Кристална артропатия - медицинска справка

Хондрокалциноза (псевдоподагра)

Възпалителен моно- или полиартикуларен артрит, причинен от отлагането на кристали на дехидратиран калциев пирофосфат в ставите.

  • Съвместната течност съдържа кристали, идентифицирани като калциев пирофосфатен дехидрат, които се намират вътре и извън левкоцитите, макрофагите; диференциация­са получени от уратни кристали чрез поляризираща светлинна микроскопия, което ги отличава от плача­подагра сергии. Вижте таблицата. 10,6,10,7 и 10,9. Кристали могат да бъдат идентифицирани и други­чрез методи, включително химически, рентгенова дифракция.

Лабораторните данни за кръв и урина са нормални.

Лабораторни доказателства за свързани състояния (напр. Хиперпаратиреоидизъм, хипотиреоидизъм, акромегалия, хемахроматоза, подагра, хипомагнезиемия, дегенеративен артрит).

Група нарушения на пуриновия метаболизъм, характеризиращи се с отлагане на кристали на натриев урат в ставите и меките тъкани, атаки на остър възпалителен артрит (отговор на кристално отлагане) и хиперурикемия. По-голямата част от пикочната киселина се синтезира в черния дроб и чревната лигавица, 2/3 се екскретира чрез бъбреците, 1/3 - през червата.

Влияещи фактори

Първична (т.е. вродена): идиопатична повишен синтез на пурини; Синдром на Lesch-Nyhan.

Вторични (70% от пациентите):

свръхпроизводство (10% от вторичните случаи); свръх екскреция (> 750 и до 1000 mg/ден урина

  • неопластични и хемолитични състояния (напр. левкемия, полицитемия вера, злокачествени лимфоми). Дискразия на кръвта се открива при около 10/o пациенти с кли­естествени прояви на подагра;
  • псориазис.

Повишен катаболизъм на АТФ:

  • гликогеноза (I, III, V, VII);
  • прием на алкохол;
  • инфаркт на миокарда.

Намалена бъбречна функция (90% от вторичните случаи); хипоекскреция (1/3 от пациентите с подагра), фамилна хиперхолестеролемия, затлъстяване, остра интермитентна порфирия, саркоидоза, паращитовидна дисфункция, микседем