Кръгла, кладенец и Berliner Morgenpost
Две трети от мъжете и половината от жените в Германия се борят с наднорменото тегло. Как да се научите да приемате себе си и да живеете здравословно
Susen Hothmer (вляво) и Nicole Czerwonsky от бутик “GroßesWahnsinn” се представят в двуметрови панталони
Снимка: Рето Разбира се
Гизела Ендърс започна първата си диета, когато беше на осем години. Дори тогава тя се чувстваше по-голяма от приятелите си. Загубата на тегло успя. Но след това отново се увеличи. Отново беше отслабнала в училище. Учителят я поздрави за слабата й фигура - а не за доброто й дипломиране.
Теглото на сега 49-годишния берлинчанин непрекъснато се покачваше и спускаше. Понякога тя отслабва с 20 килограма, само за да качи 25 килограма веднага след това. Днес тя вече не стои на кантара. Освен за медицински преглед. Тогава тя би предпочела да не знае теглото. Прекалено дълго тя остави везните да я тероризират.
Откакто тя им е забранила живота си, нейният размер 52/54 не се е променил. Тя се чувства здрава и семейният лекар винаги е изненадан от добрата й кръвна картина. Вече Гизела Ендърс може да каже: „Чувствам се добре в кожата си“.
Обидни коментари
„Добре в кожата ми“: Това е и заглавието на нейната книга, в която Гизела Ендърс разказва за преживяванията си като дебел мъж. Дори и сега да се е приела такава, каквато е - обществото често я затруднява.
„Винаги съществува риск да бъдете разговаряни на улицата“, казва Гизела Ендърс. „Независимо дали това се нарича„ дебела крава “, когато се кача на мотора, или глупава забележка, когато излизам от ресторанта след хубава вечер: това винаги ви прави малко напрегнати.“ Дерматолог тя изключва търсеше напълно различни причини, тя попита дали не би помислила за намаляване на стомаха. Тя чувстваше, че това е натрапчиво.
Гизела Ендърс знае, че не е само тя. Тя работи като треньор с хора, които се борят с теглото си. Помага им да променят самосъзнанието, да развият здравословен начин на живот и - най-важното - да открият любовта към себе си. Жизела Ендърс води кампания за приемане на дебели хора от 20 години. Дълго време тя беше председател на обществото Dicke e. В. и се бори срещу дискриминацията на тежките тежести в нашето общество.
Вашата собствена вина за килограмите?
Според института Робърт Кох две трети от мъжете (67 процента) и половината от жените (53 процента) в Германия са с наднормено тегло. Една четвърт от възрастните (23 процента от мъжете и 24 процента от жените) са с наднормено тегло, т.е. Стойностите се определят с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ). Затлъстяването се определя като ИТМ от 30 или повече. Например, 40-годишна жена, която е висока 1,60 метра и тежи 77 килограма, има ИТМ 30,1.
Наднорменото тегло и затлъстяването са причините за много здравословни проблеми и насърчават развитието на хронични заболявания. Фактът, че водят до заклеймяване, може да се докаже и с цифри. 38% от населението намират дебелите хора за неестетични, според проучване на Forsa, поръчано от DAK-Gesundheit. В случай на хора с много наднормено тегло, дори 71 процента казват това. Според проучването мнозинството от анкетираните също вярват, че хората със затлъстяване са виновни за излишните килограми и са просто мързеливи, за да отслабнат.
„Мисля, че бих била по-стройна, ако бях приета такава, каквато съм, и ако не бях преминала през диетичната лудост“, казва Гизела Ендърс. Днес тя знае: най-големият натиск е дошъл от самата нея, но и от хората около нея. „Това беше външният вид, коментарите, усещането за непринадлежност. Всяко списание предлагаше: Можете да промените това. "В продължение на 28 години тя се измъчваше, докато не разбра:" Ставам по-тежка с всяка диета. В повечето случаи загубата на тегло чрез диета не е постоянна. "
Бъдете внимателни, йо-йо ефект
Напротив: Диетите могат да предизвикат така наречения йо-йо ефект. Това означава, че с всяка нова „гладна диета“ тялото се научава да се справя с по-малко храна и да натрупва мазнини по-бързо. И така, какво да правите, за да не се отречете от себе си, но въпреки това да останете здрави?
