Кърмене при недоносени бебета

Асоциация „Един и един“ - за недоносени бебета в Румъния

Кърмене при недоносени бебета

Кърменето (храненето) на недоносени бебета е голямо предизвикателство, тъй като много от оралните преживявания, които първоначално имат в интензивно лечение, са неудобни за тях (те се аспирират, имат сонда за уста към белите дробове, за да поддържат/подпомагат дишането и/или сонди стомаха, за да могат да се хранят чрез сонда). Поради това отношението, развито от някои недоносени бебета през първите години от живота, е отношението към отказ от храна (58%), удавяне, повръщане, лошо наддаване на тегло. Бебетата се приемат отново за проблеми с храненето (16%) и над 50% от родителите съобщават за лоша диета на 6 месеца.

В утробата на майката бебетата вече използват сетивата си за вкус и обоняние и имат първите възможности да практикуват преглъщане и сучене. От вътрематочните движения най-често се срещат тези при отваряне на устата и привеждане на ръката към устата и много от нас са хванали това на ултразвук. Очакванията на бебето за храна са, че тя ще бъде безопасна, без болка, близо до майката, в релаксираща атмосфера.

Най-важното е, че храненето е приятно занимание както за родителите, така и за децата. За майките това може да бъде приятно занимание, дори ако бебето не е кърмено, ако му е позволено да дои близо до инкубатора или ако се случи в лактариума, за да може да гледа снимка на бебето. За да могат бебетата да имат приятно изживяване, те трябва да бъдат поставени в удобно положение, което благоприятства чревния тракт, могат да бъдат прегръщани колкото е възможно повече (дори в кувьоза), да усещат вкуса на млякото (дори при хранене). В никакъв случай не трябва да бъдат принуждавани да довършат определена сума (по-голямата част от времето, наложено от нас, майките) или да бързат (ние, родителите, трябва да се адаптираме към техните нужди и да им дадем необходимите почивки).

Второто важно нещо е да им предложите майчино мляко, живо мляко, толкова „умно“, че то да се адаптира към неговите нужди. Кърмата също е начин да изразим нашата любов и признателност, понякога може би единственият начин да му помогнем да влезе в контакт с нас.

В зависимост от гестационната възраст, на която са родени, лекарят установява стратегията за хранене на детето. Повечето първоначално се хранят чрез сонда. „Много от рефлексите, от които се нуждае за кърмене, като изпъване на езика, за да хване зърното, смучещ рефлекс или способността да се координира сученето с преглъщане и дишане, може да не са напълно развити. На 28 седмици обаче бебето може да се прикрепи към зърното за няколко глътки мляко. На 31 седмица бебето ще остане по-дълго прикрепено към гърдата и ще суче по-координирано. На възраст от 32 седмици бебето ще координира сученето си много по-добре с преглъщането и дишането, необходими за кърменето, а на 34 седмици бебето може да бъде кърмено ефективно. " (източник на информация www.primele1000zile.ro)

За да направите измерването на уреда приятно за недоносеното бебе, е добре да:

Преди хранене на бебето чрез сонда, медицинската сестра трябва да провери дали сондата е монтирана правилно.
Бебето трябва да се постави от лявата страна и повърхността да се наклони до 20 градуса, за да подпомогне стомашния поток.
По време на периодично хранене, когато бебето заспи, то може да се придържа към гърдите, за да се свърже чувството за насищане с топлината на тялото на майката.
Може да се храни чрез сонда при контакт кожа до кожа с майката, или ако е в кувьоза, може да се прегърне колкото е възможно повече там.
Периодичното бавно хранене (> 30 минути) осигурява по-добро храносмилане (можете да регулирате скоростта, с която се държи спринцовката. Повдигайте спринцовката бавно, докато млякото започне да тече. Спуснете спринцовката, ако искате да намалите потока.)
Правилното обучение за хранене започва много преди бебето да може да кърми или да храни на шише. Ако по време на храненето на бебето се предложи залъгалка (адаптирана към неговия размер), напоена с кърма, то има възможност да се наслади на това преживяване. Ежедневна хигиена на устната кухина може да се прави и с кърмата.

В зависимост от състоянието на бебето, кърменето се препоръчва по много здравословни причини както за бебето, така и за майката. За да бъде възможно кърменето, на първо място е необходима ангажираност и постоянство от страна на майката. Ето няколко съвета:

Бебето може да бъде подготвено за кърмене по време на грижа кожа до кожа.
Недоносеното бебе може да започне да кърми много преди хранене от шише, за което е необходима повече координация и следователно по-трудно за него.
Преходът от сонда към гърда или шише е най-успешен, ако на бебето се даде възможност да суче, когато се интересува. Отначало това може да е непредсказуемо.
Децата сучат по-енергично, когато имат за какво да се придържат, например пръст.
Няма научни доказателства, че недоносените деца, хранени по шише, се изписват по-рано.

Има редки ситуации, когато майката не може да кърми, ако има подкрепа, но ако това не е възможно или не искате, все още има много неща, които можете да направите, за да накарате храната да бъде положителна при хранене от бутилка: