Специализирана информация за химиотерапия в гинекологията дозира най-вече според теглото - дори ако е с висок GFI Der
Оптималните дози на химиотерапевтичните лекарства или техните комбинации са i. д. Обикновено се определя от рандомизирани проучвания. За възрастни това традиционно се прави, като се използва прогнозната телесна повърхност (BSA). Има ясни доказателства, че намаляването на стандартната доза или интензивността на дозата може да застраши безболезнеността и общата преживяемост при лечебни терапии.
Въпреки че проучванията потвърждават безопасността и важността на цитотоксичната терапия, основана на пълно тегло (IV и перорално), много пациенти с наднормено тегло и затлъстяване (със затлъстяване до 40%) продължават да получават ограничени дози. Много онколози все още използват идеалното тегло, коригираното идеално тегло или капачката на главата. Документираната значителна вариация на дозата говори за несигурността на лекарите.
Лошите резултати при пациенти със затлъстяване с рак вероятно са многофакторни. Значително по-високата смъртност от рак може отчасти да се обясни с ненужно намаляване на дозата.
За своите препоръки авторите анализират англоезичната литература от 1966 г. до октомври 2010 г. Левкемията беше изключена; по-голямата част от проучванията включват рак на гърдата, яйчниците, дебелото черво и белия дроб. Поради липса на данни, насоките не разглеждат агенти за целенасочена терапия като инхибитори на тирозин киназа, нито имунотерапевтични средства (напр. Интерлевкин-2, интерферон) или моноклонални антитела. Включени бяха u. а. също фармакокинетични проучвания с клинични резултати и подходящи контролни субекти. Като цяло проучванията бяха предимно ретроспективни или наблюдателни. Доказателствата за насоката идват от а. от анализи на подгрупи и данни от регистъра. Тяхната основа се различава от тази на други насоки на ASCO.
Печатната работа обобщава насоките. Пълна версия и приложение с няколко формули за изчисляване на BSA и класификация на токсичността: www.asco.org/guidelines/wbd. Насоките съдържат клинични въпроси (F) и препоръки (E), вижте карето.
ASCO: химиотерапия при затлъстяване