Креатин киназа: какво означава повишена CK?
Стойността на CK е важна при диагностицирането на инфаркти. Увреждането на мускулната тъкан също се открива с кръвната картина.
Креатин киназите (CK) са ензими, които участват в изграждането на енергийни запаси за мускулните клетки. Те се намират в мускулните клетки и в мозъка в тялото.
Ако мускулната тъкан е повредена от наранявания, претоварване, натъртване или липса на кислород (например в случай на инфаркт), тогава повече мускулни клетки излизат от мускулните клетки и след това се откриват в кръвта.
Има четири различни креатин кинази. Те се различават само леко, но се срещат само в определена телесна тъкан. CK-MB, например, принадлежи на сърдечния мускул, CK-MM на тялото и скелетните мускули.
Кога се определя стойността на CK?
Поради различните видове креатин киназа, стойността на СК е от голямо диагностично значение и се използва главно при съмнение за сърдечен удар или сърдечно-мускулна болест. Със стойността на СК лекарят може много точно да прецени тежестта на инфаркта и увреждането на сърдечния мускул.
В допълнение, стойността на CK се определя и при съмнение за мускулни заболявания. При скрининг на новородено тя служи като тест за търсене, за да се изключи вродена загуба на мускули (мускулна дистрофия).
Като правило общата стойност на СК и, ако е необходимо, стойността на отделните креатин кинази се определят в лабораторията. Общите съкращения са CK или CPK (за креатин фосфокинази). Стойността на CK се измерва в кръвния серум.
Нормален диапазон за стойността на креатин киназата
За общата CK стойностите за мъжете са под 170 U/l (единици на литър = единици на литър) в нормалния диапазон, за жените под 145 U/l. Стойността на CK-MB, подходяща за инфаркт, трябва да бъде под 25 U/l и по-малко от шест процента от общата стойност на CK.
Какво означават високите стойности на CK?
Високата стойност на CK винаги е индикация за увреждане на мускулите. Ако стойността на CK е само малко над нормалния диапазон, това обикновено не е опасно. Като правило, колкото по-висока е стойността на CK, толкова по-опасни могат да бъдат причините за отклоненията в кръвната картина.
Особено когато точно диагностицират сърдечен удар, лекарите могат да направят изводи за увреждането на сърдечния мускул от различните стойности на CK:
Общата CK се увеличава около четири до дванадесет часа след инфаркта и достига своя връх около 20 часа след инфаркта.
CK-MB - специалната креатин киназа на сърдечния мускул - вече показва увеличение три до шест часа след инфаркта. От тълкуването на стойностите лекарят може да прецени времето, изминало след инфаркта, и да коригира съответно лечението.
По принцип, когато се диагностицира инфаркт, се прилага следното: колкото по-висока е стойността на CK, толкова по-тежък е инфарктът и толкова по-сериозно е увреден сърдечният мускул.
Концентрацията на креатин киназа в кръвта, отклоняваща се от нормалните граници, не винаги трябва да е признак на инфаркт. Може да се получи и висока стойност на CK Мускулни заболявания и Възпаление на кожата или мускулите Улики. Заболявания, при които пациентът често страда от крампи (например болест на Паркинсон или епилепсия), също водят до повишаване на стойността на CK.
Висока стойност на CK от упражнения
Има и някои доста безобидни причини за високи нива на CK. Стойността на CK може да се повиши след операции и инжекции в мускула, след удари в мускулите или когато мускулите са възпалени. Силно повишени стойности на CK се появяват и след прекомерни и необичайни мускулни тренировки (особено на големите мускулни групи) във фитнеса, по време на културизъм или след спорт на издръжливост. Стойностите понякога могат изключително да се увеличат до две хиляди пъти над нормалната стойност.
Ако това се случва само от време на време, организмът сам компенсира повишената концентрация на СК. Тъй като обаче освободените в кръвта креактинкинази са "отпадъчен" продукт на тялото и трябва да се изхвърлят през бъбреците, Постоянно високата стойност на CK също натоварва бъбреците и може да доведе до увреждане на бъбреците.
От друга страна, стойностите на CK, които са твърде ниски, нямат медицинско значение.