Креатинин - специализирани познания
Креатинин (също написан креатинин) е пикочно вещество, което позволява да се направи изявление относно ефективността на бъбреците, особено скоростта на гломерулна филтрация (GFR).
→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
→ Разберете и управлявайте лабораторните си стойности с лабораторното приложение за кръвни стойности PRO!
Физиология и биохимия
Креатинът се синтезира в черния дроб от аргинин и глицин и се транспортира до мускулите чрез кръвта. Под формата на креатин фосфат е важно за мускулните контракции. Креатининът е продукт на разграждането на креатина. Елиминира се чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (чрез бъбречните корпускули, гломерула). Също така се секретира тубуларно в по-малка степен. Тъй като тубулната секреция е незначителна в сравнение с филтрацията, креатининът е подходящ за определяне на скоростта на гломерулна филтрация. Ако обаче гломерулната филтрация е ограничена, тубулната секреция може да доведе до грешка в интерпретацията.
Нормални диапазони
- при жени около 50-100 mg/dl (0,6-1,2 mmol/l),
- при мъже около 60-120 mg/dl (0,7-1,36 mmol/l)
Експресивност
Мускулна маса
Концентрацията на креатинин в плазмата е добър параметър за определяне на скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците, ако мускулната маса на тялото е нормална.
Тъй като креатининът присъства главно в мускулите, стойностите на креатинина са по-ниски при много ниска мускулна маса, но при много големи. U. по-високо от нормалното.
Ако има висок прием на месо (месото съдържа много креатин/креатинин) с храната, стойностите също са по-високи от нормалните.
Излишен капацитет на бъбреците
Бъбреците имат функционален излишен капацитет от 100%. Човешкото тяло може да изпълнява половината от бъбречната функция, т.е. H. Направете без бъбрек, без нивото на креатинин да се повиши. Ако стойността на креатинина надвишава горната граница на нормата, поне 50% от бъбречната функция вече е отказала. Стойностите на креатинина в серума се повишават, когато GFR падне под около 50 ml/min (обикновено около 100-120 ml/min).
Следователно бъбречната функция не се представя от стойността на креатинина в диапазона между 50 и 100% от бъбречните показатели. За разлика от това, това се постига чрез креатининов клирънс, който може да се изчисли от концентрацията на креатинин в серума и урината, както и от обема на урината в измерената времева единица.
Бъбречна недостатъчност
В случай на остра бъбречна недостатъчност, нивата на креатинин могат да се увеличат от 2 до максимум 3 пъти на ден. В случай на хронично бъбречно заболяване, от друга страна, нивата на креатинин обикновено се покачват много бавно в продължение на месеци или години.
черен дроб
Чернодробната недостатъчност може да доведе до намаляване на синтеза на креатин, което води до относително ниски стойности на креатинин.
Повишена стойност
Повишените стойности обикновено показват увреждане на бъбреците. Лабораторната стойност обаче не дава индикация за причината за увреждането. Повишени нива на креатинин се откриват само когато повече от 50% от бъбреците са отказали функционално или са били повредени. Следователно креатининът не открива ранните етапи на бъбречно увреждане.
Болести с повишени нива на креатинин
- Захарен диабет и високо кръвно налягане като чести причини за бъбречна недостатъчност,
- Възпаление на бъбреците (нефрит),
- Лекарства (като нестероидни противовъзпалителни лекарства),
- Задържане на урина поради препятствие (напр. Камък или тумор),
- Кистозни бъбреци и други вродени бъбречни заболявания (напр. Синдром на Алпорт),
- масивна мускулна контузия, рабдомиолиза, миозит.
- Десикозата и високата консумация на месо могат леко да повишат нивото на креатинин без увреждане на бъбреците.
Намалена стойност
Ниски стойности се откриват при ниска мускулна маса; те обикновено нямат диагностично значение.
Препратки
Информация за пациента
Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).