Във всеки случай диетите са спорни. Susen Hothmer, собственик на бутика в Шарлотенбург „GroßenWahnsinn“, има лош опит с тях. Тя казва: „Единственото, което помага, е промяна в диетата и упражненията.“ Цял живот се бори с теглото си. По някое време тя успя да се гладува до 40 размер. Но след раждането на децата им, килограмите се върнаха отново.
Собственикът на бутика и нейната колежка Никол Червонски са опитни жени. Никой от тях обаче не изглежда дебел. Но докато шефът носи размер 50, служителят с размер 42/44 вече не е част от целевата група на магазина. Но човек не бива да се заблуждава от подобни външни. Никол Червонски също е имала дълга диетична одисея и много добре познава проблемите на тежката клиентела. Бившият клиент носеше размер 56/58. През 2010 г. тя беше поставена на стомашен байпас по здравословни причини и оттогава отслабна много.
В древни времена вече е имало диети
Затлъстяването и търсенето на изход: Това не е феномен на съвременната епоха, както описва наградената английска авторка Луиз Фокскрофт в книгата си "Калории и корсети". В него тя изследва историята на диетата. Хипократ, известният лекар на Древна Гърция, обичал да използва оцет за лечение на затлъстяване. В същото време той открива, че здравословното хранене изисква определено количество физическа активност. Хората със силно затлъстяване трябва да извършват тежък труд и да ядат само по едно хранене на ден. Повръщането по лекарски съвет също е част от терапията му. Хипократ също е знаел, че не всяко лечение е подходящо за всеки и че конституцията на хората е различна.
Днес павилионите за вестници, книжарниците и Интернет предлагат информация за здравословното хранене или съвети за отслабване. Експертите от Центъра за затлъстяване и метаболитна хирургия в Берлинското Шарите предупреждават, че това включва много фалшиви съобщения и много оферти, с които преди всичко могат да се направят много пари. Но какви са причините за затлъстяването изобщо? Преди няколко десетилетия хората със сериозно наднормено тегло бяха заподозрени в „заболяване на жлезата“. Вината за увеличеното тегло се дължи на така наречените моногенетични заболявания, т.е.наследени нарушения, основани на генетичен дефект, като заболяване на щитовидната жлеза или промени в хипоталамуса.
Всички пациенти в центъра за затлъстяване преминават през скрининг, търсейки такова състояние. Според ендокринолога от екипа по затлъстяване Райнер Юмперц фон Шварценберг процентът на ударите е само един процент. За останалите 99 процента това означава, че други причини играят роля. „За да може затлъстяването да се утвърди трайно, трябва да взаимодействат редица фактори“, казва фон Шварценберг. Така наречените полигенетични промени, които се развиха в продължение на хилядолетия и първоначално бяха предназначени да увеличат шансовете ни за оцеляване в бедни времена, могат да се превърнат в капан във времена на прекомерно предлагане на храна.
Стресът също може да ви напълнее
За да надделее обаче „генът на затлъстяването“, са необходими подходящи социални влияния, обяснява ендокринологът. Той смята, че бързото хранене е особено вредно. Това е илюстрирано от примера на индианците Пима. Половината от членовете на племето живеят в САЩ. Те са сред хората, най-засегнати от затлъстяване в света и имат забележимо висока честота на затлъстяване и диабет. Техните племенни другари, които живеят само на няколкостотин километра на юг в планинската планина, са слаби, почти аскетични. Те до голяма степен са запазили старите си навици на живот и хранене. Животът в планината е труден и изпълнен с трудности. Тежката физическа работа е част от ежедневието им.
„Освен бързата храна има и други важни причини“, обяснява ендокринологът. Като факта, че в наши дни е изключително лесно да се докопате до храна и заседналия начин на живот. Стресът също играе основна роля. Ако стане постоянен, това може да доведе до хормонални промени. Фон Шварценберг: „Работим твърде много. Между другото, онези, които са бедни и са изложени на риск от социално изключване, са под още по-голям натиск. "
Никол Червонски, продавачка на „GrößeWahnsinn“, беше толкова ядеща стрес. Като самоосигуряващо се лице тя непрекъснато се зареждаше с енергия. Тя не беше запозната с тихите ястия. Но липсата на сън и постоянните диети също я напълниха, тя вече знае. Днес жените се хранят заедно в магазина и си позволяват почивка. Ако хапят, значи само здрави.
