Кърменето не предпазва децата от невродермит
Според скорошно проучване кърменето не предпазва децата от развитие на атопичен дерматит. Британско-германското проучване ISAAC изследва над 51 000 деца на възраст между 8 и 12 години от 21 държави.
Публикувано: 22.11.2011 г., 16:27 ч
Понастоящем се препоръчва ексклузивно кърмене през първите четири месеца.
НОВ ИЗЕНБУРГ (St). За да могат бебетата да имат определена защита срещу алергии, наред с други неща, те трябва да бъдат кърмени възможно най-изключително през първите четири месеца от живота - съгласно настоящите препоръки на съответните специализирани дружества.
Въпреки това, според най-голямото изследване по тази тема досега, това изглежда не се отнася за атопичния дерматит.
Над 51 000 деца от 21 държави взеха участие в проучването
Британско-германското проучване ISAAC изследва над 51 000 деца на възраст между 8 и 12 години от 21 страни дали кърмените деца развиват атопичен дерматит по-рядко от децата, които се хранят с помощта на бебешко шише (Br Assoc Dermatol 2011, онлайн 2 Ноември).
Родителите са използвали въпросник, за да предоставят информация за диетата на бебето и по-късното възникване на алергии. В допълнение, децата бяха изследвани за флексия на земе и беше направен кожен убоден тест с чести инхалационни алергени (Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, котешка коса, Alternaria tenuis, смес от различни полени на дървета и треви).
На първо място, слабо положителна асоциация
Във всички учебни центрове първоначално имаше слабо положителна връзка между децата, които някога са получавали кърма до шестия месец, и риска от атопия през целия живот в сравнение с децата, хранени с бутилки (ИЛИ 1.1).
Децата от по-богатите страни допринесоха за този изумителен резултат. Защото, ако бяха комбинирани само Германия, Италия, Холандия и Великобритания, резултатът беше ИЛИ 1,16.
Разлики между бедните и богатите страни
Интересното е, че тази корелация губи значението си както за населението като цяло, така и само за богатите страни, ако данните за тези деца, чийто атопичен дерматит вече е започнал през първите две години от живота, са изключени (45,3%).
Авторите обясняват този ефект с факта, че в заможните страни майките обикновено познават препоръките за кърмене и съзнателно кърмят по-дълго, ако децата им показват признаци на атопия рано. Ако, от друга страна, по-бедните страни се разглеждат отделно, за тях се получава ИЛИ от 0,95.
Няма предимства по отношение на риска от алергия
Дори децата, които са получавали само кърма, нямат предимства по отношение на риска от алергия. При пълно кърмене до четири месеца, сборният, коригиран ИЛИ за атопичен дерматит е 1,13.
При деца, които са били кърмени изключително за повече от четири месеца, е установено общото ИЛИ от 1,05 за риска от екзема. Не е имало връзки с флексорни екземи за нито един от изследваните периоди на кърмене, дори когато се считат само деца, чиято екзема се появява едва след навършване на двегодишна възраст.
В богатите страни има известен защитен ефект
Ако се вземе предвид тежестта на екземата, в действителност е показан известен защитен ефект в богатите страни, ако децата са поне частично кърмени (сборно адаптиране ИЛИ 0,69, за всички страни: 0,71).
Тези резултати обаче също загубиха своето значение в поданализите. И дори ако бяха взети предвид възможни разрушителни фактори като семеен стрес, статус на сенсибилизация на детето или образование на майката, оценката на риска не се промени.
Резултатите потвърждават преглед на проспективни проучвания
Като цяло втората фаза на ISAAC не предоставя никакви доказателства, че кърменето предпазва децата от развитие на атопичен дерматит, според авторите. Резултатите са в съответствие с наскоро публикуван систематичен преглед на проспективни проучвания.
Новите данни дават основание да се преосмислят препоръките за кърмене по отношение на защитата от алергии. Сега, според авторите, са необходими интервенционни проучвания, за да се изясни кога бебетата имат право да получават допълнителна храна.
Освен това авторите подчертават необходимостта от проучвания, които изследват ролята на майчиното хранене и пренасянето на антигени чрез кърмата, както и влиянието на хранителните протеини от червата върху развитието на имунната система.