 45-годишна възраст и кръв в изпражненията. Туморите в ректума са по-склонни да причинят болка.
    • Бавно нарастващата анемия и изтощение също могат да бъдат индикация за продължително окултно кървене и по този начин рак на дебелото черво; Раковите клетки на дебелото черво кървят по-лесно от здравите клетки на лигавицата на дебелото черво.
  • Рак на стомаха (рак на стомаха)
    • Обикновено се среща при възрастни хора, но може да се появи и при млади възрастни.
    • Често се свързва с неясни симптоми: ранно и силно чувство на ситост след хранене, загуба на апетит, умора, неразположение, загуба на тегло.
  • Язвен колит
    • Често се среща при по-млади възрастни.
    • Това е хронично възпалително заболяване на дебелото черво, при което фазите със и без симптоми могат да се редуват.
    • Болестта може да доведе до тежки изпражнения на фази (5 до 15 пъти на ден). Често в изпражненията има видима или окултна кръв, гной и слуз.
  • болест на Крон
    • Често се среща при по-млади възрастни.
    • При това хронично възпалително заболяване на тънките и дебелите черва фазите без симптоми могат да се редуват с периоди на силни симптоми.
    • Болестта протича по различен начин от пациент на пациент. Обикновено обаче се характеризира с безкръвна диария, коликоподобна болка и локално възпаление около ректума. Въпреки това може да се появи кръв в изпражненията.
  • Стомашна язва (ulcus pepticum)
    • Пептичните язви са най-често при хора над 45-годишна възраст и при хора, които преди това са страдали от стомашни язви или епигастрален дискомфорт понякога.
    • Типичните симптоми включват периоди на дискомфорт в горната част на корема, които се облекчават чрез хранене или използване на лекарства. Нощна болка, по-често при пушачи.
    • Язва на стомаха може да причини леко или тежко (животозастрашаващо) кървене.
    • Хората, които редовно приемат болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина, ибупрофен или диклофенак, са особено изложени на риск от възпаление на стомашната лигавица или стомашна язва.
  • Чревни инфекции
    • Възможно е по-леко кървене в червата.
  • Полипи на дебелото черво
    • Те обикновено не предизвикват симптоми.
    • Полипите обаче могат да кървят в по-голяма или по-малка степен.
    • Големите полипи също могат да стеснят червата.
  • Използване на лекарства за разреждане на кръвта
    • Приемът на кумарин/варфарин за разреждане на кръвта или ацетилсалицилова киселина (ASA) може да предизвика кървене в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Редки причини

  • Анален рак
    • Много рядък рак, който се среща най-често при възрастни хора.
    • Локални симптоми и признаци под формата на рани, кървене и (осезаем) тумор в областта на ануса.
  • Издутини в дебелото черво (дивертикуларна болест)
    • Най-често при възрастни хора.
    • Често няма симптоми, възможни са промени в изпражненията и газовете и евентуално кръв в изпражненията.
    • Ако дивертикулите се възпалят, се говори за дивертикулит.
  • Намален приток на кръв към червата (исхемичен колит)
    • Сравнително рядко заболяване, което се среща при възрастни хора и често при пациенти с известна, изразена артериосклероза.
    • Болестта е придружена от епизоди на силна болка, подобна на спазми в долната част на корема и лека и често кървава диария.
    • Това е спешен случай, който изисква много бърза медицинска помощ.
  • Възпаление на червата след антибиотична терапия
    • Възможно усложнение в резултат на антибиотично лечение (антибиоза).
    • Симптомите варират от леко до тежко възпаление на дебелото черво; Типична е водната диария, която е слузеста, а понякога и кървава и се появяват и крампи в долната част на корема.
  • Възпаление на дивертикул на Мекел
    • Най-често се среща при деца под 10-годишна възраст; това е издатина на тънките черва (дивертикул), която може да се възпали.
    • Болестта може да доведе до интензивни пристъпи на болка. Симптомите при детето включват треска, гадене, повръщане и стегнат стомах.
  • Разширени вени в хранопровода (варици на хранопровода)
    • Обикновено се появяват в резултат на чернодробно заболяване (цироза) и най-често се срещат при хора, пристрастени към алкохола.
    • Те са разширени кръвоносни съдове точно под лигавицата на хранопровода. Разширените вени могат да се разкъсат и да причинят по-леко или тежко (животозастрашаващо) кървене.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

Ако избледнеете и се почувствате бързо изтощени, евентуално сте наблюдавали нередовен стол (напр. Запек, диария), това може да означава окултно кървене от червата. Препоръчва се посещение на лекар.

В Германия се препоръчват определени прегледи като част от скрининг на колоректален рак от 50-годишна възраст: На първо място, разходите за тест за окултна кръв в изпражненията се покриват веднъж годишно като скрининг и на всеки 2 години от 54-ия рожден ден.

От 50-годишна възраст мъжете и жените от 55-годишна възраст могат да извършват колоноскопия като превантивна мярка като част от здравноосигурителната полица и да я повторят след 10 години. Тъй като колоноскопията е по-безопасна от теста на изпражненията за окултна кръв, тя се отменя в продължение на няколко години след провеждане на колоноскопия.

За хора от високорискови семейства (напр. С близки роднини с рак на дебелото черво) се прилагат различни правила.

Ако лекарят подозира рак на червата поради определени симптоми, той/тя ще направи тест за окултна кръв в изпражненията или колоноскопия, независимо от скрининговия интервал.

Как протича лекарят?

Медицинска история (анамнеза)

Лекарят може да Ви зададе следните въпроси:

  • Наблюдавали ли сте кръв в изпражненията?
  • Чувствайте се все по-уморени/изтощени?
  • Сменил ли се е вашият стол напоследък?
  • Имате ли диария?
  • Случайно ли сте отслабнали?
  • Имате ли иначе добро общо състояние?
  • Наскоро лекувани ли сте с антибиотици?
  • Имате ли чести стомашно-чревни разстройства в семейството си?

Физическо изследване

Лекарят ще ви направи общ физически преглед и v. а. Палпирайте коремните си органи. На жените се дава и тазов преглед.

Лекарят също така внимателно ще изследва ануса за хемороиди, фисури или други наранявания.

Проверява се нивото на хемоглобина в кръвта, за да се оцени степента на кървене: Ако чревното кървене е голямо или трайно, нивото на хемоглобина в кръвта намалява.

Ако все още не е направено: тест за окултна кръв в изпражненията. Лекарят ще ви даде комплект за тестване, с който лесно можете да вземете проба от изпражненията у дома.

Ректоскопия и/или колоноскопия могат да се използват за изследване на ректума и долната част на дебелото черво, или цялото дебело черво, ако има данни за окултна кръв в изпражненията. Гастроскопията може да се използва за търсене на източници на кървене в стомаха.

Целта на прегледите е да се открият и оценят причините, местоположението и степента на кървене, така че основното заболяване да може да бъде излекувано, доколкото е възможно.

Още информация

  • Кръв в изпражненията
  • Скрининг за рак на дебелото черво
  • Анемия, анемия
  • Колоноскопия
  • Пушенето е вредно за вашето здраве
  • Окултен чревен кръвоизлив - информация за здравни специалисти

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Чревно кървене, окултно. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.