Махнете се от стандартното налягане
Авторът Гизела Ендърс подозира, че в нейния случай генетиката е виновна за нейното затлъстяване. Тя имаше дебела баба от майка си. Въпреки че ядеше същите неща като братята си, тя наддаваше, докато те оставаха слаби. „Дебелите хора не дебелеят само от бързо хранене“, смята тя. „В края на краищата слабите хора ядат и нездравословни неща. Но това не започва с тях. “Съпругът й, също като братята й, е слаб.
Хрупането на хрупкав хляб през целия й живот не е нейното нещо. Тя иска да се радва на живота. Следователно тя се храни нормално, но здравословно. Това означава: Обикновено тя готви прясно вечер, яде много зеленчуци и плодове и само понякога месо и малко зърнени храни. Тя поддържа форма в "Mucki-Bude".
Трябва да приемете, че хората се различават и се избягват от нормалния натиск, казва Гизела Ендърс. Докато човек приема, че малък човек не може лесно да расте, той приписва на дебели хора атрибути като мързелив, муден, глупав или миризлив. „Разбира се, здравословното хранене е важно за децата“, казва тя. „Но че децата с нормално тегло имат право да ядат шоколад на рожден ден, докато на дебелото дете се дава само чиния с плодове, това е жестоко.“ Тези опити са контрапродуктивни и създават у детето усещането: Вие не принадлежите, нещо не е наред с вас . По-добре е да предадете радост в движение на пълните деца.
Но фактът, че дебелите хора се приемат такива, каквито са, не се разглежда навсякъде като положителен. Асоциацията Dicke e.V. не получи финансиране от здравноосигурителните компании. Много обидни коментари попаднаха в уебсайта. „Ние сме жива провокация за хора, които се страхуват да наддават на тегло“, коментира основателят на Dicke e.V. За съжаление дори децата възприемат манията на обществото за стройност в ранна възраст и закачат онези, които не отговарят на нормата.
Виждал е мнозина да плачат
В бутик “GroßesWahnsinn” всеки знае опита да бъде погледнат криво - особено при пазаруване. Фантастични плюс размери? Нищо. В нормалните магазини обикновено има само малка селекция от бабини модели за млади жени. Това потиска настроението на тежките тежести, чието самочувствие така или иначе често е в мазето.
Същото се случи и с клиента Сузане Уилке. Тя беше слаба до менопаузата. Тогава тя напълня, също защото трябваше да пие лекарства по здравословни причини. След гостуване в „Watchers“, тя имаше още повече килограми. Тя искаше да ги скрие с достъпна мода. Но предложението беше оскъдно и скъпо. Въпреки че всъщност не е дебела, тя едва ли е открила нещо разумно. „Красивите дрехи са запазени за тънките“, казва тя раздразнена. Това би заобиколило реалността.
Ръководителят на Центъра за затлъстяване в Берлинския шарите, Кристиан Денеке, е виждал много тежести да плачат. „Дебело прасе. Кога най-накрая ще отслабнете? “С такива драстични думи понякога се обръщат към напълно непознати на улицата пациенти, които идват при него за консултация. „Страданията и заклеймяването на засегнатите са големи.“
Хирургът смята лозунги като: „Полагайте усилия“ за неефективни. В случай на болни със свръхтегло, това не се дължи на липса на воля, ако не успеят да отслабнат. Още повече: с всеки следващ килограм рискът се увеличава, че проблемът с теглото ще поеме собствен живот. Например, когато ИТМ се изкачи над 40. Проучванията показват, че само един до три процента от засегнатите след това успяват да отслабнат трайно.
Крайна операция
Още по-драматично е с децата. Ако имат сериозно наднормено тегло, те обикновено няма да се отърват от килограмите цял живот. Понякога само операция за свиване на стомаха може да помогне. В САЩ подобни операции се извършват все по-често около дванадесетгодишна възраст при тежки случаи. Едва тогава младите пациенти имат някакъв шанс за нормален живот. И в Германия пациентите със стомашна лента или стомашен байпас стават все по-млади.
