Критично анализира ролята на храненето в превенцията и лечението на астма Ноу
Прегледна статия от Alwarith et al. 1, публикувано в списание Nutrition Reviews, изследва ролята на различни диетични фактори в развитието и контрола на астмата при деца и възрастни. Авторите предполагат, че млечните продукти увеличават риска от астма и пречат на контрола на астмата. Тази статия обаче има няколко важни недостатъка. Освен това като цяло научните данни, публикувани до момента, не подкрепят изводите, изложени в тази прегледна статия. Всъщност научните доказателства сочат, че млечните продукти, особено тези, пълни с мазнини, могат да намалят риска от астма и/или да подобрят контрола върху тях.
Основни проблеми, идентифицирани в тази статия за преглед на литературата
Изглежда, че процесът на подбор на изследването и анализът на резултатите са направени от избирателно.
- За разлика от систематичните прегледи, които предоставят солидни данни за установяване на насоки или препоръки, прегледите на повествователна литература като тази не трябва да следват определен процес и следователно е по-вероятно да бъдат субективни и пристрастни. Освен това се очаква да се следват определени „най-добри практики“ в контекста на прегледите на повествователната литература, например представяне на добър преглед на данните (вместо да се прави подбор) или представяне на противоположни изследвания или резултати. Изглежда обаче, че тези най-добри практики не са спазени в случая с тази статия за преглед на литературата.
Статията не представлява адекватен преглед текущото състояние на научните данни.
- Въпреки заявената цел за преглед на „текущата литература“, включените проучвания за ролята на млечните продукти при астма обикновено са по-стари (т.е., датиращи от 90-те и началото на 2000-те) или са имали по-слаба методология (например проучвания в напречно сечение). Не бяха включени няколко проучвания, публикувани впоследствие, много от които представиха по-стабилна методология (например надлъжни или проспективни проучвания) и показващи, че млечните продукти имат благоприятна роля.
Автори погрешно представяне или тълкуване няколко от включените проучвания, например пропускане на резултати, които показват, че млечните продукти имат благоприятен или неутрален ефект (вижте раздела, наречен "Млечни изследвания, включени в статията за преглед на литературата").
За повече информация вижте Млечни продукти и астма.
Проучвания върху млечни продукти, включени в статията за преглед на литературата
Проучване за контрол на случая, проведено от Han et al. 2 от 678 деца от Сан Хуан, Пуерто Рико, на възраст от 6 до 14 години, са изследвали връзката между диетата и астмата при деца от Пуерто Рико. Високата консумация на зърно е свързана с по-нисък риск от астма, докато честата консумация на млечни продукти е свързана с по-висок риск от астма.
- Това проучване не разграничава деца с алергия към мляко, параметър, който може да е объркващ фактор.
„Пилотно“ интервенционно проучване от Yusoff et al. 3 изследва ефектите от изключването на яйца и мляко върху появата на симптоми при деца с астма. В проучването са включени 22 деца на възраст от 3 до 14 години с клинична диагноза лека до умерена астма. Изключването на мляко и яйца води до намалени нива на IgG в кръвта и е свързано с функционални и клинични подобрения. В допълнение, тези полезни промени обикновено изчезваха, когато диетата беше спряна.