Кръгова загуба на коса, алопеция ареата
Какви са причините и лечението на кръговата косопад (алопеция ареата)? Как лекуваме алопеция ареата при специалиста в Мюнхен?
от д-р мед. Харалд Бресър, дерматолог, Мюнхен
„Какво е„ кръгова загуба на коса или алопеция ареата “?“
„Кръговата загуба на коса“ е най-често срещаният, патологичен тип косопад (конституционната и хормоналната загуба на коса е дори по-често срещана, но изглежда напълно различна и като цяло не е действително заболяване). Медико-научното наименование на заболяването е "Алопеция ареата". Кръглата загуба на коса за едно или повече, повече или по-малко кръгли места на главата, където косата почти напълно изгасва. Няма болка, сърбеж, пърхот или друг дискомфорт. Понякога остава само сивата коса, така че изглежда така, сякаш съответният човек е побелял "за една нощ". В по-редки случаи дори всички косми по тялото падат (наречени "алопеция ареата универсалис"): вежди, мигли, косми по брадата, косми по тялото. Понякога има и промени в ноктите (ямки, трапчинки, надлъжно гофриране, удебеляване). Болестта може да се появи на всяка възраст и засяга мъже и жени. По-често обаче са засегнати по-младите хора.
Всеки трети пациент има повишена готовност да страда от алергии ("атопия").
„Как възниква кръговата загуба на коса?“
„Какви видове алопеция ареата познаваме?“
Разграничаването между различните форми на кръгова загуба на коса е малко противоречиво - както е обичайно в науката, когато всъщност не разбирате заболяване. Съществуват и няколко системи за разделяне на алопецията ареата.
1) Фокална алопеция арата (еднолокуларна, многолокуларна). Това означава: единични или множество плешиви петна по главата
2) Alopecia areata totalis (окосмена глава). Това означава: цялата коса на главата е паднала
3) Alopecia areata universalis/Alopecia areata generalisata. Това означава: цялата коса, включително по тялото, е паднала
4) Alopecia areata diffusa/Alopecia areata incognita. Това означава: изтъняването на косата е трудно да се види. Тук само проба от корените на косата носи сигурност
5) Алопеция ареата на миглите/брадата. Това означава: загуба на коса само на миглите или плешивите петна в областта на брадата
1) Бързо прогресираща алопеция ареата
2) Ранно начало на алопеция ареата
3) Късна поява на алопеция ареата
1) "идиопатична", често срещана форма на алопеция ареата: приблизително 80% от случаите (всички случаи, в които не може да се намери друга причина). Може да се превърне в пълна загуба на коса за по-малко от 10%. Единичните огнища могат да се излекуват в рамките на няколко месеца, повечето болни са здрави отново в рамките на 3 години
2) Алопеция ареата при атопия (= друга генетична алергенна тенденция): приблизително 10% от случаите; може да започне относително рано, да продължи дълго и да засегне много коса
3) Алопеция ареата с фамилна тенденция към високо кръвно налягане/хипертония: приблизително 5%, често при млади възрастни, често бърз и тежък ход
4) Алопеция ареата при автоимунни заболявания: приблизително 5% от случаите, например във връзка с заболявания на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото и др.), Витилиго, колагенози, ревматизъм, атрофичен гастрит, синдром на Фогт-Коянаги = витилиго, алопеция, увеит); обикновено след 40-годишна възраст, дълготрайна, но рядко много изразена
„Опасна ли е кръговата загуба на коса?“
Самата кръгова загуба на коса е напълно безвредна. В много редки (!) Случаи обаче това може да показва вътрешно заболяване, което изисква лечение (напр. Нарушения на щитовидната жлеза, анемия, жълтеница). Обикновено обаче няма вътрешно заболяване като отключващ фактор. Кръговата загуба на коса не е заразна. Понякога има няколко случая на заболяване в семейството (поради генетичен състав?). Алопеция ареата не е резултат от недостиг на витамини или хранително разстройство и като цяло също не е резултат от отравяне със замърсители на околната среда. Следователно алопеция ареата не е физически опасна, но може да бъде изключително психологически стресираща за засегнатите; Разбира се, особено в - редки - случаи, при които целият скалп (Alopecia areata totalis) или дори цялото тяло (Alopecia areata universalis) губят косата си. За съжаление, този психически стрес, причинен от болестта, често не се оценява правилно от други хора или от здравноосигурителни компании.