За Кристиан Денеке стомашният байпас е метод, който може да помогне на хората със силно затлъстяване да отслабнат трайно много. „Гладът, жаждата за мазна храна и дори хранителните разстройства или диабетът могат да изчезнат.“ Според шведско проучване подобна бариатрична операция ще намали смъртността с 30 процента.
В Германия се извършват около дванадесет интервенции на 100 000 жители, почти 10 000 операции годишно. За разлика от консервативните терапии, процентът на успех е добър: Много пациенти губят 50 до 60 процента от наднорменото си тегло в дългосрочен план, а вторичните заболявания като сърдечно-съдови заболявания или захарен диабет се подобряват значително.
Необходима е промяна в поведението
Само да лежиш под ножа обаче не е достатъчно. Промяната в поведението е важна за дългосрочния успех. Екипът от експерти на Charité е на разположение, за да помогне на засегнатите от това. За цял живот, ако е необходимо.
„Мнозина искат да отслабнат, за да изглеждат по-добре. За тях здравето е на второ място “, казва Кристиан Денеке, описвайки практическия си опит. „Трябва да е точно обратното.“ Особено при затлъстелите хора душата често е засегната от тяхното заболяване. „Половината от тежко затлъстелите с желание за намаляване на стомаха страдат от придружаващо психологическо заболяване. Депресията е на преден план “, казва той. Често вече не е възможно да се изясни какво е причината и какво е следствието.
В по-леките случаи нов тоалет понякога може да подобри настроението. Дебелите клиенти също ще намерят рядкост в „GroßesWahnsinn“. Предлага се например изработен по поръчка продукт в ярък тюркоаз. Принадлежала на дама, която някога е тежала 270 килограма, а сега е със 100 килограма по-лека. „Затлъстелите хора не трябва да ходят до вретището“, казва собственикът Сюзън Хотмер.
Мъжете са по-малко сложни
Мъжете също са сред техните клиенти. Те са по-малко суетни и не чак толкова придирчиви, казва тя. Основното е, че якето, ризата или панталонът се побират. Сюзън Хотмър посочва чифт дънки с обиколка от два метра. Заедно с колежката си Никол Червонски тя се качва за демонстрационни цели. Ето, и двамата се чувстват почти слаби в сравнение с други тежки тежести.
Между другото, никой мъж не би отслабнал днес. Двамата са съгласни: „Никой не може да бъде толкова красив.“ И без значение колко килограма имате на ребрата си: В „GroßerWahnsinn“ можете да бъдете напълно себе си. Тук не стенем, а се смеем.
А какво ще кажете за дебелия с любов? На тежките мъже също им е малко по-лесно, когато търсят партньор. Те са по-склонни да бъдат приети като „установени образи на мъже“, докато жените се считат за „дебели“. Като цяло дебелите хора са сексуално привлекателни, казва Гизела Ендърс. Тя знае, че има много мъже, които се интересуват от женствени, закръглени форми, но не искат да си признаят. Като постоянен партньор те предпочитат да изберат слаба жена. "Особено на по-високи професионални позиции мъжете мислят за имиджа си."
Мазнини и здравословни: възможно ли е?
Дебел и красив: това може да работи. Дебел и желан: също. Но мазни и здрави? Това възможно ли е? Да, има. Експертите от Charité обаче знаят, че ситуацията може бързо да се влоши с възрастта. Когато междупрешленните дискове се сбогуват или кръвното налягане се повиши. Така че безотговорно ли е, когато някои дебели хора приемат съдбата си и си казват: „Аз съм кръгла, и какво от това?
„Не“, казва интернистът и психотерапевт от екипа по затлъстяване Тобиас Хофман. Той се застъпва за по-спокоен подход към теглото. Между другото, предполагаемият идеал за "тънък и тънък" може да не е толкова здрав, колкото се разпространява. Има проучвания, които предполагат, че лекото наднормено тегло всъщност удължава живота, докато ИТМ под 20 намалява живота.
Във всеки случай, експертите от екипа на Charité настоятелно препоръчват да не се подлагат на диети, които се фокусират върху бързото отслабване. Вместо това те препоръчват „единствената наистина ефективна диета“ за хората с наднормено тегло, които искат да отслабнат: постоянна промяна към балансирана диета. Основното правило за това трябва да бъде: Ще работи само това, което засегнатият може да издържи цял живот.