Кръв в изпражненията Клиника Гастроентерология сектор 2 Букурещ

Доктор Dițoiu, специалист по гастроентерология, хепатология, ендоскопия на горната част на храносмилателната система, колоноскопия Букурещ

букурещ

Кръв в изпражненията

Д-р Ditoiu AV, гастроентеролог - хепатолог, болница Fundeni, Букурещ

Ректално (анално) кървене - англ

Относно кръвни изпражнения:

- С ангелите могат да бъдат премахнати чрез видими изпражнения или не
- Най-честата причина са хемороидите, след това ракови или неракови тумори
- Диагнозата на причината не може да бъде направена въз основа на симптоми, а само чрез ректоскопия или колоноскопия; с този проблем се занимава гастроентерологът
- Отлагането на откриването на причината може да затрудни ефективното лечение
- Лечението може да бъде медикаментозно, ендоскопско или хирургично, в зависимост от причината

Аналната загуба на кръв не винаги е видима за пациента и следователно може да бъде опасна, като по този начин се забави диагнозата и съответно причинно-следственото лечение. От моя опит установих, че ако загубата на кръв е очевидна, някои идват незабавно на консултацията, но не са необичайни ситуации, които понякога изчакват месеци, като хемороидите се смятат за причина за кървене (ситуация, която е често срещана, но . не сама причина за анално кървене)

Как възниква ректално кървене ?

Ректалното кървене може да се появи очевидно или не очевидно (окултно), както следва:

  • елиминиране на изпражнения, смесени с кръв - обикновено кървенето се намира над аналния отвор
  • присъствието на кръв върху тоалетна хартия в края на изпражненията - обикновено кървенето се намира на нивото на аналния отвор, като най-често се дава от хемороиди
  • загуба на кръв между изпражненията без изпражнения
  • елиминиране на невидима кръв с просто око(окултен кръвоизлив, откриваем само при анализ на изпражненията)

Наличието на кръв във фекалиите е изключително важен симптом и не бива да се пренебрегва, тъй като причините за ректално кървене могат да бъдат тежки и може да изискват хоспитализация и възможно лечение.

Причини за кърваво изпражнение:

Най-честите причини за ректално кървене и най-важните симптоми, които срещаме във всяка ситуация са:

Чести причини ……… . симптоми, свързани с кървене

Хемороиди…… . . . локална болка, палпация на малка болезнена пъпка, запек
Анална цепнатина ..…… .болка/парене, запек, секрети, които замърсяват бельото
Ректален тумор... . Кръв, смесена с изпражнения, диария/запек, подуване на корема, загуба на тегло
Тумор на дебелото черво...., ... Кръв/съсиреци (непостоянна), болка, подуване на корема. диария/запек, загуба на тегло
Луд абсцесл. ......, ... гной, болка, локална топлина, треска

Редки причини за кървави изпражнения

Като цяло открихме, че най-честата причина за видимо кървене в ануса е хемороиди, но за съжаление пациентите смятат, че ЕДИНСТВЕНАТА причина за анално кървене са хемороидите и следователно могат да отложат представянето на лекаря, за да открият причината, което понякога може да бъде много по-сериозно от хемороидите (д-р Ditoiu).

Как да открием произхода на кървене, елиминирано през изпражненията?

При ректално кървене диагнозата на причината е задължителна, за да се предпише адекватно лечение

Независимо от контекста, в който се появява фекалното кървене, трябва да посетите гастроентеролог за преглед. Разбира се, не всяко ректално кървене означава рак, но тази опция трябва да бъде изключена от професионалист. Виждал съм случаи, в които пациентът е изчаквал спирането на кървенето и когато е била поставена диагнозата, нищо лечебно не може да се направи.

  • Може да са необходими някои допълнителни изследвания, за да се установи причината за кървенето (обикновено не всички тези изследвания са необходими).
    • Ректална кашлица
    • Генитален преглед
    • Фекален преглед
    • Тест за урина
    • Ректоскопия или сигмоидоскопия или колоноскопия или напояване, или ендоскопия на горната част на храносмилателната система, или ендоскопско изследване на капсули
    • Трансректална ехоендоскопия (ректален ултразвук при ректални тумори)
    • Туморни маркери за храносмилателния тракт
    • Биопсия на лезията, открита с микроскопско изследване
  • Може да са необходими метастази (в случай на тумори)
    • Коремна екография
    • Проверка на коремна, белодробна, мозъчна компютърна томография,
    • Костна сцинтиграма
  • За откриване на размера на кръвта може да е необходима загуба на кръв
    • Хемограма, ретикулоцити
    • Серумно желязо

  • не всеки пациент трябва да направи ВСИЧКИ споменати изследвания
  • "тумор" означава раково или нераково образувание
  • ако преди това сте кървили от причина, която сте познавали (напр. хемороиди) и след известно време кървите, причината може да е все още хемороидална или друга, така че потърсете

В зависимост от резултата от всяко сканиране е възможно диагнозата да бъде направена по-лесна или по-трудна, с едно сканиране, повече или изобщо не (има ситуации по целия свят, при които диагнозата не може да бъде поставена, независимо от използваните сканирания ).

Лечение на кървави изпражнения

Не се препоръчва самолечение на кървене без откриване на причината; забавянето на откриването на причината може да направи лечението невъзможно по-късно.

Лечение на кървави изпражнения се извършва по следните методи:

  • Спрете локалното кървене (когато е възможно) - чрез компресия със стерилна превръзка
  • Лечение с лекарствод в зависимост от причината
  • лечения ендоскопски (полипектомия, хемороидна лигация, хемороидна склероза и др.)
  • Лечение хирургически- ако медикаментозното лечение не даде резултат или източникът на кървенето е лезия, която трябва да бъде отстранена хирургично.

Какво да правите, когато имате кървави изпражнения?

Ако имате проблеми като тези в статията по-горе, не бива да се отчайвате, но не пренебрегвайте проблема, най-мъдро е да отидете при добър гастроентеролог за правилна оценка на ситуацията, всяко забавяне може да има неприятни последици, понякога необратими. Не отивайте при механика, когато двигателят на автомобила се пропука, а когато видите как капка масло изтича под двигателя. Нормално е да полагаме същите грижи за тялото си, особено като. нямаме резервни части. От опит ви казвам, че за всеки проблем има решение, но трябва да намерите подходящия човек, който да ви помогне.
Обратно към първа страница