„Лечима ли е алопеция ареата?“
Спонтанният ход на тази загуба на коса за съжаление е много различен и непредсказуем. Единично плешиво петно при възрастен често се затваря отново след няколко месеца. Новата коса в началото често е тънка и безцветна, но постепенно се връща към нормалния си цвят. От друга страна, по всяко време могат да се появят нови петна по главата - и останалата част от тялото. Те могат да стоят един до друг или да текат заедно. Дори може да се случи косата да порасне отново в центъра на плешив участък и косопадът да продължи по ръба. Понякога косата идва и си отива в продължение на месеци или години, докато процесът най-накрая спре. Колкото по-дълго обаче косопадът остава непроменен и колкото по-широко косата изгасва, толкова по-малък е шансът всичко да порасне отново. Косата, която пада много бързо, особено на тила, също е доста неблагоприятна.
„Какво друго мога да направя сам, за да се случи изцелението?“
За съжаление, малко можете да направите сами, за да си върнете косата. Постоянните вълни, оцветяването или избелването на косата нямат отрицателно влияние върху болестта - така че оформете косата си, както искате. Трябва само да избягвате прекомерното дърпане на косата. Типът прическа, дължината на косата или честотата на измиване на косата не оказват влияние върху заболяването. В случай на по-малки плешиви области, можете дори да използвате прическата специално, за да скриете плешивостта: коса отзад, щипки за коса, лакове за коса, увеличаване на обема и др. Вашият фризьор с удоволствие ще ви посъветва. Въпреки това, трябва да оставите лечението на косопад на Вашия лекар - а не на фризьор, натуропат или друг чудотворен лечител. Най-важното нещо, което можете да направите сами: не оставяйте надеждата си за лечение да потъне; опитайте се да се справите с емоционални тригери/стрес (ако има такива!); научете се да живеете с болестта си, стига косата да не е пораснала.
„Изследвания при алопеция ареата“
След появата на косопад, Вашият лекар трябва да изключи вътрешните заболявания като спусък възможно най-скоро: повишено кръвно налягане, лекарства, алергии, автоимунни заболявания, инфекциозни заболявания. Вземането на проба от скалпа може да бъде полезно за изключване на други форми на косопад.
"Лечение на алопеция"
Лечението на алопеция ареата не е лесно поради няколко причини:
- спусъкът често е неясен (така че често трябва да "опитваме" лечение в продължение на месеци)
- болестта продължава много месеци (така че успехът на терапията ще продължи дълго)
- няма научно обоснована "стандартна терапия" (така че няма статистически данни за успеваемостта на леченията)
- често пациентът губи смелост (така че лечението да бъде спряно твърде рано)
- болестта се обостря (може временно да се влоши, въпреки че лечението работи)
- има много "спонтанни изцеления" (така че да не знаете дали косата би нараснала отново без лечение)
- много лекари са слабо информирани (нито започват необходимите прегледи, нито предлагат лечение на пациента във важната начална фаза).
Вече са изпробвани много възможности за лечение - за съжаление наистина няма чудодейно лекарство. Въпреки това оставката не е оправдана! Важно е лечението да започне бързо. Само пациентът и неговият лекар могат да решат кое лечение е подходящо във всеки отделен случай. За да бъдем много ясни: няма никакви доказателства, че конвенционалните методи на медицинска терапия работят по-добре или по-зле от натуропатичните мерки. Следователно, според мен и двете трябва да се използват в комбинация.
Заключение: Алопеция ареата е лечима; в повечето случаи (!) косата ще расте отново. Обсъдете с вашия дерматолог кои възможности за лечение имат смисъл във вашия случай.
За да прецените проблема с косата си, моля, уговорете час на тел. 089-677977
Вашият dermaPraxis Dr. H. Bresser, Peschelanger 11, 81735 Мюнхен, 089-677977, www.drbresser.de
Ако тази информация ви е помогнала, ще се радваме да получим препоръка или връзка.