Кравето мляко пречи на усвояването на левотироксин
Едновременното приложение на левотироксин, най-често използван в заместителната терапия на щитовидната жлеза с чаша краве мляко, може значително да намали способността на организма да абсорбира лекарството. Това беше заключението на проучване, представено на годишния конгрес на Обществото по ендокринология, ENDO 2017 (Орландо).
„Резултатите от проучването подкрепят предишни изследвания, които са идентифицирали взаимодействия между калциевите добавки и абсорбцията на левотироксин“, казва водещият автор на изследването д-р Дебора Чон. "Намалената абсорбция означава, че пациентът не получава пълната предписана доза тиреоиден хормон."
Левотироксин се препоръчва за пациенти с хипотиреоидизъм за заместване на тироксин (Т4), който се произвежда в недостатъчни количества, съответно при лица с рак на щитовидната жлеза за инхибиране на производството на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH).
Въпреки че се подразбира, че млякото е важен източник на калций и следователно може да действа подобно на добавките и по този начин да пречи на абсорбцията на левотироксин, досега в нито едно проучване не е оценена тази реакция.
Чон и колеги са анализирали редица 10 възрастни, 6 мъже и 4 жени със средна възраст 33,7 години, които не са имали нарушения на щитовидната жлеза или анормални нива на щитовидната жлеза в началото на проучването. Участниците също не са страдали от алергии към протеини от краве мляко или левотироксин, а жените не са били бременни и не са използвали противозачатъчни хапчета.
Участниците постили нощта преди 2 посещения на изследването, установени на интервал от 1 месец. При първото посещение те получават 1000 микрограма левотироксин перорално, индивидуално, а при второто посещение прилагат същата доза хормони заедно с 285 ml 2% маслено краве мляко. Участниците получиха кръвни проби преди да получат лекарството, съответно 1, 2,4 и 6 часа след поглъщането на левотироксин, за да се установят плазмените концентрации на тироксин (Т4).
В рамките на 6 часа от приложението на левотироксин при възрастни, които са го консумирали краве мляко едновременно с лекарства се наблюдава ниска абсорбция, 67,3 в сравнение с 73,5 сред участниците, които не са получавали мляко при поглъщане на левотироксин.
Производителите на това генерично лекарство препоръчват приложение на левотироксин на гладно 30-60 минути преди хранене или използването на други лекарства или витамини.